Женщина после 20-ой недели беременности может ощущать разного рода боли. Они могут быть кратковременными, длительными или периодическими. Если болит лобковая кость при беременности, то чаще всего это объясняется самыми обычными физиологическими изменениями. Почему так происходит? Это может означать, что кости малого таза расходятся. Это важно для того, чтобы ребенку во время родов, было, как можно проще и легче пройти по родовым путям.

Однако если боль сочень сильная, затрудняет хождение по лестнице и становиться нетерпимой при переворотах с боку на бок, то это уже может свидетельствовать о заболевании и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лонное сочленение и его расхождение

На медицинском языке лобок называется лонным сочленением или симфизом. Он представляет собой хрящ, соединяющий две лобковые кости с помощью связок.

Если нет никаких патологий и заболеваний, то подобное соединение абсолютно неподвижно. А во время беременности у женщины повышается уровень гормона релаксина. Он способствует расслаблению связок и из-за этого может наблюдаться расхождение костей таза. Это порой приводит к излишней подвижности лонного сочленения. Так же могут возникать воспалительные процессы и болевые ощущения.

Расстояние между лобковыми костями до беременности должно составлять не более 4-5 мм. Однако при беременности кости таза немного расходятся и такое расстояние увеличивается до 6-8 мм. Это уже считается 1 стадией такого заболевания как лобковый симфизит. Это не опасно и если женщина не чувствует боль в этой области и не испытывает особого дискомфорта, то и не требует какого либо лечения. Просто врачи берут себе на заметку данный момент, чтобы при родах принять необходимые меры.

Если расстояние между костями достигает 1-2 см., то это свидетельствует о 2 стадии заболевания. Диагностируют 3 стадию болезни при расхождении костей свыше 2 см.

Определить лобковый симфизит можно, сделав рентген лобка или УЗИ. При сроке до 16 недель рентген противопоказан и лучше ограничится ультразвуковым исследованием. А вот после 16 недели, если необходимо, то врач может назначить рентген.

Обратите внимание! Симфизит не оказывает негативного влияния на здоровье плода и его развитие. Он доставляет неприятные моменты только будущей маме.

Причины возникновения лобкового симфизита

Пока еще точно не установлено из-за чего конкретно возникает подобное расхождение костей лона. Медики предполагают, что способствуют этому следующие моменты:

Симптомы заболевания

Лобковый симфизит чаще всего характеризуется следующими симптомами:

• походка «уточкой» и хромота, минимизирующие болевые ощущения;
• острая боль при ходьбе, при разведении ног в стороны, дискомфорт при переворачивании с боку на бок и переступании через порог, а так же больно садится и вставать;
• треск и щелчки при движении ногами;
• сильные боли при пальпации.

После 20 недели беременности практически нормой является ноющая и тянущая боль. Она может проявляться в области лобка, паха и клитора. Она даже может переходить на внутреннюю поверхность бедер. Это свидетельствует лишь о том, что таз немного раздается и организм готовится к родам.

Явным признаком симфизита является наличие болевых ощущений при подъеме прямой ноги из положения лежа на спине. Тогда не нужно терять время, а следует обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение лобкового симфизита

Даже при диагностировании симфизита, никакого лечения не требуется. Как правило, после родов связки примут свое правильное анатомическое положение.

Для того чтобы облегчить страдания от боли, врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы. Можно так же область над лобком растереть раствором Меновазина. Если же из-за прогрессирующего воспалительного процесса наблюдается отек лобка, то показаны такие препараты как Беталгон мазь и Хондроксид гель.

Чтобы восстановить запасы кальция в организме беременной, можно пропить Кальций D3-Никомед или иные подобные кальцийсодержащие препараты.

Помимо лекарственных составляющих лечения важно сократить двигательную активность. Необходимо стараться меньше ходить и подниматься по лестницам. Не рекомендуется долго сидеть, а в положении стоя распределять вес строго на обе ноги.

Так же доктор может прописать ношение бандажа, а так же выполнение особого комплекса упражнений. Таким образом, можно добиться повышения тонуса тазовых мышц и снижения уровня болевых ощущений.

На последних неделях беременности или даже после родов, молодой мамочке могут порекомендовать прием антибиотиков и УФ-облучение области лобка. Это способствует снятию воспаления симфиза.

Если все приведенные выше меры не приносят облегчения ни на последних неделях беременности и даже после родов боли не исчезают, то рекомендуется лечение в условиях стационара.

Роды при болях в лонном сочленении

Если у роженицы на последних неделях беременности обнаружено расхождение костей лона более чем на 1 см., то ей показано кесарево сечение. В противном случае существует риск их полного разрыва во время родовой деятельности, а значит последующее полное обездвиживание пациентки и наложение гипса на 3 месяца.

2 стадия симфизита это как пограничная зона, многие женщины рожали самостоятельно и затем быстро восстанавливались, но имеют место быть случаи, когда после родов сразу в гипс. Доктор может лишь порекомендовать кесарево сечение, а непосредственно решение принимает уже сама роженица.

Если женщина решилась рожать сама, и все прошло благополучно, то после появления малыша на свет, важно около 3-5 дней соблюдать постельный режим и туго перетягивать бедра эластичным бинтом. Затем уже можно передвигаться, но в специальном корсете, который не позволит костям таза расходиться. Рекомендуется носить такой корсет некоторое время - 3-6 месяцев.

При 1 стадии симфизита, как правило, женщины рожают самостоятельно. Исключением являются очень крупный плод и узкий таз. После родов на 3-5 день боль немного стихнет, полностью исчезнет она после 2 недели. Желательно бинтовать таз хотя бы 2-3 недели после рождения ребенка, чтобы позволить костям таза быстрее принять свое правильное анатомическое положение.

Подводя итог всему выше сказанному можно сделать вывод, что лобковый симфизит не является особо опасным заболеванием, если выполнять все рекомендации врача. Если же пренебречь такими советами, то можно получить негативные последствия и длительный период лечения и реабилитации.

Если болит лобковая кость при беременности, возникает вопрос, является ли это нормой. Во время беременности весь организм женщины, в том числе и опорно-двигательный аппарат, постепенно готовится к значительной нагрузке. Кость лобковая при беременности, точно также, как крестец, подвергается мощному воздействию веса ребенка и околоплодных вод. Именно для укрепления мышц и суставов этих отделов существуют упражнения для женщин, планирующих беременность, и специальная гимнастика для беременных. Равномерная тренировка всего мышечного каркаса позволяет женщине легче переносить нагрузки при вынашивании ребенка, является профилактикой многих болей в пояснице, в тазобедренных суставах.

Некоторые из неприятных ощущений могут сигнализировать о патологических процессах и требуют обращения к лечащему врачу, а некоторые являются совершенно нормальной тренировкой перед родами. Лобковая кость входит в число костей, формирующих таз. В последнем триместре беременности активно выделяется гормон релаксин, который ослабляет связки, удерживающие тазовые кости, для того чтобы они легче расходились. Важно адекватно оценивать степень болевых ощущений, и, в случае действительно сильных болей, ухудшающих качество жизни, обращаться к гинекологу, чтобы он провел обследование и назначил обезболивающие препараты.

Многие женщины во время беременности предпочитают не принимать никакие лекарственные средства, потому что верят, что это причиняет вред ребенку. Но сильные болевые ощущения являются для организма женщины значительным стрессом, а ее плохое самочувствие обязательно отразится на ребенке.

Современная фармакология обладает достаточным выбором обезболивающих, облегчающих страдания мамы и не причиняющих никакого вреда ребенку.

Признаки и причины симфизита

Под действием большого количества релаксина тазовые кости могут значительно размягчаться и приобретать излишнюю подвижность. Диагноз симфизит ставится, когда возникает сильное размягчение лонного сочленения тазовых костей, часто это заболевание сопровождается отеками и постоянными болями. Для здоровья малыша болезнь не представляет угрозы, но может существенно осложнить жизнь женщины после родов, вплоть до инвалидности. Если расхождение между костями составляет более 10 мм, роды проводятся методом кесарева сечения. Признаки симфизита:

• боль и дискомфорт при подъеме по лестнице;
• болезненность при надавливании;
• походка вразвалочку, утиная походка;
• женщина не может поднять прямые ноги, лежа на спине;
• изменение осанки;
• боль во время переворачивания в постели, наклонах вперед и назад.

Часто боль в лобковой кости списывают на то, что вес ребенка и околоплодных вод дает значительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на тазовые кости, таким образом, заболевание на начальном этапе проходит незамеченным. Нормой являются незначительные боли в костях, а не чрезвычайно сильные. Единого мнения о причинах, из-за которых развивается симфизит, во врачебном сообществе до сих пор нет. Возможные причины возникновения симфизита:

• наследственная предрасположенность, генетический фактор;
• быстрый набор массы тела и значительное увеличение нагрузки на скелет;
• выработка большого количества релаксина;
• недостаточная усвояемость кальция;
• травмы тазобедренных суставов и тазовых костей.

Для корректной постановки диагноза нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно в домашних условиях можно осторожно попробовать поднять прямую ногу в положении лежа на спине. Если это получается безболезненно, симфизита нет и боли в лобковой кости обусловлены другой причиной. Если поднятие ноги сопровождается усиливающимся болевым ощущением, следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно симфизит диагностируется не ранее третьего триместра беременности, однако, когда речь заходит об организме беременной женщины, все сроки становятся очень индивидуальными.

Лечение симфизита

Помощь при симфазите оказывается в двух направлениях одновременно: изнутри и снаружи. Для того, чтобы остановить процесс расхождения костей, нужно носить специальный ортопедический бандаж и избегать нагрузок на тазобедренные суставы. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и ведение преимущественно лежачего образа жизни. Вероятность естественных родов можно будет оценить только к 32 неделе, когда беременность будет близка к завершению. Коррекция рациона беременной женщины с диагнозом симфазит:

• в диету включаются продукты, содержащие много магния (крупы, орехи, шпинат, бобовые);
• восполняется недостаток кальция за счет молока, творога, миндаля, мака, кунжута;
• назначается прием комплексных поливитаминов и минералов для беременных (Теравита прегна, Элевит).

Дополнительно может быть назначен какой-либо из препаратов кальция, например, Кальцемин. Важно не забывать о том, что кальций усваивается при участии витамина Д и С, и включать в рацион соответствующие продукты. При гормональном дисбалансе и неправильном усвоении полезных веществ и минералов, эти меры позволяют снять болевые ощущения очень незначительно. Однако бандаж и обезболивающие препараты сильно облегчают жизнь беременной. Для облегчения боли можно принять следующие меры:

• не находиться долго в положении стоя, сидеть не более 1 часа, как можно больше лежать;
• не сидеть со скрещенными ногами, не перегружать тазобедренные суставы;
• использовать мягкую мебель со спинкой, на которую можно удобно откинуться, диваны, кресла, не сидеть на жестких стульях и лавках без спинки;
• в ночное время подкладывать свернутые одеяла или подушки под ягодицы для того, чтобы приподнять ноги выше уровня туловища и не допускать переутомления суставов и костей таза;
• строго контролировать увеличение массы тела, следить, чтобы она соответствовала норме на том сроке, на котором находится беременная.

При постоянном ношении бандажа и снижении нагрузки на тазовые кости боль в лобке уменьшается. Такое заболевание, как симфизит, является очень распространенным. У каждой четвертой женщины возникают болевые ощущения в лобковой кости при беременности. Если боль сохраняется после родов, нужно обратиться к врачу-остеопату или к терапевту, который перенаправит к более узким специалистам, например, к эндокринологу.

Боли в крестце при беременности

Тот же самый перечень причин, что вызывает боли в лобковой кости, может одновременно или изолированно приводить к болезненности в области крестца:

• нарушение усвоения кальция при высоком содержании релаксина;
• большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• давние травмы;
• генетическая предрасположенность.

Болят кости при беременности у большинства женщин, однако постоянные боли сигнализируют о необходимости медицинской помощи. Важным профилактическим мероприятием для предотвращения всех болевых ощущений является гимнастика для подготовки к беременности, которая усиливает мышечный каркас, разрабатывает суставы и позволяет организму выдерживать это значительное испытание без потерь.

Из-за близкого расположения тазовых костей неприятные ощущения могут отдавать в другие места, например, может казаться, что это боли в промежности при беременности.

Какое принимать обезболивающее

Самым безопасным обезболивающим для беременных на всех сроках является Парацетамол, это признано Всемирной организацией по здравоохранению. В ходе лабораторных исследований не было обнаружено никакого негативного воздействия на организм малыша. Нурафен можно принимать в первом и втором триместрах, а лобковая кость болит при беременности, как правило, в третьем. Ибупрофен, в том числе мази на его основе можно безопасно использовать до последнего триместра беременности, также как Спазмалгон и Баралгин. Перед приемом любого лекарственного средства для обезболивания следует внимательно прочесть инструкцию и строго соблюдать дозировку. Не стоит использовать этот метод экстренной помощи постоянно

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые способствуют нормальному развитию ребенка и беременности в целом. Иногда эти изменения приносят не только пользу, но и вред. На форумах будущих мам часто встречаются вопросы о болях в области лобка. Как определить, норма это или отклонение и, вообще, почему возникают эти боли?

Физиология тазовых костей.

Во втором триместре беременности масса плода начинает увеличиваться быстрее, организм матери постепенно подготавливается к родам. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через родовые пути. Они состоят не только из мягких, но и из твердых тканей. Тазовую кость образуют 3 сросшихся между собой кости, но лонные кости соединены между собой волокнисто-хрящевой тканью. Под действием гормона релаксина происходит набухание и разрыхление волокон хряща для того, чтобы тазовая кость смогла немного «разойтись» и облегчить процесс родов.

Когда боль в лобке – норма?

Во время беременности женщина может ощущать небольшую болезненность в области лонного сочленения. Но боль будет незначительной и короткой по времени, не будет мешать повседневной деятельности женщины.

Патологические боли в области симфиза.

Причина симфизита (сильного расхождения лобковых костей) – нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Кальций препятствует избыточному расхождению лобкового хряща, но при нерациональном питании, заболеваниях кишечника или паращитовидной железы, возникает его дефицит. Также снижение кальция происходит при недостатке витамина D, способствующему нормальному усвоению кальция.

Симптомы симфизита.

В норме, расстояние между лобковыми костями – до 0,5 мм

Первая степень симфизита–0,5-0,9 см.

Вторая – 1-2 см.

Третья – более 3 сантиметра.

При первой степени симптомы будут незначительны, а могут и вообще отсутствовать. Если заболевание продолжает прогрессировать, появляются:

Отечность в области лобка;

При пальпации легко ощущается подвижность лобковых костей;

Возникают резкие боли при ходьбе, отведении и приведении ног, подъеме по лестнице;

Появляется «утиная» походка;

Боль иррадиирует в низ живота, бедро, крестец, копчик;

Особенно характерны боли при перемене положения тела во время сна и после пробуждения. Резкую боль вызывает попытка поднять ноги в положении лежа на спине.

Диагностика.

Врач выслушивает жалобы беременной, проводит осмотр и пальпацию лобковой области. При выявлении отечности лонного сочленения, болезненности при надавливании, акушер-гинеколог назначает УЗИ лонного сочленения, с помощью которого определяется степень расхождения лобковых костей. Симфизит также можно определить рентгенологически, но данный метод применяется только в крайних случаях.

Расхождение лонного сочленения вызывает неблагоприятные последствия только для матери, для ребенка оно не опасно.

1. Как правило, врач назначает витамины с повышенным содержанием кальция. Но на поздних сроках беременности их принимать не следует, так как может произойти преждевременное окостенение черепа и скелета ребенка.

2. Ношение бандажа. Лучше купить универсальный бандаж, размер которого легко регулируется. Рекомендуется одевать его не только в качестве поддержки живота, но и утягивать им тазовые кости (хотя бы несколько часов в день), с этой целью можно приобрести специальный ортопедический бандаж для костей таза.

3. Комплекс специальных физических упражнений.

Также необходимо обеспечить себе физический покой, равномерно распределять нагрузку на обе ноги, стараться не набирать лишний вес.

Как будут проходить роды?

Симфизит не всегда влечет за собой кесарево сечение. При расхождении лонного сочленения до 1 см роды проходят естественным путем. Если расхождение составляет не более 1,5 см., также возможно естественное родоразрешение (при некрупном плоде и широком тазе). Для решения этого вопроса дополнительно назначается консультация хирурга или ортопеда.

После родов необходимо ограничить физическую нагрузку, менять положение тела постепенно. В течение 2 недель после родов нужно продолжать носить бандаж, чтобы расстояние между лонными костями уменьшилось.

Молодых женщин часто посещает боль в лобковой кости при беременности. Объясняется это просто - перед родами будущая мама ощущает изменения в собственном теле, тазовые кости раздвигаются, готовясь к прохождению ребёнка по родовым путям. Это может вызывать неприятные тянущие ощущения в паховой области. Однако случается, что неприятные ощущения повторяются на протяжении долгого времени или не проходят, тогда нужно срочно сообщить об этом наблюдающему акушеру. Доктор должен посоветовать, что нужно делать в таком случае, если требуется лечение, назначить курс медикаментов.

Причина боли в лобковой кости во время беременности

Обычно болезненные проявления появляются у девушек, переступивших порог третьего триместра беременности. Это явление нормально, так как тело подготавливает себя к предстоящему счастливому событию, меняя структуру костей и сухожилий в области малого таза. Прежде неподвижные и крепкие кости, позволяющие удерживать внутренние органы на месте, становятся более рыхлыми, сухожилия и связки получают способность растягиваться, становятся эластичными.

Поэтому боли в области лобка это обычное явление, объясняющееся рядом физиологических показателей:

• с ростом ребёнка внутри увеличивается механическое давление на кости таза;
• под влиянием гормонов связки и сухожилия расслабляются, становятся более эластичными, подготавливаясь к прохождению малыша через родовые пути;
• нарушение осанки в период вынашивания ребёнка.

Совсем другой случай, если боли проявляются очень часто или не проходят. Скорее всего, причиной является симфизит, своеобразное заболевание, приносящее женщине массу неудобств.

Симфизит - раздвижение костей лонного сочленения. Патология относится к группе недугов, поражающих опорно-двигательную систему человека.

Симфизит - расхождение лобкового симфиза

Подобный диагноз ставится будущим мама, чей организм во время вынашивания плода слишком сильно раздвинул тазовые коси. При этом будущая мама испытывает проблемы при передвижении, и жалуется на сильную боль, это может сопровождаться воспалениями в этой области.

Ходьба, переворот тела на бок или любая другая смена положения способна вызвать у девушки серьёзные боли в области малого таза. Существует несколько стадий патологии:

1. Расстояние в 6-8 мм отмечает первую стадию патологии. Расхождение не представляет опасности для представительницы прекрасной половины человечества, но требует постоянного контроля наблюдающего доктора. Важно остановить процесс расхождения.
2. На втором этапе развития патологии отмечается расстояние между костями в 1-2 см. Доктор должен принять меры, чтобы остановить расхождение.
3. Последняя, третья стадия патологии показывает расхождение в 2 см. Это состояние требует консультации не только наблюдающего акушера-гинеколога, но и посещение хирурга и травматолога.

Для диагностирования проблемы беременной женщине необходимо сделать УЗИ лобковой кости.

На УЗИ можно увидеть патологию симфиза

В крайнем случае, можно сделать рентгеновский снимок, но при вынашивании дитя эта процедура крайне нежелательна. На основании полученных изображений гинеколог решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства или консультации травматолога.

Симптоматика патологии

Опасная патология может проявляться следующими симптомами:

• боль сильная, способна усиливаться при ходьбе и других перемещениях;
• своеобразная походка, способная минимизировать болевые приступы;
• нажатие на лобок приносит нестерпимую боль;
• необычные звуковые эффекты (щелчки, треск и пр.).

Тянущие и ноющие боли при вынашивании дитя - это обычное явление, с которым сталкивается практически каждая будущая мама. Если речь идёт о симфизите, женщина не способна поднимать ногу в прямом положении вверх, боль острая и не прекращается долгое время.

Чтобы распознать патологию, пациентке назначается УЗИ-диагностика. На основании исследования врач определит наличие патологии и составит курс лечения.

Причины заболевания

Ломающая боль в костях лобка может проявляться в зависимости от следующих факторов:

Расхождение тазовых костей может быть обусловлено значительным повышением нагрузки на лобковую кость.

Лечение патологии

Как такового лечения заболевания на сегодняшний день нет. Весь связочный аппарат примет естественное первоначальное положение через некоторое время после родоразрешения женщины. Девушке остаётся лишь ждать момента встречи со своим малышом.

Однако, для облегчения состояния женщины, лечащий врач может назначить Но-Шпу, чтобы снизить болевой синдром. Если имеется воспаление, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты (Беталгон, Хондроксид). При нехватке витаминов с кальцием, назначается курс приёма витаминов.

При возникновении болезненных ощущений после 32 недели беременности. Доктор может назначить курс приёма антибиотиков и УФ-излучение с терапевтической целью. При условии, что патологическое состояние наступило раньше, женщине ничего не остаётся делать, кроме как ждать родов.

При болях в лобковой кости может быть назначено лечение УФ-излучением

В дополнение к приёму таблеток и витаминов назначаются специальные физические упражнения, направленные на укрепление костей таза. При этом другие физические напряжения следует полностью исключить.

После родов симптомы патологии постепенно исчезнут самостоятельно, без применения какой-либо терапии. Кости встанут на место, связки вскоре снова станут менее эластичными. Если же во время родов было повреждено лонное сочленение, женщине рекомендуется:

• полный постельный режим;
• ношение послеродового бандажа;
• тугое бинтование таза.

Состояние женщины приходит в норму примерно на 5-7 день после рождения малыша. Нормализация общего состояния наступает примерно через 2 недели после родоразрешения.

Опасность заболевания

При обнаружении первых симптомов симфизита, будущая мама должна немедленно поехать к врачу для контроля за её состоянием. Опытный доктор поможет справиться с болевыми ощущениями, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Многие беременные женщины считают, что тянущие боли в области тазовых костей считаются нормой. Особенно в третьем триместре интересного положения. Такое отношение не вполне оправданно, так как отсутствие полноценного лечения может быть чревато проблемами со здоровьем.

Непосредственно смещение лобкового сочленения не является угрозой для беременности. Но с присоединением воспалительного процесса в организме, нужно правильное лечение. Воспаление может проявляться повышением температуры тела. Это, в свою очередь создаёт риск заражения околоплодных вод и ребёнка.

Врачи утверждают, что возможен разрыв симфиза. Как правило, это происходит после 37недели беременности, когда головка ребёнка уже опустилась в малый таз. Разрыв случается не только во время беременности, но и при родовой деятельности. Разрыв способен вызвать серьёзный болевой шок.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать подобного нарушения, следует придерживаться нескольких нехитрых правил:

• осуществлять контроль за собственным весом;
• полностью исключить длительное нахождение на ногах;
• исключить поход по лестницам;
• постоянно менять положение тела, не сидеть более 1 часа;
• не садиться в ассиметричные позы;
• во время сна выбрать точку для ног, выше головы;
• не ходить на каблуках;
• лежать на мягкой поверхности, используя дополнительные подушки для поддержки поясницы.

Эти действия могут успокоить боль и снизить дискомфорт. Основная задача беременной, не акцентировать внимание на данной боли, если она временная. Через несколько дней она может самостоятельно пройти, стоит только немного подождать.

Не следует вести слишком активный образ жизни, это также может быть чревато неприятными последствиями в виде образования симфиза. Женщине лучше полежать, отдохнуть и передвигаться с осторожностью.

В большинстве случаев, если болит лобок при беременности, врачи назначают ношение специального ортопедического бандажа. Его задача состоит в поддержке плода и снятии давления на тазовое кольцо. Данная мера не позволяет тазовым костям расходиться.

Бандаж при проблемах с симфизом и болях в лобковой кости - почти необходимость

Немаловажным методом лечения и профилактики расхождения костей таза, являются различные гимнастические упражнения. С помощью гимнастики можно существенно укрепить связки, и добиться повышения тонуса тазовых мышц.

Наиболее эффективные гимнастические фигуры:

• «Кошка»

  Нужно встать на колени и опереться о пол на руки. Мышцы спины при этом должны полностью расслабиться. Важно следить, чтобы голова, шея и позвоночник находились на одном уровне. На выдохе нужно выгибать спину вверх, сильно напрягая мышцы живота.

• Подъём таза

  Аккуратно нужно лечь на ровную поверхность и согнуть колени под углом в 30 градусов. Затем попробовать поднять таз, не сильно высоко, и задержаться в таком положении. Занятия нужно повторять по несколько раз.

• «Лягушка»

  Лёжа на ровной поверхности на боку нужно согнуть ноги в коленях и подтянуть их к себе так, чтобы пятки касались ягодиц. Очень медленно нужно разводить колени и снова сводить.

Все упражнения можно делать исключительно после консультации у специалиста. Делается это только потому, что в запущенных случаях полностью противопоказана какая-либо физическая активность. Женщине предлагается много лежать, избавляясь от надоедливых болей.

Болезненные ощущения в лобке у женщины это вполне нормальное явление, если боль отпускает через некоторое время. Но при постоянных болях и других проявлениях, нужно срочно посетить лечащего доктора. Возможно, потребуется ряд терапевтических манипуляций, чтобы избавить женщину от неприятных последствий.

На боль в области лобка женщины жалуются довольно часто. И явление это довольно необычно: не боль сама по себе - дискомфортных ощущений во время беременности хватает - но место, в котором она появляется. Казалось бы, чему там болеть? И в чем может быть причина?

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза.
Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.

СПРАВКА! Релаксин - гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).

Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку - проще проходить через родовые пути.

Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины - в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм - ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано - это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.

А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.

Причины развития симфизита

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

• Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
• Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
• Третья причина - сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
• И последнее вариант - дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие - боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Как диагностируют проблему у беременных?

Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:

• При ходьбе (даже медленной) у вас сильно болят лобковые кости.
• Возникает резкая боль при надавливании на них, при резких движениях, переступании через порог, подъеме по лестнице, даже переворачивании с боку на бок в постели. Можно услышать треск и щелчки.
• В положении лежа на спине, вам дискомфортно поднимать вверх выпрямленные ноги.
• Походка становится похожа на утиные переваливания с ноги на ногу.

ВАЖНО! Не откладывайте визита к доктору. Среди будущих мама бытует мнение, что боли в лобке за месяц до родов - норма, и это нужно перетерпеть. Спешим разуверить - нет, это не норма, а состояние, требующее врачебного контроля. Если оно перерастет в заболевание - само по себе не пройдет, боль будет только усиливаться, а внутри может развиться серьезное воспаление, способное стать причиной нарушения плода и преждевременных родов.

Необходимые вам врачи: гинеколог, хирург и травматолог. Вероятно, вам предложат пройти ультразвуковое обследование лобка, при необходимости и рентген (на сроке до 16-ти недель).

Основные методы лечения

• При первой степени симфизита никакого лечения женщине не нужно. Ситуация нормализуется сама собой, но после родов, а пока смягчить болевой синдром поможет какое-либо обезболивающее. Врач может порекомендовать растирать лобок «Меновазином» или пить «Но-шпу». Исключение: худенькие миниатюрные женщины с узким тазом, которые вынашивают крупного ребенка. Вопрос о родовспоможении решается в каждом случае индивидуально.

ВАЖНО! Женщине запретят самостоятельно рожать, если тазовые кости разойдутся более чем на 1 см. Слишком велик риск полного разрыва связок во время потуг, поэтому врач будет настаиваться на кесаревом сечении.

• Вторая степень уже серьезнее. Роды могут пройти неудачно и женщину будут вынуждены поместить на несколько месяцев в гипс, а после - в корсет на полгода. Сложно предугадать результат родов, поэтому врач заранее предупреждает роженицу о возможных последствиях и предлагает выбрать из двух вариантов: либо кесарево, либо рискнуть и родить самой.
• При наличии урогенитальной инфекции или внутреннем воспалении - будет назначена антибактериальная терапия, обезболивающие свечи или мази.
• Если лобковая кость болит с 32 недели беременности и после родов - те же антибиотики и облучение лобка ультрафиолетом.

Профилактика болей лобковой области при беременности

1. Обязательно пересмотрите рацион питания. Добавьте продукты с высоким содержанием магния и кальция: орехи, бобовые, сухофрукты, молочные продукты, зеленые листовые овощи. Принимайте качественные витамины или пищевые добавки.
2. Регулярно занимайтесь спортом. Естественно, только разрешенным и в меру. Это может быть йога для беременных, аквааэробика, плаванье. Укрепить связки можно комплексом специальных упражнений - его вам подскажет доктор.
3. Старайтесь как можно реже пребывать в сидячем положения, сидя же - не закидывайте ногу на ногу, избегайте асимметрии, ставьте ступни ровно на пол. Сиденье вашего стула должно быть достаточно мягким.
Не совершайте резких разворотов и подъемов. Укладываясь в постель, приготовьте плотную подушку: приучитесь класть ее себе под ноги (подушку можно заменить свернутым в валик одеялом).
4. Следите за весом: лишние килограммы добавляют нагрузку.

Заключение

Боль в лобке не всегда сигнализирует об опасности, но всегда доставляет дискомфорт. А беременной женщине лишние волнения ни к чему, поэтому, заметив отклонения от нормы, поспешите к своему врачу на консультацию. Специалист подробно ответит на все ваши вопросы, проведет обследование, развеет ваши опасения либо назначит нужное лечение.

Специально для - Ксения Дахно