В повседневной жизни часто можно услышать термин «микроинсульт». Как правило, его используют для обозначения легких нарушений мозгового кровообращения, при которых клинические симптомы стерты, а последствия - обратимые. Нередко это состояние переносится без обращения к врачам.

Однако в медицинской практике понятие «микроинсульт» не используют. Есть четкое разделение: либо это ТИА (транзиторная ишемическая атака), либо «малый» инсульт, который также имеет последствия. Такое разделение терминов важно с точки зрения реабилитации.

Что же отличает микроинсульт от инсульта? Как распознать заболевание и что делать пациенту при первых симптомах — об этом детально в нашей статье.

Что такое микроинсульт

Это патологический процесс, в основе которого лежит нарушение церебрального кровообращения. Несмотря на приставку «микро», микроинсульт головного мозга несет угрозу жизни пациента, поэтому относиться к нему необходимо со всей серьезностью и ни в коем случае не игнорировать появление неврологических симптомов. Нарушение мозгового кровообращения преходящее, носит ишемический характер. При адекватном лечении удается избежать значительного повреждения клеток головного мозга.

Ранее считалось, что патология имеет возрастную зависимость, однако это не так. Сосудистая катастрофа может возникнуть как в пожилом возрасте , так и у молодых людей, причем заболеваемость трудоспособного населения неуклонно растет. Из-за стертой клинической картины многие пациенты переносят микроинсульт на ногах , не подозревая о тех серьезных проблемах, которые возникают в нервной ткани. Важно помнить, что транзиторная ишемическая атака повышает вероятность возникновения инсульта.

Понимая, что такое микроинсульт и как происходит ишемическая транзиторная атака, были сформулированы главные цели лечения: максимальное восстановление поврежденных клеток головного мозга и предупреждение новых эпизодов заболевания.

Симптомы микроинсульта

Первые признаки микроинсульта чаще всего появляются на фоне резкого повышения артериального давления. Начало заболевания острое, внезапное. Так же быстро происходит обратная регрессия симптомов. Это ключевое отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта головного мозга. Период внешних клинических проявлений редко превышает 60 минут.

Как же определить микроинсульт? Есть характерные симптомы:

• Изменение поведения. Пострадавший может испытывать психоэмоциональное возбуждение или, наоборот, резко захотеть спать. При разговоре с больным его ответы становятся нелогичными, он перестает воспринимать речь окружающих.
• Ухудшение зрения. Пациенты часто отмечают мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, двоение предметов.
• Онемение рук или ног. При микроинсульте нарушение чувствительности, как правило, наблюдается в одной конечности, так как зона ишемии в головном мозге ограниченная.
• Нарушение походки в виде шаткости, подволакивания ноги.

Внезапная рвота, потеря сознания, шум в голове, болезненное восприятие внешних раздражителей - все это также первые симптомы микроинсульта . И если они не выражены, то человек не придает этому существенного значения. Подумаешь, закружилась голова или появились цветные точки перед глазами. Однако это первые признаки микроинсульта и игнорировать их нельзя. Пациент нуждается в специальном лечении.

Иногда признаки микроинсульта и инсульта отличить друг от друга клинически невозможно. Этот факт еще раз доказывает, что болезни имеют одинаковый патогенез и считаются последовательными стадиями одного патологического процесса.

Ученым удалось собрать данные о том, как проявляется микроинсульт у женщин и мужчин. Оказалось, что заболевание имеет гендерные особенности.

Признаки микроинсульта у мужчин

Клиническая картина болезни у мужчин более выражена, чем у женщин. Таких пациентов беспокоят:

• сильные головные боли, которые имеют внезапное начало;
• резкая слабость, непреодолимое желание спать;
• нарушение восприятия речи, нелогичные и невнятные ответы;
• частичная или полная потеря слуха;
• изменение походки, неустойчивость и высокая вероятность падения при ходьбе.

Но даже зная, как определить микроинсульт у мужчин, не стоит забывать о нетипичных признаках, которые могут протекать по женскому типу или вообще отсутствовать. Важно при любом резком изменении поведения обращаться за медицинской помощью, а не стараться избавиться от симптомов в домашних условиях.

Признаки микроинсульта у женщин

Клинические признаки микроинсульта у женщин более непредсказуемые, чем у мужчин. Необходимо дифференцировать ишемическую транзиторную атаку с гормональными нарушениями, так как некоторые симптомы идентичны. Признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах , стертые.

Как же определить первые проявления заболевания у женщин? Для этого стоит обращать внимание на:

• Эмоции. Нарушение кровоснабжения головного мозга сопровождается резким изменением настроения. Пострадавшая может впадать в агрессию либо, наоборот, безразлично относиться к происходящим событиям.
• Движения. Отмечается шаткость при ходьбе, женщине становится тяжело выполнять точные движения.
• Речь. Пациентке тяжело выстраивать предложения, ответы становятся односложными, не всегда адекватными.

У некоторых женщин первые проявления заболевания - вегетативные. Усиливается потоотделение, появляются диспептические расстройства (нарушения работы ЖКТ), сухость во рту, непроходящая жажда, приступы удушья.

Такое разнообразие клинических признаков затрудняет диагностику заболевания. Поэтому важно помнить как проявляется микроинсульт, чтобы не упустить из вида важный неспецифический симптом.

Как распознать микроинсульт со стороны

Ключевую роль в распознавании симптомов транзиторной ишемической атаки играют окружающие пострадавшего люди. Они способны быстрее сориентироваться в ситуации и заподозрить начало заболевания. Что такое микроинсульт глазами окружающих? Это:

• бессвязная речь собеседника, отсутствие реакции на заданный вопрос;
• оглушенный внешний вид;
• нарушение координации движений;
• изменение мимики.

Вышеперечисленные факторы свидетельствуют о нарушении церебрального кровообращения. Если вы видите такого человека, знайте, ему срочно необходима медицинская помощь.

Микроинсульт на ногах

Четких статистических данных о количестве пациентов, перенесших заболевание на ногах, не существует. Но при обращении к врачу больные часто вспоминают о характерных симптомах, на которые просто не обратили внимания. Это свидетельствует о том, что патология может протекать в скрытой форме или даже без клинических проявлений.

Последствия микроинсульта

Последствия микроинсульта напрямую зависят от локализации и обширности повреждения клеток головного мозга. Часто происходит нарушение кровоснабжения ограниченного мелким сосудом участка нервной ткани. У таких пациентов видимых последствий не наблюдается, хотя в пожилом возрасте даже незначительная ишемия может стать причиной осложнений.

Но не у всех людей микроинсульт проходит незаметно: процесс все же приводит к повреждению и гибели нервных клеток. Особенно это касается заболевания, перенесенного на ногах. Даже несмотря на проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление полноценной работы головного мозга, последствия все же остаются. К ним относится:

• Снижение памяти. После перенесенного на ногах заболевания пострадавшие от транзиторных ишемических атак пациенты жалуются на забывчивость, невосприятии к новой информации, коверканье фактов из прошлого.
• Невнимательность и ослабление концентрации - также частое последствие микроинсульта. Для обучения новым навыкам пациентам приходится прилагать больше усилий.
• Изменение настроения. После перенесенного на ногах микроинсульта пациенты часто страдают депрессиями. Особенно это характерно для больных в пожилом возрасте. Такие люди замыкаются в себе, эмоционально переживают даже самые незначительные события в жизни, часто беспричинно плачут. Ключевое значение играет отношение окружающих к пострадавшим людям. В это время важно окружить их заботой, показать, что они не одни, поддержить морально.

Самым тяжелым последствием транзиторной ишемической атаки считается ее переход в инсульт. Это значительно ухудшает прогноз, усложняет реабилитацию, уменьшает вероятность восстановления функций головного мозга.

Первая помощь при микроинсульте

Она должна быть оказана сразу же после выявления проблемы. Действия аналогичны поведению при инсульте. Их цель — не допустить дальнейшего повреждения клеток головного мозга, минимизировать последствия заболевания.

1. Уложить пострадавшего горизонтально, слегка приподнять верхнюю часть туловища.
2. Повернуть голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
4. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
5. Расстегнуть тесную одежду.
6. Измерить уровень артериального давления.
7. Успокоить больного.

Так как симптомы транзиторной ишемической атаки преходящие, то через некоторое время пациент может почувствовать себя лучше. Однако такое улучшение не означает, что кровоснабжение клеток головного мозга восстановилось в полном объеме, поэтому оставлять без лечения микроинсульт нельзя.

Что нельзя делать при микроинсульте ? Неправильные действия окружающих или самого пострадавшего могут усугубить ишемию головного мозга и привести к необратимым последствиям. Запрещается:

• самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение;
• давать какие-либо лекарственные средства;
• кормить или поить больного;
• лечить микроинсульт с помощью средств народной медицины;
• пренебрегать рекомендациями врача;
• игнорировать заболевание, так как реабилитация после перенесенного на ногах микроинсульта, особенно у пациентов в пожилом возрасте, происходит значительно труднее.

Своевременное оказание грамотной первой помощи при микроинсульте увеличивает вероятность восстановления функций головного мозга.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитационные мероприятия подбираются специалистом для каждого конкретного пациента. Они направлены на восстановление утраченных функций головного мозга и профилактику инсульта.

Мероприятия нужно начинать сразу же после стабилизации состояния больного, то есть еще в стационаре. В дальнейшем восстановление продолжается в домашних условиях. Оно включает в себя:

• Улучшение церебрального кровообращения. С этой целью используются различные лекарственные средства.
• Лечение первопричины — патологического состояния, которое вызвало микроинсульт. Врачи выясняют не только, как происходит транзиторная ишемическая атака, но и что стало ее причиной. И уже от этого зависит тактика лечения и реабилитации.
• Физиотерапевтические процедуры. Они улучшают мышечный тонус в конечностях.
• Лечебную гимнастику, которая помогает улучшить общее самочувствие пациента. Ее можно делать даже в домашних условиях, главное — выбрать с врачом комплекс упражнений.
• Психореабилитацию. У пациентов, перенесших микроинсульт в пожилом возрасте, могут быть расстройства психического здоровья. В таких случаях необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
• Курортное лечение.

Реабилитация после микроинсульта, особенно перенесенного на ногах , сначала может не приносить видимых изменений. Но это лишь на первый взгляд. Четкое выполнение рекомендаций, отказ от вредных привычек, полноценное питание — те факторы, которые помогут в борьбе с последствиями транзиторной ишемической атаки и предотвратят возникновение инсульта.

Такого диагноза, как «микроинсульт», в МКБ-10 не существует. Несмотря на это, данный термин применяют не только пациенты, но и врачи. Микроинсульт связан с нарушением кровообращения в головном мозге и является предупреждением о приближении инсульта.

Чем отличается микроинсульт от инсульта?

Микроинсультом называют неожиданную закупорку артерии тромбом, из-за чего нарушается кровоток в клетках мозга. То же самое происходит и при основном цереброваскулярном инсульте. Однако в случае возникновения микроинсульта кровяной сгусток растворяется силами самого организма, что позволяет восстановить кровообращение.

Снабжение мозга кровью нормализуется уже в течение нескольких минут, после чего все симптомы ишемической атаки исчезают без следа. Таким образом, мозговые ткани не успевают голодать и отмирать, поэтому человека не беспокоят выраженные симптомы и не возникает неблагоприятных последствий для его жизни и здоровья.

При основном инсульте организм не может так быстро растворить тромб. Для этого требуется несколько часов. Поэтому необходима незамедлительная помощь медиков. Если не успеть, то мозговые клетки в месте нарушения кровообращения будут голодать и подвергнутся некрозу. Отмирание тканей обязательно вызывает тяжелые осложнения, к примеру, паралич, дисфункцию речевых органов, снижение умственной способности и многое другое.

ВНИМАНИЕ!!! Несмотря на то, что микроинсульт проходит быстро и без последствий, он является серьезным сигналом о надвигающемся обширном инсульте. Также возможно неоднократное развитие ишемических атак, что приводит к таким же печальным последствиям, как и кровоизлияние в мозг.

Симптомы микроинсульта

Сразу понять, что возник малый инсульт, удается не всегда, так как проявления похожи и на клинику многих других патологий. Можно распознать симптомы микроинсульта по таким первым признакам:

1. Возникновение головной боли и приступов головокружения.
2. Появление пятен, мушек перед глазами, ухудшение зрения.
3. Нарушение координации движений. Больной может шататься при ходьбе и даже падать.
4. Онемение лица, рук, ног, потеря чувствительности их кожи.
5. Повышение артериального давления.
6. Рвота.
7. Раздражительность и усиление головной боли при шуме или ярком свете.
8. Ухудшение речевой функции. Пациенту трудно дать ответы на простые вопросы, его речь становится невнятной.

Первые признаки микроинсульта большинство больных списывают на стресс, усталость после тяжелого дня или спортивной тренировки, реакцию организма на изменение погоды и многие другие факторы. Но мало кто задумывается, что такие симптомы вызывал микроинсульт. Это и создает наибольшую опасность для жизни человека.

У мужчин обычные неврологические проявления в виде головных болей, головокружения, тошноты возникают намного чаще. Также они в отличие от женщин сталкиваются с рассматриваемой болезнью в более пожилом возрасте. У пациентов женского пола малый инсульт может развиваться даже в молодом возрасте.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!! Симптомы микроинсульта исчезают быстро, но это не значит, что можно не вызывать скорую помощь. После микроинсульта важно пройти обследование и при необходимости лечение, что предотвратить появление обширного инсульта мозжечка или иной области мозга.

Повторное развитие ишемической атаки головного мозга способно возникнуть уже совсем скоро. Однако течение болезни будет уже более серьезным и выраженным. Довольно часто происходит так, что уже в течение двух суток после малого инсульта наступает обширный.

Причины развития патологии

Спровоцировать развитие микроинсульта головного мозга могут разные заболевания, которые связаны с нарушением состояния кровеносных сосудов, качества крови. Главными виновниками возникновения патологии являются такие заболевания, как повышенное артериальное давление, атеросклероз, инфаркт сердца, .

Спровоцировать развитие данных болезней и впоследствии инсульта способны следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск нарушения кровообращения в мозге. Особенно критическим возрастом для этого является 60 лет. Однако сейчас микроинсультам подвержены пациенты после 35 лет.
2. Неправильное питание. Употребление вредной пищи приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, которые закупоривают их и делают более слабыми.
3. Малоподвижный образ жизни. Без ежедневной физической нагрузки кровообращение в организме замедляется, образуются застои. Это создает благоприятные условия для тромбообразования.
4. Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и курение также негативно сказываются на состоянии сосудов, делая их более хрупкими и проницаемыми.
5. Сахарный диабет. Длительное нахождение в крови повышенного количества сахара приводит к тому, что стенки сосудов поражаются.
6. Частые стрессы. Чрезмерные переживания негативно отражаются на сосудах и общем состоянии организма.

Для выявления причины развития малого инсульта пациенту необходимо сразу же после его возникновения обратиться в больницу и пройти обследование.

Диагностика микроинсульта

При обращении пациента в больницу врач сначала оценивает симптомы, которые беспокоили человека во время приступа. После этого переходят к комплексной диагностике. Целью обследования является не только выявление самого малого инсульта, но и патологии, которая его спровоцировала.

Поэтому обязательно проверяется состояние шейного отдела позвоночника. Есть патологии этой области, к примеру, остеохондроз, которые способны привести к ухудшению кровотока в полушариях головного мозга. Это происходит из-за сдавливания сосудов позвоночника, которые несут кровь в головной отдел. Чтобы диагностировать такие патологии, назначают рентгенографию.

Для обнаружения микроинсульта применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Вместе с КТ и МРТ назначают ультразвуковое исследование и ангиографию для проверки состояния сосудов. Если есть подозрения на изменения артерий вследствие атеросклероза, то проводят ангиографию сонных артерий.

Помимо головного мозга оценивается и работа сердца. Ведь патологии данного органа способны спровоцировать инсульт. Для проверки сердца используют электрокардиографию, эхокардиографию. Эти методики позволяют выявить любые нарушения сердечной деятельности.

В обязательном порядке врач назначает биохимический анализ крови. Он дает возможность оценить степень свертываемости крови, количество протромбина, фибриногена, глюкозы и прочих необходимых компонентов для выявления патологий. Также проводят клинический анализ крови. С помощью него удается обнаружить наличие воспаления, малокровия и других признаков заболеваний сосудов.

В процессе диагностики важно отличить микроинсульт от других болезней. Самое распространенное схожее заболевание - опухоль головного мозга. По мере своего роста новообразование оказывает давление на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Однако отличие опухоли состоит в том, что симптомы нарастают постепенно, а не возникают внезапно. И тем более признаки новообразования не проходят самостоятельно.

Лечение патологии

После проведения всех необходимых мер диагностики доктор определяется с лечением. Обычно терапия проходит с использованием лекарственных препаратов. Цель лечения - устранить состояние, которые спровоцировало малый инсульт, и предотвратить развитие обширного инсульта.

Лечить микроинсульт можно с помощью следующих медикаментов:

• Ангиопротекторы, нормализующие кровообращение.
• Средства, расширяющие сосуды.
• Препараты, способствующие стабилизации обменных процессов в организме.
• Антиагреганты, предотвращающие образование тромбов, снижающие вязкость крови.
• Ноотропные лекарства, улучшающие работу нервной системы, деятельность мозга.
• Витамины для укрепления иммунной системы организма.

Народные средства

Для усиления эффекта медикаментов доктора разрешают применять народные средства после перенесенного инсультного удара. Отлично помогает восстановить организм настой шалфея. 1,5 столовой ложки растения залить 300 мл кипятка, дать настояться в течение 3 часов. Затем нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в сутки.

Также можно приготовить настойку на основе еловых шишек. Для этого потребуется наполнить половину трехлитровой банки шишками, залить до горлышка водой и настаивать в течение 2 недель. Принимать средство необходимо по 30 мл в день.

Еще одним целебным рецептом является настой из марьиного корня. Готовится он следующим образом: маленькую ложку травы залить 250 мл кипятка, настоять в течение часа и пить по столовой ложке 4 раза в сутки.

ВНИМАНИЕ!!! Использовать методы народной медицины можно только с разрешения доктора. Никакого самолечения допускать нельзя. Это только усугубит проблему и усложнит реабилитацию больного.

Самое важное, что может сделать родственник или иной свидетель приступа в домашних условиях - оказать первую помощь. Для этого необходимо уложить больного на спину, приподнять голову. Также следует успокоить пациента, открыть окно для поступления свежего воздуха и ждать приезда докторов.

Последствия заболевания и его профилактика

После малого инсульта не бывает таких выраженных осложнений, как после обширного. Но иногда у больных могут наблюдаться такие последствия, как ухудшение памяти, концентрации внимания, рассеянность, депрессия, раздражительность.

Но самой главной опасностью патологии является наступление обширного инсульта головного мозга. Зачастую это происходит уже в течение нескольких дней после развития микроинсульта. Тогда уже пациент сталкивается с серьезными осложнениями, восстановление которых дается очень сложно, а порой и вовсе оказывается невозможно.

Что не допустить развития первичного или вторичного малого инсульта, в первую очередь требуется пересмотреть свой образ жизни. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, не перегружать организм. Также для профилактики важно рационально питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Возникновение микроинсульта должно стать серьезным поводом для обращения к врачу. Быстро проходящие симптомы патологии не говорят о нормализации кровообращения в головном мозге. Если проигнорировать данное состояние, то обширный инсульт не заставит себя ждать.

Микроинсульт как отдельное понятие в официальной медицине отсутствует. Международная классификация болезней даже в десятом пересмотре не внесла его в качестве отдельного заболевания. Это не случайно, поскольку существует устоявшийся диагноз – инсульт, который четко определяет нарушения мозгового кровообращения.

Однако в действительности и доктора и пациенты широко пользуются термином микроинсульт. Возникает естественный вопрос: по каким критериям можно определить отличие инсульта от микроинсульта или миниинсульта? Может быть по размерам поражения головного мозга? Но это очень призрачный критерий – в чем измерять, в граммах пораженного участка или в объеме?

Правильно говорят неврологи – либо инсульт есть, либо его нет. Скорей всего понятие микроинсульта вошло в обиход в связи с механизмом развития (как это происходит и время воздействия) и способностью подвергшегося атаке на головной мозг человека к восстановлению. Классический инсульт наносит несопоставимо больший ущерб.

Так вот головной мозг наиболее критично из всего человеческого организма относится к кислородному голоданию (это гипоксия). Последствия недостаточной подачи кислорода к клеткам головного мозга наступают практически мгновенно. Через 8 – 12 секунд человек теряет сознание, а через 20 – 30 секунд может впасть в кому.

Подачей кислорода к клеткам мозга занимается как раз сердце через кровеносную систему ( ). Учитывая важность головного мозга в организме человека, именно сюда направляется 20% минутного объема крови. Более того, при возникновении проблем в кровеносной системе (например, резкое падение давления), отключается снабжение кровью конечностей (без них человек выживет) и поток крови по максимуму перенаправляется на питание головного мозга (некроз мозга – это конец организму).

Природа микроинсульта связана с возникновением проблем с мелкими сосудами, питающими отдельные участки головного мозга. Сосудики там очень тонкие и, например, при его сужении (начинает образовываться тромб) белок гемоглобин не в состоянии “протиснуться” через оставшееся открытое пространство, в результате до клеток кислород не доходит. Или по каким-то причинам произошло резкое сужение того же сосудика (ишемический микроинсульт), что также приводит к проблемам с питанием клеток.

Хотя понятия микроинсульт в официальной медицине нет, но все происходящее подпадает под диагноз преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), который является официальным диагнозом для описываемых состояний. Преходящее (иначе транзиторное) нарушение развивается внезапно, длится короткое время и затрагивает небольшой очаг головного мозга. Процесс всегда обратимый, собственно по этой причине и получил название – преходящий.

Тем не менее следует помнить, что, хотя изменения не успевают перейти в стадию полного умирания поврежденных клеток, случившееся кратковременное прекращение снабжения клеток кровью (кислородом) не проходит просто так.

Очень важно! Да, “инсультные” признаки исчезают, но медицинская статистика говорит о том, что почти 40% столкнувшихся с ПНМК могут в ближайшие 3 года получить не только повторение, но и в худшем случае полномасштабную сосудистую катастрофу.

Нарушение мозгового кровообращения может быть зафиксировано следующими тремя диагнозами:

• транзиторная ишемическая атака;
• церебральный гипертонический криз;
• острая гипертоническая энцефалопатия.

Один из этих диагнозов может быть вписан вам в медицинскую книжку, если вы пришли к доктору и рассказали о своих ощущениях, которые похожи на симптомы микроинсульта. На самом деле часто люди не обращают внимания на произошедшее, связывая симптомы с, например, окончанием трудного рабочего дня, с усталостью. Ведь преходящее нарушение не наносит ощутимый урон и клетки быстро восстанавливают свою работоспособность.

Доктор на приеме не в состоянии точно определить перенесли вы микроинсульт или нет, поскольку последствия состоявшегося скрыты. Только стационарное обследование, проведение компьютерной томографии мозга могут точно сказать, что было и каковы последствия. В любом случае при подозрении на микроинсульт (тем более инсульт) необходима госпитализация больного, поскольку время играет против.

Вывод: Микроинсульт – это на практике тот же инсульт, только при его развитии затронуты менее значимые сосуды и последствия менее катастрофичны.

Причины и факторы риска развития микроинсульта

Микроинсульт имеет практически те же причины, что и классический инсульт. Вот список предпосылок к микроинсульту:

• атеросклероз сосудов; известные всем атеросклеротические бляшки, которые особо опасны сосудам головного мозга по причине их малого диаметра. Все взаимосвязано в сердечно-сосудистой системе человеческого организма и состояние сосудов является производной от ишемической болезни сердца.
• гипертония, которой “удостаиваются” все более молодые люди. Особенно следует быть внимательным тем гипертоникам, у которых происходят частые кризы. Говорят, где тонко, там и рвется. Эту фразу можно отнести к микроинсульту, поскольку под воздействием повышенного давления тонкие сосуды, снабжающие головной мозг как раз и могут прорваться. Особенно это опасно в случае специфического воспаления стенок сосудов, под воздействием которого стенки в некоторых местах истончаются.
• считается, что микроинсульт имеет наследственный характер. То есть родители имели проблемы по линии сердечно-сосудистой системы (особенно это касается родителей, которые перенесли инфаркт).
• врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, мерцательная аритмия, возможно перенесенная операция по замене сердечных клапанов).
• важной причиной развития микроинсульта является диабет (особенно второго типа). Резкие колебания сахара в крови сильно изнашивают сосуды, что проявляется в появлении очагов истонченных стенок.
• появление опухоли, грыжи, которые в состоянии сдавливать сосуды и даже артерии также опасно.
• женщинам следует обратить внимание на возможность получить диагноз ПНМК по причине использования оральных контрацептивов.
• вредные привычки могут не пощадить даже студента на сессии (возраст не помеха), который пил и курил. Табакокурение весьма отрицательно действует на тонус стенки сосудов вызывая их спазм (ниже читайте историю из жизни).
• избыточная масса тела (особенно для людей с сидячим образом жизни) является сильнейшим провоцирующим фактором для возникновения проблем с сосудами.
• вредным в питании считается неумеренное потребление животных жиров в диете. Здесь ключевым является слово неумеренное, поскольку жиры все же необходимы.
• резкая смена климата при командировках; проживание вахтовиков в условиях сильного мороза, который провоцирует повышение артериального давления.

Важно! Обобщая причины возможного развития микроинсульта, следует сказать, что основную роль играет образ жизни, в понятие которого входит многое из указанного. При этом возраст не является определяющим фактором – диагноз ПНМК можно получить как в 70 лет, так и в 18.

Признаки и симптомы развития микроинсульта

Признаки

Однако есть более выраженные признаки надвигающейся проблемы. Вот к этим проявлениям необходимо отнестись со всей серьезностью.

Вот на какие признаки следует обратить внимание:

• появление ощущения “ползания мурашек” под волосами на голове и на любом участке кожи лица, ощущение жжения или покалывания. Это состояние называется парестезия. Кратковременное нарушение мозгового кровообращения приводит к “сбою” работы нервного окончания, который и приводит к “мурашкам”.
• кратковременно ощущение мышечной слабости в руке или ноге.
• внезапная потеря чувствительности какого-то участка кожи.
• возникновение головной боли, сопровождающееся повышением артериального давления вместе с головокружением. Это типичное сочетание признаков микроинсульта.
• кратковременное нарушение зрения. Ощущение такое, что поле зрения резко сузилось и перешло в центр. По краям размытое изображение.
• нога или рука становятся неуправляемыми. Такое состояние называется паралич.
• мимика лица переходит в неуправляемое состояние. Особенно это касается рта. Уголок опускается (перекашивается) и улыбнуться невозможно.
• нарушается речь. Человек пытается что-то сказать связно, но не получается.
• более явные признаки связаны с появлением судорог, рвотой, тошнотой и спутанным сознанием.

Симптомы

Симптомы микроинсульта могут проявляться таким образом, что перенести микроинсульт можно на ногах с возможностью по непониманию получить полноценный инсульт. Выше мы уже определили, что мы имеем дело с преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК), которое по виду нарушения представлено тремя вариантами.

Церебральный гипертонический криз

Этот вид ПНМК наиболее распространен. Получают данный диагноз 2/3 пациентов с симптомами микроинсульта. Как следует из названия диагноза он является последствием гипертонического криза, который происходит по причине нарушения ауторегуляции снабжения кровью головного мозга.

Варианта развития криза два:

• резко повышается кровяное давление, что приводит к венозному полнокровию с последующей гиперфузией мозговой ткани и отеком мозга.
• постепенное нарастание давления, что вызывает ответ в виде сужения артерий мозга, что, в свою очередь, приводит к гипоксии (кислородное голодание нейронов).

На развитие криза люди реагируют по-разному. К основным проявлениям мжно отнести следующие:

• головная боль (распирающего или пульсирующего характера)
• головокружение
• тошнота и рвота
• шум и звон в ушах
• судороги
• легкое нарушение сознания.

Измеряя давление в момент криза видим высокие цифры.

Транзиторная ишемическая атака

Часто транзиторную ишемическую атаку называют сокращенно ТИА. В качестве основной причины атаки называют атеросклеротическое сужение сосудов, закупорку сосудов эмболами или тромботическими массами.

Развитие этого вида преходящего нарушения кровотока мозга похоже на развитие ишемического инсульта. Разница лишь во времени перекрытия сосуда и последствиях: при ТИА ситуация длится от нескольких секунд до 3-4 минут, симптомы по окончанию ситуации просто пропадают без следа. Ишемический же инсульт действует значительно дольше того времени, сколько нейроны могут прожить без поступления крови (то есть кислорода). Время для их отмирания примерно 4 – 6 минут. Процесс не обратим.

Для ТИА характерны очаговые симптомы:

• отдельные участки тела могут онеметь
• одна из конечностей может быть поражена параличем или мышечной слабостью
• нарушение зрения
• нарушение слуха
• нарушение речи
• проявление асимметрии лица
• появление судорог
• отдельные участки кожи могут потерять чувствительность.

Все эти симптомы характеризуют появление проблем в некоторых участках мозга. Однако при атаке симптомы быстро проходят и могут остаться вовсе не замеченными в будничной жизни.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Несвоевременное устранение высокого артериального давления приведет к прогрессированию нарушения кровообращения в головном мозге, что приведет к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга. Отек является опасным для жизни состоянием и может привести к летальному исходу в короткие сроки. Симптомы аналогичны гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер.

Как не пропустить микроинсульт

Микроинсульт у женщин и мужчин. Различия

Еще недавно считалось, что к микроинсульту и инсульту больше предрасположены люди старшего возраста. Назывался возраст старше 60 лет и половые различия не делались. Однако более углубленные исследования (особенно обширные под эгидой ВОЗ) показали, что:

• все же имеются различия между развитием ПНМК у мужчин и женщин;
• микроинсульт сильно помолодел, и возрастная граница в 60 лет уже не является истиной.

Отметим следующие факты:

• в большинстве случаев микроинсульт поражает женщин позже по возрасту, чем мужчин. Если для мужчин группа риска начинается с 40 лет, то для женщин этот возраст как раз начинается с 60 лет. Однако в последние десять лет выявлена тенденция повышения риска для женщин возрастной категории от 18 до 40 лет.
• беременность является фактором риска.
• женщины подвержены большей смертности от инсульта, чем мужчины.
• женщины сложней переносят микроинсульт и инсульт, и реабилитация у них проходит сложней.
• женщины чаще просто не замечают ранних признаков микроинсульта.
• у женщин сердечно-сосудистая система больше склонна к появлению тромбов.
• использование женщинами оральных контрацептивов может повышать риски микроинсульта.
• эмоциональная сфера женщин более чувствительна к внешним воздействиям, стрессам, что плохо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Особенности развития микроинсульта у женщин

Статистика говорит о том, что женский организм подвержен дополнительным факторам риска получения микроинсульта. К ним доктора относят:

• частые мигренозные головные боли,
• прием оральных контрацептивов,
• неблагоприятное протекание беременности,
• резкие перепады настроения,
• склонность к зацикленности на проблемах,
• склонность к неуправляемым стрессам.

Эти фактически физиологические особенности женского организма повышают вероятность появления проблем в сосудистой системе, что и приводи к развитию микроинсульта.

Помимо стандартных симптомов микроинсульта, у женщин отмечаются и специфические:

• резкое проявление слабости у мышц лица и резкое их онемение,
• появление ощущения покалывания в какой-то конечности (хотя изредка покалывание появляется в обоих конечностях),
• резко теряется способность связной речи,
• лицо краснеет, учащается дыхание, появляются судороги,
• резко мутнеет зрение (чаще в обоих глазах),
• появляется внезапная головная боль.

Это типичные симптомы, однако отмечены случаи появления и нетипичных симптомов, которые могут дополнять картину появления проблемы с кровоснабжением головного мозга:

• резкое возникновение икоты (приступ),
• резкое развитие депрессивного состояния,
• появление тошноты и болей в животе,
• появление болей в груди, сухости во рту и удушья,
• внезапное учащение сердцебиения.

Важно! Курящим женщинам следует иметь в виду, что риски получения микроинсульта у них значительно выше, чем у курящих мужчин.

Микроинсульт у мужчин. Особенности

Транзиторные нарушения кровоснабжения головного мозга у мужчин более ожидаемы по статистике после 40 лет. Особенно это
характерно в промежутке между 40 и 45 годами. Для мужчин этот промежуток очень важен с точки зрения сохранения здоровья вообще, поскольку происходит перестройка организма. Хотят мужчины или нет, но в этот период происходит то, что у женщин называется климакс. Конечно же сроки могут и не совпадать с названными, но они очень близки.

В этом возрасте могут сыграть свою негативную роль диагностированные, а также скрытые заболевания, как то:

• атеросклероз (стоит обратить внимание на то, что у мужчин это заболевание диагностируется значительно чаще, чем у женщин),
• заболевания с нарушением сердечного ритма (например, тахикардия или брадикардия),
• проблемы с сосудами типа васкулита, аневризм,
• травмированный шейный отдел позвоночника может сопровождаться сдавливанием сосудов, по которым кровь поступает к головному мозгу.

Для мужчин характерны следующие факторы риска:

• повышенные физические нагрузки, особенно для любителей “качалок”, где целеустремленно качки повышают давление и усиливают нагрузку на сердце.
• другой крайностью является гиподинамия, что характерно для IT-шников, которые сутками не могут оторваться от компьютеров, хотя к такому образу жизни следует отнести, например, и дальнобойщиков.
• неумеренное курение (или вообще курение), а также неумеренное потребление алкоголя, что часто сопровождает всевозможные бизнес встречи.

Симптомы микроинсульта у мужчин кардинально не отличаются от женских, однако можно заметить, что их проявление у мужчин не такое выраженное в силу меньшей эмоциональности.

Важно! Следует иметь в виду, что микроинсульт и у мужчин, и у женщин может развиваться бессимптомно, поэтому при малейших подозрениях на появление проблем с кровоснабжением головного мозга следует немедленно принять меры.

Первая помощь при микроинсульте

• установить режим полного покоя. Никакого шума, никаких посетителей или интересующихся.
• уложить больного в горизонтальное положение, подложив что-нибудь под голову, чтобы голова была в приподнятом положении. Если дома, то это могут быть подушки, если ситуация случилась в другом месте, то нужно собрать все подручные средства.
• если ситуация случилась дома, то следует открыть окно для притока большого объема воздуха.
• ослабьте одежду – дыхание не должно быть стесненным.
• в обязательном порядке следует измерить АД. В домашних условиях это сделать легче, а вот в других местах надо постараться найти вариант. При повышенном давлении важно дать понижающее лекарство типа каптоприла.
• в домашних условиях организуйте горячую ванну для ног и дайте больному выпить сердечные поддерживающие средства – настойку валерианы или экстракт боярышника.
• к затылку можно приложить что-то холодное.
• очень важно препятствовать резким движениям больного, например, вставать.
• ни в коем случае не давайте больному спазмолитики.

При удачном разрешении ситуации все же больному следует пройти обследование на предмет предупреждения осложнений.

Последствия микроинсульта. История болезни

При микроинсульте воздействие на клетки мозга достаточно кратковременно, чтобы нанести серьезный урон, однако все же остаточные явления остаются и с ними нужно бороться. Предлагаю историю человека, с которым случилась подобная беда. Это мужчина в солидном возрасте. Вот эта история от первого лица.

Все произошло в тот самый возраст, когда мужчинам стоит поберечься – 43 года. Так случилось, что переход на новую работу изменил мой образ жизни и не в лучшую сторону. До 40 лет я вел вполне активную жизнь: не курил, алкоголь употреблял по праздникам, занимался спортом (вообще спорт с детства был почитаем).

И вот новая работа буквально затянула в новые условия. Меня научили курить (глупость какая-то), спортом заниматься бросил по причине отсутствия времени, да и желание поуменьшилось. Работа стала больше сидячей – менеджмент. Эта “новая” жизнь продолжалась три года, до той самой ситуации.

Все случилось в ходе дальней командировки, в которую я поехал за рулем своей машины, правда очень хорошо, что взял с собой помощника. Тяжелые финансовые переговоры длились почти не прерываясь сутки. Условия самые отвратительные: стресс, все непомерно курят, мозги перестают воспринимать действительность, но решение нужно найти. По окончании суток все же решение было найдено и как говорят, на посошок, отмечено.

Хорошо, что был помощник, который и сел за руль на обратном пути. Ночь. Незнакомая дорога. Я не мог дремать, поскольку знаю, что спящий рядом с водителем человек не добавляет оптимизма. Мы разговаривали. И вдруг помощник спрашивает о моем самочувствии. Отвечаю, что в порядке. Оказалось, что я сам себя не слышал, но помощник уже уловил несвязность речи. А мне казалось, что говорю нормально.

По приезду домой, жена увидела, что у меня несколько перекошено лицо. Тогда даже и не предполагали, что все возможно – вполне еще молодой и крепкий мужчина. Но проснувшись утром, я не смог без помощи стены дойти до туалета – голова кружилась без остановки. Вроде лежишь – ничего, встал – все вокруг крутится. Крайне неприятное ощущение.

Вызванный из поликлиники дежурный врач сказал, что он не знает, что со мной. Сейчас мне это просто удивительно, поскольку симптомы микроинсульта были очень явные. Неделю приходил в себя.

В итоге пришлось менять образ жизни. Осознанно. Поскольку всю неделю я анализировал произошедшее. Прекратил курить, потихоньку восстановил спортивную форму (согласно возрасту). Сейчас мне 67 лет, последствия микроинсульта не наблюдаю. Продолжаю спортивные тренировки (каждый день). Рекомендую всем, кто в зоне риска осмыслить мой опыт.

В медицине нет такого понятия, как микроинсульт. Существует только термин "инсульт", который представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. У человека в течение нескольких минут проявляются неврологические симптомы. Однако на практике как врачи, так и пациенты часто используют слово «микроинсульт». Как определить данное заболевание? Чем оно отличается от обычного инсульта? Какие признаки и симптомы возникают при патологии? Поговорим об этом в данном материале.

Терминология

Микроинсульт - это некроз мозговых тканей, возникающий по причине резкого сужения мелкого сосуда. Часто его путают с транзиторной ишемической атакой (ТИА), когда ухудшается питание головного мозга, а это ведет к появлению временной симптоматики расстройств центрального отдела нервной системы организма. Нужно сказать, что атака всегда обратима и не доводит мозговую ткань до некроза. Микроинсульт характеризуется тем, что некротические изменения минимальны, полной необратимости процесса нет. После этого у пациента есть шанс восстановиться и компенсироваться.

Как определить микроинсульт? По сути, это то же самое, что и обычный инсульт, только первый поражает мелкие сосуды центрального отдела нервной системы. Поэтому отклонение не так сильно заметно, а срок восстановления значительно уменьшается. Микроинсульт довольно коварен, ведь человек не догадывается о происшедшем. Хотя недуг является первым предупреждением, тревожным звонком, в будущем возрастает реальный риск возникновения настоящего инсульта. Определить произошедшее кровоизлияние в мозг можно только после патологоанатомического исследования.

Основные отличия

Согласно статистике, ежегодно встречается около четырехсот тысяч случаев инсульта, при этом тридцать пять процентов случаев заканчиваются летальным исходом. Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Чем отличается микроинсульт от инсульта? Основное отличие состоит в кратковременности, транзиторная ишемическая атака проявляется несколько часов, а иногда и минут. В итоге возможности мозга восстанавливаются в большей степени. При инсульте, как правило, все процессы необратимы. На практике в большинстве случаев несвоевременно диагностируется микроинсульт. Потерпевший не всегда понимает, что с ним происходит. Если пациент обращается за медицинской помощью в первые три часа, шансы на выздоровление довольно высоки. О том, как определить микроинсульт у человека, поговорим ниже.

Из-за чего возникает патология?

Большинство людей полагает, что инсульт и микроинсульт поражают пожилых или людей старше сорока пяти лет. Однако риск развития заболевания сильно возрастает уже после тридцати. В группе риска находятся метеозависимые люди, которые находятся постоянно в состоянии хронического стресса, переутомления и при излишних физических нагрузках.

Помимо этого, стоит отметить, что существует ряд патологий, при развитии которых возрастает риск развития транзиторной ишемической атаки:

• гипертония, повышенное артериальное давление;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда;
• аритмия мерцательного вида, тахиаритмия и брадиаритмия.

Как определить, был ли микроинсульт?

Какой-то один признак можно списать на общее недомогание организма, но если встречается несколько симптомов, это верный признак транзиторной ишемической атаки. Рассмотрим основные из них:

1. Онемение верхних и нижних конечностей с полной потерей чувствительности, отсутствие контроля над лицевыми мышцами.
2. Слабость рук и ног больше отображается на одной из сторон.
3. Отклонение в координации, трудности во время передвижения, синдром походки пьяного человека.
4. Нарушение зрения, эффект раздвоения, рассеивания, не позволяющий видеть одинаково хорошо двумя глазами.
5. В большинстве случаев человек ненадолго теряет сознание, при этом перед глазами мерцают черные или белые пятна.
6. Проблемы с речью, она становится нечленораздельной, картавой, прерывистой, шепелявой, язык распухает и у человека складывается ощущение, будто он неуправляем.
7. Постоянное чувство кома в горле, который нереально проглотить, появление рвотного рефлекса, приступы тошноты.
8. Озноб и возникновение пупырышек на коже, повышенное артериальное давление как защитная реакция организма, ничем не объяснимая усталость, обезвоживание.

Некоторые симптомы более ярко выражаются в зависимости от зоны поражения. Если нарушения локализуются в левом полушарии, признаки наблюдаются на правой стороне тела и наоборот. Как определить микроинсульт у человека? Нужно быть внимательным и тщательно следить за своим здоровьем. Стоит отметить, что симптомы носят одноразовый характер и ярко выражаются после скачков кровяного давления. Вышеуказанные признаки не выявляются одновременно, но если хотя бы два или три совпадают, нужно вызывать доктора. При оказании своевременной медицинской помощи прогноз довольно благоприятный.

Половые различия, инсульт у мужчин

Симптомы, указанные выше, могут встречаться у представителей обоих полов. Но существуют некоторые признаки, которые у мужчин выражаются чаще и сильнее. Так, например, часто путается сознание, появляется бесконтрольное ощущение усталости, сонливости и слабости. Представители сильного пола более подвержены следующим изменениям: неустойчивая походка, потеря слуха, нечленораздельная речь, неожиданные головные боли.

Некоторые симптомы у обоих полов встречаются с одинаковой частотой. Стоит отметить, что у них случается полное отсутствие внешних проявлений патологии.

Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин и мужчин

Нужно сказать, что градация имеет место из-за функциональных особенностей организма. Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и его обычной формы проявления (инсульт). Это объясняется физиологическими характеристиками представительниц слабого пола. Существует высокий уровень риска патологии сосудов и формирования тромбов.

Транзиторная ишемическая атака у женщин проходит более скрытно. Зачастую симптомы патологии путают с проявлениями гормональных отклонений. Представительницы слабого пола склонны более эмоционально реагировать на проблемы, вследствие чего развивается стрессовая ситуация. Это увеличивает шанс попадания в группу риска.

Рассмотрим первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

• онемение и потеря чувствительности лицевых мышц;
• неприятное ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях;
• учащенное дыхание, гиперемия лица, судорожные бесконтрольные сокращения мышц;
• эффект «гусиной кожи» при нормальной температуре;
• отклонения в речи, возникает сложность в грамотном построении предложений, непонятность проговариваемых слов;
• острая головная боль, которая приходит неожиданно и никак не подтверждается, ощущение потемнения в глазах, неожиданная икота;
• расстройства психологического типа, выплеск неконтролируемых эмоций, депрессия, нервные срывы;
• резкие болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, потеря сознания или ориентации в пространстве, приступы кашля, от которого задыхаешься;
• боль в области грудной клетки, резкое ускорение сердцебиения.

Интересный факт: у курящих представительниц слабого пола микроинсульт возникает в разы чаще, нежели у курящих мужчин.

Предпосылки нарушения в работе сосудов

Подозрение на микроинсульт невозможно как-то выделить. Все факторы, свидетельствующие о возможности появления патологии, могут указывать и на другие заболевания сердца и сосудов.

По сути, это стандартные причины, которые провоцируют патологию. И все же, как определить, был ли микроинсульт? Постараемся выделить наиболее распространенные основания, которые можно определить при сборе анамнеза:

• неправильный рацион, который приводит к постоянному перееданию, несбалансированный прием пищи, в которой содержится излишнее количество животных жиров, а они неблагоприятно влияют на организм;
• избыточный вес, ведение сидячего образа жизни, отсутствие динамики;
• постоянное ощущение переутомления, неадекватная реакция на стрессы, приводящая к нервным срывам, слишком большие физические нагрузки;
• экологическая обстановка оставляет желать лучшего, перенесенные кардиологические операции;
• резкая смена климата и холодная погода.

Группа риска

Выше мы поговорили о том, как проявляется микроинсульт. Теперь пришло время рассмотреть категории лиц и пациентов, которые более подвержены риску возникновения инсульта, нежели другие люди. В этот список автоматически попадают индивиды, которые ведут нездоровый образ жизни. Вопреки общему мнению, возраст не является определяющим критерием. Во время сессии и экзаменов, когда происходит перезагрузка центрального отдела нервной системы, патология может проявиться и у студентов. Безусловно, микроинсульт в пожилом возрасте встречается чаще, но это не главный фактор. У женщин вероятность развития транзиторной ишемической атаки увеличивается после шестидесяти лет, у представителей сильного пола - после сорока.

В группу риска попадают следующие категории лиц:

1. Люди, страдающие гипертонией, то есть проблемой повышенного артериального давления.
2. Наследственная предрасположенность. Если в семье были случае возникновения микроинсульта или инфаркта миокарда, автоматически все члены ячейки общества попадают в эту группу.
3. Беременные женщины подвержены риску, также стоит отметить и представительниц слабого пола, которые используют противозачаточные препараты.
4. Пациенты, страдающие от заболеваний крови, сахарного диабета. Последний способен спровоцировать закупорку сосудов головного мозга.
5. Люди, которые мучаются от ожирения имеют высокий шанс «попасть под раздачу» из-за гипертонии. Вредные привычки, такие как злоупотребление табакокурением, спиртными напитками и наркотическими веществами, способствуют развитию патологии.
6. Проблемы с сосудами присутствуют у метеозависимых людей, которые тяжело переносят изменение климата и жалуются на головную боль.

На что следует обратить внимание?

В некоторых случаях людям со стороны проще увидеть патологию, чем самому пострадавшему. Как определить микроинсульт?

Во-первых, нужно проследить за внимательностью другого человека. Например, он крепко держал предмет в руке и уронил его. Он не может сразу сориентироваться и поднять его. Во-вторых, пациент ведет себя так, будто он находится в состоянии алкогольного опьянения. Зачастую наблюдаются приступы икоты. В-третьих, речь после микроинсульта сильно страдает. Человек, с которым вы вели оживленную беседу, вдруг резко замолкает, его речь становится бессвязной, бессмысленной. Чтобы добиться адекватного ответа, приходится повторять и спрашивать по нескольку раз. В большинстве случаев пациент никак не реагирует на обращения, он потерян.

Первая помощь

Что делать после микроинсульта? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь до приезда скорой помощи. Как уже было отмечено, признаки и симптомы могут меняться в зависимости от пола пациента и локализации очага. Внешний осмотр не даст никаких плодов, в любом случае необходимо вызвать неотложку. Основная цель первой помощи состоит в остановке поражения центрального отдела нервной системы и сведению серьезных последствий к минимуму.

Рассмотрим пошаговую инструкцию:

1. Пострадавшему необходимо создать абсолютный покой. Пациента нужно уложить на высокие полушки, чтобы голова была поднята на тридцать градусов.
2. При наличии неудобной и тесной одежды, нужно ее снять, помещение, где находится больной, стоит периодически проветривать.
3. Если у человека есть рвотные позывы, поверните его голову набок, чтобы массы не попали в дыхательную систему организма.
4. По возможности можно сделать горячую ванную для ног, к затылку лучше приложить лед. Одной из главных целей является успокоение человека, подойдет любое успокоительное средство вроде валерианы или боярышника.
5. Мало просто обеспечить покой, необходимо постоянно следить за тем, чтобы пострадавший не дела резких движений, не пытался встать.
6. В данной ситуации не помешает легкий массаж головы: рекомендуется совершать круговые поглаживания от висков к затылку, от темечка к плечу, затем плавно переходить к коленям.

Даже если спустя некоторое время больному стало лучше, вызов скорой помощи отменять ни в коем случае не стоит. Выявить отклонения в работе мозга в домашних условиях невозможно. Пострадавшего с большой долей вероятности госпитализируют, где проведут тщательное обследование и поставят диагноз.

Лечение

Диагностика микроинсульта у женщин практически ничем особенным не выделяется. Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Поэтому, как правило, выявить факт его наличия в прошлом можно только при прохождении МРТ головного мозга. На снимке можно детально рассмотреть все структуры мозга и увидеть мельчайшие - до долей миллиметра - очаги поражений. С помощью МРТ также можно отслеживать динамику регресса или «рассасывания» патологических очагов.

При микроинсульте в первую очередь отмирают клетки. Но из-за специфики приступа утраченные функции мозга со временем восстанавливаются. Чтобы полностью выздороветь, необходимо оказать врачебную помощь в течение первых трех часов. Для назначения оптимальной, наиболее эффективной терапии доктору необходимо провести комплексную диагностику и изучить историю болезней пациента.

Подход к лечению у разных специалистов отличается. Хорошо себя зарекомендовала комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

• Тромболитики. Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза.
• Антикоагулянты - гепарин и его низкомолекулярные аналоги.
• Дезагреганты - средства, препятствующие «сбиванию» клеток крови: "Аспирин", "Клопидогрель" и т. д.
• Мочегонные средства, особенно "Маннитол".
• Антигипертензивные препараты - используют как «эстренные» препараты, так и постоянную, специально подобранную терапию в восстановительном периоде.
• Нейропротекторы - широкая группа лекарств и витаминов для поддержания клеток головного мозга на этапе восстановления - антиоксидантный комплекс, витамины группы В, магний, ноотропы и так далее.

Лекарства при микроинсульте назначаются индивидуально в каждом конкретном случае. Основной целью любой терапии является предупреждение нового приступа. Ведь после перенесенного микроинсульта автоматически возрастает вероятность возникновения полноценного инсульта. Иногда данная патология встречается у новорожденных и маленьких детей. Лечению в данной ситуации стоит уделить особое внимание. Большинство медикаментов довольно агрессивны и не предназначены для детского организма.

Обязательно после основного лечения необходима поддерживающая терапия. В процессе реабилитации рекомендуется использовать массаж, лечебную гимнастику, проходить занятия у логопеда. Восстановлению после микроинсульта способствует и сбалансированное питание, а также принцип соблюдения здорового образа жизни. Зарубежные специалисты с уверенностью утверждают, что эффективным методом во время реабилитации являются сосновые шишки.

Последствия

Проявление некроза мозговых тканей часто связывают с депрессиями, нервными срывами, усталостью, перенапряжением на работе и т. д. Даже если признаки неярко выражены, последствия могут быть самыми серьезными: необъяснимая раздражительность и агрессия, ухудшение памяти, рассеивание внимания и т. д. Эмоциональные отклонения больше свойственны представительница слабого пола. У мужчин отклонения мозгового кровоснабжения проявляется сбоями в работе внутренних органов и половой дисфункцией. В некоторых случаях происходит онемение конечностей.

Последствия микроинсульта могут быть очень серьезны. Согласно статистике, осложнения проявляются в первые три дня. У большинства значительно возрастает вероятность развития ишемического или геморрагического инсульта. Более половины пострадавших в будущем испытывает транзиторную ишемическую атаку постоянно.

Что касается последствий микроинсульта, перенесенного на ногах, они ничем себя не проявляют. Единственное, такой симптом значительно усложняет диагностику и часто служит причиной всевозможных осложнений. Устранение оснований, вызвавших приступ, ускорит полное выздоровление.

Профилактические меры

Первый инсульт является главным предупреждением организма. Это сигнал о том, что нужно тщательно следить за своим здоровьем. Чтобы свести к минимуму возможность развития еще одного микроинсульта, необходимо следовать рекомендациям:

1. Нужно проверять артериальное давление, это обязательное условие профилактики, ведь повышенное давление в крови считается наиболее распространенной причиной микроинсульта.
2. Необходимо отказаться от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков после перенесения инсульта противопоказано.
3. Скорректируйте рацион. Главное - не допустить ожирение, следует избавиться от избыточного веса. Диетолог и невролог составят вам диету, которую необходимо соблюдать.
4. Куда же без спорта. Физическая активность приветствуется в любом ее направлении. Выполнение упражнений не только укрепляет тело и дух, но и улучшает работоспособность головного мозга.
5. Полноценный сон и умение находить выход из стрессовых ситуаций являются важными составляющими профилактических мер.

В данном материале мы поговорили о том, что такое микроинсульт, его последствия и лечения, а также причины появления и группы риска. Можно сделать вывод, что несмотря на благоприятный прогноз, не стоит тянуть с врачебной помощью. Самолечение подойдет только в качестве первой помощи, по-другому никак. Ведь это не только неэффективно, но и опасно. Необходимо знать про признаки микроинсульта и способы профилактики. Возможно, в будущем эти знания спасут кому-то жизнь.

Несмотря на широкое применение термина «микроинсульт», в официальной медицине не существует подобного диагноза. Этим обозначением называют транзиторную ишемическую атаку или преходящее нарушение кровоснабжения, являющееся первым сигналом к будущему полноценному инфаркту мозговых тканей.

При этом, микроинсульт головного мозга – это такое нарушение, неврологические симптомы которого возникают за несколько минут или часов и проходят быстро. Более в 50% случаев, у пациентов перенесших ишемическую атаку, наблюдается развитие полноценного инсульта или инфаркта мозга в течение ближайшего года.

Микроинсульт – что это

Микроинсульт – это временные патологические нарушения, связанные с резким сужением кровотока по причине тромба или атеросклеротической бляшки. Разница от обычной ишемической транзисторной атаки заключается в том, что у пациента наблюдаются некротические изменения тканей.

Отличием от полноценного инсульта является то, что поражения затрагивают исключительно мелкие сосуды головного мозга, при этом период восстановления человека после микроинсульта даже в домашних условиях проходит быстро.

Коварство заболевания заключается в том, что пациент зачастую не в состоянии самостоятельно распознать, что произошло на самом деле. Определить нарушение кровообращения в домашних условиях, без специализированной подготовки, практически невозможно. Были разработаны способы патологоанатомического исследования, позволяющие точно установить, что у человека произошло мелкоточечное кровоизлияние.

От чего бывает микроинсульт

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что инсульты в любом проявлении появляются только у пациентов старше 45 лет. Но современные исследования показали, что все чаще нарушения наблюдаются у молодых людей уже в тридцатилетнем возрасте.

Микроинсульт особенно часто проявляется у пациентов, страдающих от метеозависимости, в состоянии хронического стресса, переутомления организма, а также в результате чрезмерных физических нагрузок.

Патологические изменения возникают по причине развития следующих заболеваний:

1. Гипертонии.
2. Атеросклероза сосудов.
3. Мерцательной аритмии, брадиаритмии и других заболеваний сердечнососудистой системы.
4. Инфаркт миокарда.

Способствуют развитию точеных кровоснабжений следующие факторы:

1. Возраст.
2. Избыточный вес, неправильные привычки питания.
3. Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.
4. Злоупотребление алкоголем, курение.
5. Сахарный диабет.
6. Переутомление и стрессы.

При микроинсульте часть клеток отмирает, но так как локализация и объем поражения незначителен, происходит постепенное восстановление мозговых тканей и возвращение утраченных функций.

Как выражается микроинсульт

Принято считать, что симптомы и признаки микроинсульта у мужчины отличаются от проявлений точечного кровоизлияния, диагностируемого у женщин. В качестве общих неврологических симптомов выделяют следующее:

• Шум в голове – сопровождается сильным болевым синдромом в области лба.
• Во время инсульта у пациента наблюдается резкое повышение артериального давления, являющейся защитной реакцией организма.
• Нарушение координации движений – пациент не в состоянии удержать равновесии свое тело, наблюдаются проблемы во время ходьбы.
• Гиперчувствительность – при микроинсульте происходит затруднение кровообращения и незначительный некроз тканей, приводящий к угнетению интеллектуальной функции. Основными проявлениями нарушений является острая чувствительность к свету и громким звукам.

Определить первые признаки микроинсульта у женщин достаточно сложно, так как некоторые проявления похожи на симптомы гормональных нарушений. У пациенток наблюдаются следующие проявления:

1. Общая слабость, похожая на усталость, сонливость, разбитость.
2. Ухудшения зрения.
3. Мигриозные боли.
4. Тошнота и рвоты.
5. Появление синдрома «гусиной кожи», без увеличения температуры тела.

Основные признаки микроинсульта могут варьироваться в зависимости от пола пациента и локализации патологического процесса. При простом визуальном обследовании, установить наличие нарушений и точечных внутренних кровотечений невозможно.

На сколько и чем опасен микроинсульт

Сам по себе микроинсульт не вызывает существенных последствий и нарушений в работе организма. В виде исключения могут диагностироваться нарушения, связанные с речевой, двигательной функцией, зрением.

Последствия у женщин чреваты развитием психоэмоциональных отклонений: рассеяностью, депрессией, плаксивостью или наоборот агрессивностью.

Последствия нарушения кровообращения у мужчин проявляются в половой дисфункции и нарушении работы внутренних органов.

Главной опасностью микроинсульта является возможность развития полноценного геморрагического или ишемического поражения мозга. В течение трех последующих дней у пациента возможна повторная транзиторная атака.

Последствия и лечение повторного приступа гораздо сложнее, чем при первом поражении. Ситуацию усложняет наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, а также преклонный возраст пациента.

Негативные последствия в пожилом возрасте связаны с высокой вероятностью развития полноценного инсульта. Повторное ишемическое или геморрагическое поражение приводит к инвалидности, парализации конечностей и при неблагоприятном исходе, смерти пациента.

Признаки микроинсульта, перенесенного на ногах, практически не проявляются, что усложняют его диагностику и являются причиной развития серьезных осложнений.

Первая помощь при микроинсульте, что делать

Первая помощь в домашних условиях, человеку, пережившему микроинсульт, мало чем отличается от той, что оказывается в подобных случаях пациенту после полноценного инсульта. Главной задачей является остановить распространение поражения мозговых тканей.

После оказания помощи необходимо как можно раньше обратиться к врачу, даже если симптомы заболевания уже прошли.

Стандартом оказания помощи считаются следующие действия:

Последствия микроинсульта, перенесенного на ногах, проявляются в серьезных неврологических нарушениях и патологических изменениях. Поэтому, до приезда скорой помощи, пострадавшему необходимо обеспечить полный покой.

Чем микроинсульт отличается от инсульта

Несмотря на благозвучное название – микроинсульт является серьезной патологией, отличающейся от полноценного геморрагического или ишемического инсульта исключительно объемом пораженного участка головного мозга.

Приступ вызывают нарушения небольших кровеносных сосудов. По этой причине, можно быстро восстановиться после микроинсульта, что невозможно при обычном геморрагическом приступе.

Чем и как лечить микроинсульт

После микроинсульта человек чувствует себя достаточно хорошо, что является ложным ощущением. Чтобы в будущем не произошел повторный приступ, важно оказать первую помощь и пройти курс медикаментозной терапии. Жизнь после микроинсульта кардинально меняется.

Как распознать патологию

Узнать, был ли микроинсульт, без специальных методов инструментальной диагностики достаточно сложно. Для определения точечных кровоизлияний традиционно используется томография. МРТ показывает, что случилось с мозговыми тканями на самом деле.

Магнитно-резонансная томография дает возможность дифференцировать патологические изменения. На МРТ видно наличие опухолевых процессов, а также некротические изменения мозга. Магнитно-резонансная томография при диагностировании микроинсульта предпочтительней и информативней КТ.

При определении курса терапии и постановке точного диагноза, важна история болезни пациента. Невролог обращает внимание на все случаи обращения пациента с жалобами и назначавшиеся ранее препараты. Это дает возможность подобрать оптимальный метод лечения.

Какие лекарства назначают при микроинсульте

Назначаемый курс терапии включает:

1. Медикаментозные препараты для восстановления активности поврежденных тканей мозга.
2. Возобновления кровообращения.
3. Лекарственные средства, направленные на причины возникновения проблемы.
4. Препараты для контроля артериального давления.

Курс терапии в первую очередь направлен на предотвращение повторного приступа. В исключительных случаях, когда микроинсульт проявляется у новорожденного (результат длительной гипоксии мозга), требуется особо тщательно подбирать курс терапии, так как некоторые препараты негативно влияют на ЖКТ и сердечнососудистую систему. Обязательно одновременно назначается поддерживающее лечение.

Признаки инсульта у детей нередко игнорируются до тех пор, пока не появляются серьезные неврологические изменения. Но добиться минимального ущерба для здоровья можно, только предотвратив развитие патологии и ее рецидив, начав лечение на ранней стадии.

Как лечить в домашних условиях, народные средства

Лечение народными средствами не заменяет обследования у врача и оказания профессиональной медицинской помощи. Терапия направлена на устранение причин заболевания. В период необострения используя травы или плоды растений, можно контролировать уровень артериального давления, а также бороться против образования атеросклеротических бляшек и тромбов.

Одним из наиболее популярных рецептов, позволяющий улучшить кровоснабжение мозга и очистить полости кровеносных сосудов, является следующий: на 200 гр. чеснока добавляется 0,5 л. оливкового масла. После отстаивания в темном месте в течение 10 дней, настой принимают по 1 чайной ложке до еды в течение трех недель.

Так как для контроля состояния необходимо принимать лекарства, следует поставить в известность врача обо всех принимаемых настойках и отварах. Самолечение может представлять опасность.

Гирудотерапия при микроинсульте

Лечение пиявками уже долгое время используется при помощи больным с различными патологическими процессами, локализованными в головном мозге. Регулярные процедуры гирудотерапии восстанавливают нормальное кровообращение и способствуют устранению тромбов из кровотока.

Проводить сеансы лечения пиявками необходимо исключительно в специализированных медицинских центрах. Особенно осторожным следует быть при беременности. В данном случае процедура скорее навредит, чем поможет пациентке, перенесшей микроинсульт.

Реабилитация после микроинсульта

Реабилитация в домашних условиях после перенесенного микроинсульта возможна. В отличие от полноценного инсульта, поражение не затрагивает большие участки мозга. Поэтому нарушения двигательных и речевых функций носят временный характер.

Правосторонний микроинсульт при отсутствии адекватной помощи грозит парализацией конечностей, но осложнения зачастую возникают только после рецидива приступа. В любом случае, возвращение основных функций способствует быстрому восстановлению пациента.

Восстановление физического состояния

В комплексе с медикаментозной терапией, пациенту назначается лечебная гимнастика в домашних условиях, массаж и мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется посещение бассейна и регулярные занятия пилатесом или йогой.

Восстановление зрения происходит постепенно, после устранения причин нарушений и восстановления функций мозга. Выздоровлению способствует купирование причин, вызвавших развитие микроинсульта. Чтобы восстановить речь, потребуется обратиться к специалистам.

Диета и правила питания

В образ жизни после микроинсульта следует внести изменения. Если этого не сделать, можно ожидать полноценный ишемический или геморрагический приступ. Из рациона следует исключить все блюда и напитки, способствующие ожирению и возможному ухудшению самочувствия.

Основные рекомендации относительно питания следующие:

Врач невролог, в сотрудничестве с диетологом, составят оптимальное меню в каждом отдельном случае. Микроинсульт, это первый признак приближающейся беды. Только при применении превентивных мер, регулярном посещении и обследовании у врача, можно избежать возникновения повторного поражения мозга.