С различными видами грибковых воспалений сталкивается подавляющее большинство людей разного возраста. Болезнетворные возбудители постоянно окружают человека, приводят к заболеваниям кожи и ногтей.
Симптомы и особенность протекания зависит от вида грибка, возраста пациента и общего состояния его здоровья. Поэтому многие виды микоза трудно выявить без помощи специальных средств или методов.
Быстрая и качественная постановка диагноза во многом зависит от забора материала на исследование. Специалисты стараются приступать к работе сразу после взятия проб, чтобы получить максимально точный результат.
Для определения грибка в организме или на ногтях:
Полученный материал может подвергаться воздействию специальных растворов, которые меняют цвет, показывая вид грибка. В некоторых случаях требуется вырастить патогенную микрофлору, поэтому лабораторное исследование ногтевых пластинок на грибы могут занимать немало времени.
Специалисты рекомендуют своевременно обращаться за консультацией. Медицина знает сотни видов лишайных воспалений, каждый из которых требует индивидуального лечения, подбора специальных препаратов. Поэтому самолечение может усугубить болезнь, привести к более серьезным осложнениям.
Каждый пятый житель России болеет онихомикозом — грибком на ногтях ног. При онихомикозе внутренняя сторона пластины ногтя поражается грибком, что приводит к помутнению и пожелтению пластины. Иногда грибок захватывает не только ногти, но и кожу вокруг ногтей. Если болезнь не лечить, возможны такие осложнения, как повреждение ногтевой пластины, появление других инфекций ног и так далее. Для обращения в больницу нужно знать, как определить грибок на ногтях ног.
Заболевание вызывают особые микроорганизмы — грибки-дерматофиты. Чаще всего люди заражаются не самим грибком, а его спорами. Тип передачи такого грибка — контактный, а чаще всего заражаются им в таких местах:
Заболеть грибком ногтей ног может любой человек. На шанс заражения влияют такие факторы:
Распознать грибок ногтей на ногах помогут симптомы этого заболевания. После попадания под ноготь споры грибка могут долгое время никак не проявлять себя (инкубационный период длится около 7 дней). Однако, проснувшись, грибок вызывает такие симптомы:
Узнать типы грибка поможет следующий список:
Рассмотрим несколько дополнительных особенностей заболевания:
Чтобы не заболеть, не забывайте о мерах профилактики:
Многие люди болеют грибком ногтей ног. Эту болезнь вызывают особые вредоносные микроорганизмы — грибки-дерматофиты. Болезнь приводит к таким симптомам, как пожелтение ногтевой пластины, появление болевого синдрома, отмирание кожи вокруг ногтя и так далее. Заразиться таким грибком можно в бане и бассейне, на пляже и так далее. Многие виды грибка поражают не только ногти, но и кожу стоп и кожу между пальцами ног. Некоторые виды грибка способны распространиться даже за пределы ног. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Также нужно не забывать про профилактику — почаще делайте уборку дома и на работе, не забывайте менять носки и колготки, откажитесь от слишком узкой обуви, используйте тальк и присыпки для борьбы с чрезмерной потливостью ног и так далее.
Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!
Очень хорошая статья по этому поводу вышла у Главного Дерматолога, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.
Небольшое белое или жёлтое пятнышко в уголке ногтя может быть началом длительного патологического процесса под названием онихомикоз, или грибковая инфекция ногтя. Со временем площадь поражения становится более обширной, ногтевая пластина меняет цвет, деформируется и разрушается, что сопровождается существенным косметическим дефектом. Своевременное распознавание первых признаков онихомикоза помогает не допустить потенциального развития этого неприглядного состояния.
Многие внешние изменения ногтей на руках или ногах могут заставить человека подозревать у себя грибковую инфекцию, известную в медицине как дерматофитный онихомикоз. Подобное заболевание может быть результатом заражения или плохой гигиены, а его возбудителями, в подавляющем большинстве случаев, являются грибки-дерматофиты. Эти микроорганизмы питаются кератином, белком, который составляет основу ногтевой пластины.
Ногти - роговые пластинки на тыльной стороне кончиков пальцев
Фактически, до 10% взрослого населения развитых стран имееет грибковые инфекции ногтей. Это число увеличивается до 20% в возрасте 60 лет и старше. Примечательно, что грибок на пальцах ног гораздо более распространен, чем грибок на руках.
Дерматофитный онихомикоз - наиболее распространенное заболевание ногтей и составляет около половины всех ногтевых аномалий.
Согласно российской классификации, выделяют три вида онихомикоза, которые условно соответствуют стадиям развития болезни:
Три вида онихомикоза условно соответствуют стадиям развития болезни
Поражение может локализоваться в разних частях ногтевой пластины:
В действительности аномальный внешний вид ногтей может быть вызван рядом состояний, включая грибковую инфекцию, но не ограничиваясь ею. Есть много других причин, почему ногти могут начать выглядеть по-другому. Ниже перечислены состояния и заболевания, которые можно легко спутать с ногтевым грибком:
Линии и неровности ногтевых пластин допустимы и не всегда связаны с грибковой инфекцией
Онихолиз, или отслоение ногтя от мягких тканей, может иметь аллергическую природу
Подногтевая гематома, меняющая цвет ногтя, является последствием травмы
Паронихия - инфекционное воспаление ногтевого валика
Отличить грибковую инфекцию ногтевой пластины от другого заболевания по визуальным признакам может только специалист, да и то не во всех случаях. Если возникают сомнения в диагнозе, лучше прибегнуть к лабораторному анализу.
Здоровые люди чаще всего заражаются грибком в местах с повышенной влажностью и мокрых помещениях через микропорезы на коже или расслоение ногтевой пластины. Источниками приобретённой инфекции часто являются общие душевые, например, в тренажерном зале или бассейне. Походы в ногтевые салоны, где не всегда проводится адекватная санитарная обработка инструментов для маникюра и педикюра, ванночек для ног, а также проживание с членами семьи, у которых имеются грибковые поражения, все это относится к факторам риска.
Было доказано, что спортсмены более восприимчивы к онихомикозу. Предполагается, что это связано с потением ног в плотно облегающей обуви в сочетании с повторяющейся травмой пальцев ног. Хронические травмы также ослабляют ноготь, что делает его более подверженым любой инфекции. Существует даже специальный термин «стопа атлета», обозначающий подобным образом заражённую грибком ступню.
«Стопа атлета» - термин, обозначающий хронически поражённую грибком ступню
Факторами риска, повышающими вероятность развития онихомикоза, являются:
Люди с определенными хроническими заболеваниями также подвержены более высокому риску. К ним относятся любые состояния, негативно влияющие на иммунную систему, в том числе такие болезни, как диабет, рак, ВИЧ, а также приём любых иммунодепрессантов, например, стероидов.
При всем вышесказанном, онихомикоз не относится к сильно заразным инфекциям. Он может передаваться от человека к человеку, но только при постоянном интимном контакте и определённом наборе факторов риска, о которых сказано ранее.
Ногтевой грибок в большей степени принято считать косметической проблемой, но он также способен доставлять боль и дискомфорт, особенно в ступнях. Эти симптомы могут усугубляться тесной обувью, высокой степенью физической активности и неправильной обработкой ногтей во время маникюра или педикюра.
Поражать ногти могут различные виды грибка. Но наиболее распространенный - Трихофитон красный (Trichophyton rubrum). Этот тип грибка имеет склонность колонизировать верхние слои мёртвой кожи и может проявляться одной из таких разновидностей ногтевых поражений:
Дистальный подногтевой онихомикоз чаще встречается на ногтях пальцев ног Дистальный подногтевой онихомикоз - наиболее распространённый вид ногтевого грибка у взрослых и детей Проксимальный подногтевой онихомикоз - редкий тип, характерный для людей с ослабленным иммунитетом Кандидозный онихомикоз склонен к хроническому течению и сложно лечится Белый поверхностный оникомикоз протекает в относительно лёгкой форме и хорошо поддается медикаментозному лечению
Грибок ногтей имеет некоторые типичные симптомы, позволяющие заподозрить у себя это состояние. Инфицированные грибками ногти становятся:
Белые и желтые пятна или полоски на ногтевой пластине или под ней - один из первых признаков, которые можно заметить самостоятельно. Следует обращать внимание на любые подозрительные «метаморфозы»:
Определить наличие грибка на ногтях с помощью йода, вопреки распространённому мнению, невозможно. Йод применяют исключительно для выявления отрубевидного (разноцветного) лишая на коже (проба Бальзера), вызываемого разновидностью липид-зависимых дрожжевых грибков (Pityrosporum ovale).
Существует несложный способ выявления грибка в домашних условиях с помощью обычной марганцовки. Для этого следует приготовить средненасыщенный раствор перманганата калия и опустить в него пораженные конечности на несколько секунд, а затем оценить цвет ногтевых пластин. Здоровый ноготь должен окраситься, а поражённый грибком - не поменяет свой цвет. Достоверность такого способа домашней диагностики довольно спорная, но может служить ориентиром что касается необходимости обращения к специалисту для полноценного медицинского обследования.
Первичную диагностику проводит дерматолог, оценивая внешний вид ногтевых пластин. Но определить точный диагноз на основании только лишь физического осмотра не представляется возможным. Множество состояний, рассмотреных ранее, внешне напоминают грибок, поэтому даже врачи затрудняются ставить диагноз по внешним признакам. Экспериментально доказано, что примерно 50–60% случаев повреждения ногтей вызвано грибком. Единственно надёжным методом диагностики считается лабораторный анализ.
Анализ ногтя на грибковую инфекцию может занимать до 6 недель
Образец ногтевой пластины для анализа (биопсии) берут путем обрезания ногтя или методом сверления небольшого отверстия в нем. Кусочек ногтя отправляется в лабораторию, где его могут окрашивать, культивировать или исследовать методом ПЦР-диагностики (высокоточный диагностический метод на основе генетического материала), чтобы выявить присутствие грибка. Окрашивание и культивирование может занять до шести недель, прежде чем будет получен результат. ПЦР-диагностика может быть выполнена в однодневный срок. Однако этот анализ широко не используется из-за его высокой стоимости.
Если отрицательный результат биопсии сопровождается высоким клиническим подозрением, например, если ногти обломаны, изменили цвет и структуру, потребуется повторный анализ из-за распространенности ложноотрицательных результатов.
Косметический дефект, а иногда дискомфорт и болезненность - делают онихомикоз довольно неприятным состоянием, которое необходимо своевременно лечить. Однако заболевания трудно поддается терапии и рецидивы встречаются очень часто. Дермофития стопы («нога атлета», грибковое заболевание ног) способствует периодическому возобновлению грибковой инфекции ногтей.
Вот почему важно своевременно воздействовать на инфекцию. Можно применять безрецептурные противогрибковые лекарственные средства, такие как Клотримазол или Ламизил крем на пораженной коже. Носки и обувь необходимо держать в чистоте. Можно использовать портативные устройства для обеззараживания, или дезинфекции обуви с помощью ультрафиолетового излучения.
Ультрафиолетовый дезинфектор - обеззараживает обувь изнутри
Профилактика является ключевым моментом. Помочь предотвратить распространение или повторное заражение грибком ногтей возможно, предпринимая следующие профилактические шаги:
Полезно иметь понятие о том, как может выглядеть ноготь, поражённый грибковой инфекцией. Но следует учитывать, что различные патологии ногтевой пластины могут имитировать симптомы заражения грибком. И только в половине случаев диагноз онихомикоз подтверждается. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к специалисту для осмотра и диагностики с помощью лабораторных методов исследования.
Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать несколько правил.
Не носите чужую обувь. Чаще всего грибковые заболевания поражают стопы и пальцы ног – в теплой и слегка влажной среде между пальцами и в кожных складках микроорганизмы чувствуют себя особенно комфортно. Они размножаются и оставляют на обуви мельчайшие споры, каждая из которых способна породить нового возбудителя. Поэтому обувь человека, страдающего микозом стоп, представляет собой источник новых грибков. Он сам может не знать о том, что небольшая белесость ногтей или кожных складок означает развитие этого заболевания, и не предпринимать никаких шагов к лечению. Однако за это время ничто не мешает ему заразить, например, гостей, которые надели его тапочки, или родственников, решивших примерить его обувь или носки.
Можно заразиться и в магазине, примеряя обувь, которую мерили другие, на тонкий чулок – через него споры вполне могут проникнуть к вашим стопам. Еще большему риску подвергаются те, кто покупает обувь в секонд-хендах. Чтобы обеззаразить ее, необходимо сделать сложную обработку формалином.
Не надейтесь на быстрое излечение. Быстро побороть грибковое заболевание невозможно. Тем средствам и клиникам, которые обещают избавить от него за короткий срок, доверять не стоит. Кожные проявления микоза еще можно вылечить за месяц-два, но при поражении ногтей и самые современные лекарственные средства на это не способны.
Даже если их предписано применять в течение 12 недель, то совсем не значит, что грибок будет побежден по прошествии указанного срока. В корне ногтя споры грибка могут сохраняться до 9 месяцев. Все это время вновь нарастающая ногтевая пластина находится под их воздействием. Чтобы стать совсем здоровой, она должна полностью смениться как минимум дважды. А это может длиться не меньше года. Причем практически ни один из противогрибковых препаратов не дает стопроцентной гарантии исцеления.
Кроме того, чтобы подобрать подходящий способ лечения, приходится выяснять, насколько глубоко грибок проник в организм. Иначе никакие наружные меры не помогут. Грибковый процесс будет рецидивировать и возвращаться вновь и вновь. Лечение застарелого грибкового поражения потребует больших усилий. В этом случае лекарства надо принимать еще и внутрь. Поэтому очень важно не останавливаться на полпути, а довести лечение до конца.
Соблюдайте меры предосторожности в бассейне. Особенно удобные условия для заражения предоставляют фитнес-клубы, бассейны, спортзалы, пляжи. Споры могут подстерегать ваши ноги на беговой дорожке или коврике для занятий, если вы решили пройтись по ним босиком, на песке, по которому ходили другие, в душевой, где в сток попадает вода со многих стоп. Поэтому в таких местах нужно обязательно быть в плотных носках и собственной обуви, в бассейне – в резиновых тапочках. В душе следите, чтобы сточная вода из соседней кабинки не попадала на пол вашей. И на всякий случай после занятий тщательно вымойте ноги с мылом, не обходя промежутки между пальцами (мыльная вода позволит удалить споры), хорошенько высушите и смажьте либо противогрибковой мазью, либо маслом чайного дерева.
Укрепляйте иммунитет. Как правило, попавшие на кожу споры начинают активно размножаться лишь тогда, когда организм ослаблен. Поэтому часто грибковые заболевания начинают атаку на беременных женщин, истощенных болезнями или пожилых людей. Здоровая кожа обладает собственной защитой в виде обитающих на ней здоровых бактерий, которые не дают шанса болезнетворным микроорганизмам, так же как здоровые растения луга мешают развиваться сорнякам. Однако оценить состояние иммунной защиты собственной кожи никто самостоятельно не может, поэтому на всякий случай укрепляйте общий иммунитет. Для этого необходимо:
● хорошо высыпаться;
● снизить по возможности влияние стрессов;
● снабжать организм витаминами и микроэлементами (особенно важны витамины А, С, Е и микроэлементы цинк и селен);
● в сложные периоды, когда вам кажется, что жизнь испытывает ваш организм на прочность (в конец гриппозного сезона, при беременности, после оперативных вмешательств или сильных потрясений), принимайте курсами природные иммуномодуляторы: настойку эхинацеи, элеутерококк, аралию маньчжурскую, левзею, вытяжку из рогов марала, прополис и другие продукты жизнедеятельности пчел – пергу, маточное молочко. Существуют и специальные сборы трав для повышения иммунитета, но получить такой рецепт лучше от специалиста.
Не упустите начало болезни. Можно остановить развитие микоза на стопах на ранней стадии, когда излечение не потребует многомесячных усилий. Для этого необходимо внимательно осматривать стопы и принимать меры, как только заметили что-то подозрительное. На разных стадиях развития грибка это могут быть:
● Растрескивание стоп и пальцев. Такие симптомы часто истолковываются как сухость кожи, и в этих случаях обычно усиливают обработку кремами для ног. Однако они помочь в этой ситуации не могут. Необходимо обследоваться у специалиста, установить вид возбудителя и начать лечение – в этой стадии оно будет несложным.
● Зуд и раздражение. Если трещины стали глубже, возможно, добавятся болевые ощущения, что свидетельствует о прогрессировании недуга. Об этом также говорит отслоение кожи и не сухие, а мокнущие трещины.
● Белесоватые следы на ногтях, искривление и изменение формы ногтей. Когда поражены ногти, лечение потребует длительных усилий и применения серьезных препаратов не только наружно, но и внутрь.
Будьте внимательны к своим ногам. Чтобы не создавались благоприятные условия для развития грибка, нужно почаще «проветривать» стопы в холодное время года: ходить босиком по дорожкам и коврам, спать без носков, носить удобную нетесную обувь из натуральных материалов и хлопчатобумажные носки или колготы, чтобы стопы не потели и не создавалась избыточная влажность. Летом хорошо закаливаться – ходить босиком по горячему песку, по росистой траве, по нагретым камням. В теплую погоду непременно носите открытую обувь.
Если в доме есть больной – ограничьте контакты. Как правило, очень трудно, иногда даже невозможно, объяснить больному человеку, что он является источником опасности для членов семьи. Поэтому вы сами должны соблюдать осторожность в точках контакта:
● Ванна – обрабатывайте после больного обильным мытьем мыльной пеной и хлорированным раствором, не употребляйте общие решетки и подстилы для душа, особенно деревянные, которые служат отличной средой для размножения грибковых микроорганизмов.
● Постель – не спите вместе, белье стирайте отдельно от белья остальных членов семьи.
● Обувь – храните в отдельном шкафчике или отделении и просите не надевать свои тапочки, туфли, кроссовки.
И, конечно, необходимо убедить больного члена семьи начать лечение под контролем специалиста.
Потемнение ногтевой пластины, её утолщение, расслоение и деформация – всё это может быть признаком развития грибка ногтей (онихомикоз). Многие пациенты путают инфекцию с ушибами или псориазом. Чтобы не допустить усугубления болезни, нужно знать, как определить грибок на ногтях ног, его виды и симптомы.
Ногти на ногах пораженные грибком
Чаще всего грибковая инфекция распространяется не только на ноготь, но и затрагивает околоногтевую зону. Также страдает кожа стопы и межпальцевые складки как рук, так и ног (микоз). Среди наиболее встречаемых патогенных организмов, которые вызывают негативные изменения можно выделить:
Как выглядит тот или иной вид грибка подробно показано на фото.
Когда инфекция поражает ногти, в начальных стадиях уже заметны первые изменения исходя из которых, можно выделить 3 основных вида грибка.
Поверхностный онихомикоз сопровождается появлением светлых пятен на ногтях
Развитие грибка не протекает скрыто. Уже через несколько дней после попадания инфекции появляются первые признаки и симптомы, которые со временем становятся ярче.
Указанные симптомы и признаки помогают распознать грибок ногтей на ранних стадиях и отличить его от других заболеваний (ушибов, псориаза, экземы, лишая).
При появлении грибка ногти меняют цвет и форму
Процедура выявления онихомикоза или микоза обычно проходит несколько стадий, которые включают определённые методы: клиническая картина, микроскопия, культуральное изучение материала.
Изначально специалист обращает внимание на симптоматику и жалобы пациента, осуществляя сбор клинических данных. После осмотра ногтевых пластин и кожи вокруг них врач предварительно выявляет инфекцию, исключив при этом похожие заболевания (псориаз, красный лишай, кератодермию, проблемы с нормальным питанием ногтей).
Для точного подтверждения заболевания специалист делает забор материала, чтобы провести микроскопическое исследование. Из поражённого участка берётся соскоб ткани и в лабораторных условиях обрабатывается специальным веществом.
Микроскопическое исследование не выявляет вид инфекции, но позволяет понять природу заболевания, и в короткие сроки назначить лечение препаратами широкого спектра действия (пагубно влияют на различную патогенную среду).
Для изучения степени заболевания берется соскоб с ногтя
Более точно диагностировать разновидность грибка помогает культуральное изучение биологического материала. Анализ проводится после микроскопии. Делается посев соскоба. Образец поражённой ткани помещается в питательную для грибка среду. Через 3–5 суток можно получить результаты процедуры. Вид грибка удаётся узнать по строению колоний, их своеобразному роста и специфическому окрасу.
Благодаря культуральному исследованию безошибочно определяется тип вируса и его чувствительность к определённым антибактериальным препаратам. Это позволяет не только выявить точный возбудитель инфекции, но и подобрать эффективное лечение.
Потемнение ногтевой пластины, её рыхлость и истощение не всегда могут свидетельствовать об онихомикозе. Чтобы узнать, есть ли грибковая инфекция можно использовать йод и марганцовку.
Процедура выявления грибка занимает мало времени и проста в осуществлении. В тазике с тёплой водой нужно развести немного марганца, чтобы получился некрепкий раствор. Поместить в жидкость руки или стопы, подождать 5–10 минут. За это время здоровые ногти окрасятся в коричневый цвет, поражённые участки останутся в неизменном виде.
Выявить онихомикоз поможет раствор марганца
Метод с марганцовкой вполне безопасен. Единственное противопоказание – аллергия на основной компонент раствора.
В отличие от марганца, йод не может указать на присутствие возбудителей онихомикоза. Средство помогает исключить другие грибки, в частности, отрубевидный лишай. Если на коже вокруг ногтя появилось шелушение, покраснение, стоит такие зоны обработать йодом. Здоровая кожа практически не потемнеет под спиртовым раствором, а вот поражённые лишаём места будут насыщенного тёмного цвета.
Пораженные грибком участки будут иметь более темный цвет
На первых стадиях развития грибковую инфекцию можно спутать с кожными болезнями (псориаз, лишай) или травмами ногтей. Чтобы не запускать негативные проявления, важно знать основные отличия микоза.
Перечисленные отличия помогают идентифицировать грибок на ранних стадиях его развития. Главное, понимать, что самостоятельной диагностики недостаточно. Для эффективного лечения нужно обследование у специалиста.
Микоз – неприятное и коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие патологии (псориаз, экзема). Важно внимательно следить за ногтями и стопами, а при подозрительных симптомах вовремя обращаться к врачу для своевременного лечения.