анонимно

Здравствуйте Ирина Викторовна. Моей дочери 2,5мес., на ГВ. Не могу оставить ни на секунду: часто захлебывается по разным причинам. 1.Бодрствуя, может поперхнуться слюной - в этом случае поворачиваю ее на бок или беру на руки, откашливается и все проходит. 2. Иногда захлебывается при кормлении - уже в конце кормления (кормлю ночью лежа, днем сидя под углом около 60 градусов), просто перестает дышать, краснеет, стараюсь быстро поставить столбиком либо положить на колено и сдавливать грудную клетку и спинку. Каждый раз я буквально седею, пока она не начнет вновь дышать. 3. Может начать задыхаться, если выходит воздух, оставшийся после кормления (это может произойти и через час-полтора после еды). Похоже, что давится молоком, которое подпирает выходящий воздух. После каждого кормления я ношу ее столбиком, воздуха заглатывает много - выходит либо одним большим хлопком, либо в несколько приемов; иногда быстро, а иногда приходится через время снова носить столбиком. Но даже в этом случае он иногда выходит не весь, и тогда она просто начинает задыхаться (помогает способ из п.2). Стала замечать, что если во время кормления она начинает крутиться, надо ставить ее столбиком - опять же выходит хлопком воздух. Срыгивает молока немного, редко, чаще творожком, т.е. можно судить, что пища переваривается. В роддоме все было нормально, беременность без патологий, вес набираем, ни на что другое больше не жалуемся. В поликлинике наш участок разбили на два, педиатра нам пока не назначили, поэтому хотелось бы получить конкретный ответ о возможной причине и моих дальнейших действиях. Заранее спасибо

Здравствуйте! Вообще срыгивания для малышей такого возраста - норма - но аспирации желудочного содержимого с остановкой дыхания при этом быть не должно. Варианты с остановкой дыхания могут быть в норме у детей до 2- недельного возраста - но так бывает во сне, а не в результате "захлебывания". Понимаете, анатомически молоко не должно бы попадать в дыхательные пути и мешать дыханию; вход в гортань закрыт надгортанником. Он у малышей не слишком развит, но все же прикрывает гортань. Два варианта: либо Вы очень тревожная мама, которая единичные эпизоды поперхиваний принимает очень трагично (Вы не сердитесь, я вас понимаю; сама бы так же пугалась - сейчас просто отвлеченно рассуждаю), либо у малышки есть какая-то особенность надгортанника или выраженный гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод). Подобные "забросы" (только менее выраженные) постоянно происходят в первые месяцы жизни. Желудок малышей похож на мышечный мешок, который при кормлении может существенно увеличиваться в размерах. При этом сфинктер входа в желудок на первом году жизни развит существенно хуже, чем у взрослых. Из растянутого переполненного желудка молоко легко "выплескивается". Но остановки дыхания при этом - повторюсь -обычно не происходит. В обычной ситуации я бы советовала (как Вы и делаете) несколько раз за кормление отрывать малышку от груди и несколько минут держать вертикально. Нужно добиться, чтобы проглоченный вместе с молоком воздух поднялся вверх, над слоем молока, и вышел сам через пищевод, не увлекая за собой жидкость. Грудь нужно давать малышке так, чтоб она захватывала не только сосок, но и околососковый кружок почти полностью (лишь сверху может бытьвидет край окрашенной части околососкового кружка). После кормления девочку нужно уложить на бок с приподнятым головным концом кроватки и некоторое время не беспокоить, не ворочать, чтоб дать молоку всосаться. Это все верно, но в Вашем случае эти рекомендации кажутся мне неполными. Нужно бы посмотреть на эти "захлебывания" и "задыхания" в реале. Может быть, есть смысл обследовать девочку. Только вот к кому обратиться? К для ларингоскопии (это инструментальный метод осмотра гортани; довольно трудоемкий и болезненный)? К хирургу для направления на рентгенологическое выявление рефлюкса? К участковому (или в его отсутствие к заведующему отделением), чтоб координировал всю эту работу и осмысливал полученные результаты? Наверное, правильнее всего будет последний вариант. Понимаю, что если дело в недоразвитии надгортанника, мы ничего не изменим - но при рефлюксе есть хоть медикаментозные методы воздействия. А еще лучше было бы, если б эти захлебывания при соблюдении простейшей техники кормления в ближайшие дни сошли на нет, и малышку не пришлось бы дополнительно травмировать... Удачи и здоровья вам!

Что делать, если подавился ребёнок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.

Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

• если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
• а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребёнок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте бригаду медиков.

Первая помощь ребёнку до 1 года

Первая помощь ребёнку от 1 года до 8 лет

Ребёнку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.

1. Вы удерживаете его на своём бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
2. Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
3. Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
4. После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
5. И в случае успеха начинаем делать ребёнку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребёнка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
6. Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.

Первая помощь ребёнку старше 8 лет

1. Необходимо встать позади ребёнка.
2. Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой способ называется приём Геймлиха.
3. Если ребёнок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении вверх от солнечного сплетения к груди. Повторяем 5 раз.
4. Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.
5. При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
6. Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребёнок «давится слюной».

Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета:

• размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища;
• наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками;
• переворачиваете ребёнка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку, на один палец ниже линии сосков;
• при неэффективности – искусственная вентиляция лёгких.

Если ребёнок захлебнулся?

Ребёнок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоёме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

1. Необходимо на бедро своей ноги положить ребёнка вниз лицом и надавить несколько раз на его спину. Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
2. Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
3. После чего следует оказывать помощь по общим принципам:

• обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка;
• делаем искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорождённому и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребёнка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в лёгкие не попадает.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками;

• не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребёнок пришёл в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отёка лёгких в течение 72 часов после попадания жидкости в лёгкие.

Всегда следует помнить, что когда ребёнок подавится или захлебнётся, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции. И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребёнка не вызвало растерянность и панику.

Если ребенок подавился и начинает кашлять, не нужно ему мешать: он может прокашляться, и то что попало вылетит само

Дети очень подвижны, им хочется делать все и сразу. Часто дети берут какое-то лакомство и бегут играть, им можно запросто подавиться. Каждому родителю нужно знать, как должна оказываться первая помощь, если ребенок подавился едой, ведь на спасение малыша отводятся считанные минуты.

Если ребенок старше 2-х лет, он может попытаться объяснить ситуацию. Но, если он младше этого возраста, то родитель должен обратить внимание на поведение малыша. Оказание помощи ребенку, если он подавился, зависит от возраста. Методы освобождения дыхательных путей будут отличаться.

Признаки попадания инородного тела, пищевого комка в дыхательные пути:

• грудничок начинает задыхаться, пытаясь схватить ртом воздух;
• в дыхании слышится свист, шипение;
• появляется сильный кашель;
• малыш втягивает надключичные ямки, живот;

Если ребенок начинает плакать или кричать, это означает, что инородное тело не до конца перекрыло дыхательные пути, есть поступления воздуха, и есть время для действий.

В случае, если малыш начинает задыхаться, синеть, пытаясь захватить воздух, терять сознание, времени не остается. На спасение малыша отводится до 3-х минут.

Взрослому нужно стараться соблюдать спокойствие, чтобы не напугать лишний раз ребенка.

Если в комнате взрослых несколько, то один человек должен сразу вызвать скорую, подробно объясняя причину вызова, возраст малыша, адрес, код на подъезде. Главное ничего не забыть, чтобы врачи беспрепятственно доехали на помощь.

ВАЖНО! В этом случае, если рядом больше никого нет, тратить время на звонок нельзя, нужно приступать к оказанию помощи.

Первая помощь маленьким детям

Неотложная помощь при попадании инородного тела в глоткугрудничку и малышу до 3-х лет:

Вопрос: может ли при искусственном дыхании быть продвижение инородного тела вглубь дыхательных путей.

Ответ: Основной целью является сохранение жизни ребенка, без искусственной вентиляции легких способом «рот в рот» ребенок погибнет. В любом случае инородное тело нужно доставать уже с помощью бронхоскопии, в этом случае не имеет значения, как глубоко оно находится.

Ниже представлено видео в этой статье по оказанию первой помощи в подобных ситуациях.

Оказание помощи школьникам и подросткам

Оказывать помощь при асфиксии инородным телом детям старшего возраста легче. Они могут объяснить, что случилось или дать понять. Инородное тело или пищевой комок может закрыть наполовину или полностью дыхательные пути.

Важно! Категорически запрещается бить ребенка по спине, при подавлении пищей. Подобные действия могут помочь только в случае, если малыш наклонился туловищем вперед. В другом случае инородное тело пройдет только глубже по дыхательным путям.

Инструкция первой помощи пошагово:

Ниже на фото показано, как правильно выполнять прием Геймлиха.

Резкое давление на область эпигастрия при выполнении приема повышает давление в грудной клетке, и инородное тело выйдет из дыхательных путей.

Если не удается получить результат с первого раза, прием Геймлиха повторяют еще 3-4 раза.

Профилактика

Чтобы предотвратить случаи подавления мелкими предметами и едой у детей, родителям рекомендуется:

• научить малыша правилам поведения за столом — рассказать о том, что нельзя разговаривать и смеяться с едой в рту
• объяснить, почему опасно бегать и прыгать с набитым ртом
• научить не брать угощение от незнакомых людей
• следить за тем, какими игрушками играет малыш
• не оставлять его без присмотра

Оказание первой помощи при попадании инородных тел или пищи в гортань, трахею, нужно знать каждому родителю. Главная задача взрослых не нервничать самим, чтобы не пугать ребенка, поскольку это только осложнит действия.

Появление на свет малыша связано не только с радостью, но и волнением. Молодая мама волнуется из-за всего на свете: правильно ли спит и ест. Кормление грудью зачастую вызывает ряд проблем. Чаще всего мам беспокоит, что ребенок давится во время кормления. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Почему грудной ребенок давится при кормлении – разбираемся в причинах

Можно выделить несколько причин, почему малыш давится при кормлении

Как быть, если новорожденный ребенок давится при кормлении?

В зависимости от причины врачи дают несколько рекомендаций по налаживанию процесса кормления:

1. позу на время кормления. Если кормили лежа, попробуйте сесть, облокотившись на спинку кровати или кресла. Под спину и локоть можно также подложить небольшие подушки. Это позволить вам расслабиться. Малышу, возможно, будет удобнее кушать лежа на боку, или на вашем животе.
2. При избытке молока педиатры и опытные мамы советуют перед началом кормления сцеживать немного молока, чтобы снизить давление в груди. Не больше 40 грамм. Многие мамы сцеживают в бутылочку. Кто-то кормит прямо из бутылки, подбирая соску с самыми маленькими дырочками. Многим так удобнее - малыш начинает нормально кушать, а мама точно знает, сколько он съел. Некоторые мамы докармливают потом из ложечки или замораживают сцеженное молоко «на всякий случай».
3. Специалисты рекомендуют в течение нескольких кормлений прикладывать ребенка только к одной груди , а вторую подцеживать, чтобы убрать напряжение. В течение нескольких дней приток молока должен нормализоваться и обе груди будут наполняться равномерно.
4. Также бывает полезно на минутку прекратить кормление , подержать малыша вертикально, дать ему отдышаться и отрыгнуть воздух. А потом снова приложить к груди. Или протереть сосок и ореолу кубиком льда, это поможет снизить давление, и молоко будет поступать более равномерно.
5. Если проблемы при кормлении связаны не с количеством молока , то есть смысл обратиться к педиатру за консультацией. Врач осмотрит ребенка, возможно, направит к узкому специалисту.
6. Если у малыша просто , врач расскажет, как правильно почистить, в случае необходимости назначит детские капли.
7. Бывают случаи , когда и с молоком все в порядке, и носик крохи дышит свободно, но ребенок все равно давится. В этом случае поможет консультация гастроэнтеролога и невролога. Скорее всего вам назначат гастроскопию или нейросонограмму. По результатам обследования врач даст свои рекомендации по кормлению

Первая помощь, если грудной ребенок подавился при кормлении

Чтобы помочь захлебнувшемуся малышу следует повернуть его спинкой к себе и, придерживая рукой под животик, слегка похлопать по спинке. Это поможет выдохнуть проглоченный воздух и скопившееся в пищеводе молоко.

Нужно помнить, что ни в коем случае нельзя хлопать по спине держа малыша вертикально, тело ребенка должно быть наклонено вперед.

Если вас беспокоит поведение малыша во время и после кормления, вам следует проконсультироваться с детским врачом. В большинстве случаев проблемы с кормлением разрешаются сами собой. Организм мамы приспосабливается вырабатывать столько молока, сколько нужно ребенку. Ребенок крепнет и высасывает молоко полностью, облегчая маме жизнь.

Утопление детей - не редкость. Причины разные, итог один - ребёнка нет. Не стоит закрывать глаза и делать вид, что вас это никогда не коснётся. Лучше изучить вопрос досконально: оценить риски и освоить этапы оказания помощи. Тогда будет больше возможностей избежать страшных случаев и вытащить ребёнка «с того света».

Почему дети тонут?

И если за подростками уследить сложно, особенно работающим родителям, то ответственность за малышей лет до десяти целиком лежит на родителях.

Почему одни тонут, а другие нет?

Многие дети захлёбываются, но не все тонут. Утоплению способствуют:

• эписиндром или склонность к судорогам;
• купание на сытый желудок (после кормления);
• гиперактивность;
• неисправное приспособление, используемое для купания;
• травма в воде;
• слишком весёлые игры во время купания.

Что происходит во время утопления?

Ребёнок погружается под воду и делает вдох. Возникает рефлекторная рвота, однако голова всё ещё под водой и очередной вдох усугубляет ситуацию. Развивается удушье и наступает смерть.

В конце статьи мы подготовили для вас чек-лист "Алгоритм действий при травмах, ожогах, ушибах ребенка". Скачайте его и оставайтесь спокойной и уверенной в себе мамой!

Есть спасительный рефлекс

Если вода касается слизистой оболочки носа ребёнка до года, он рефлекторно задерживает дыхание. Эта задержка длится достаточно долго. Поэтому, если кроха ушёл под воду при вас и вы тут же его вытащили, то он, скорее всего, даже не поймёт, почему мама находится в предобморочном состоянии. Но если рядом не окажется взрослого, который смог бы помочь крохе вынырнуть, то трагедия случится - кроха же не может не дышать слишком долго.

Что делать, если вы увидели, что кроха захлебнулся водой?

Это случилось. Вы вбежали в ванную комнату и видите кроху под водой. Не спешите падать в обморок, прыгать из окна и вызывать милицию. Вы не знаете, сколько времени он пробыл под водой, но, скорее всего, не так много. Пять минут без кислорода ещё не приводят к смерти головного мозга. Поэтому именно сейчас нужно собраться с силами и мгновенно начинать действовать. А сделать нужно следующее:

1. вынуть ребёнка из воды;
2. расположить так, чтобы вода вылилась изо рта и трахеи;
3. провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
4. вызвать скорую помощь и приготовиться к госпитализации.

Известны случаи, когда дети выживали даже после нахождения под водой в течение двадцати минут!

Как "вылить из ребёнка воду"?

Если ребёнку нет года и он весит немного - возьмите его рукой за обе голени так, чтобы голова была внизу. Нижнюю челюсть прижмите к верхней - это поможет языку занять такое положение, при котором он не будет мешать выливаться воде через нос.

Если ребёнок крупный, то переверните его на живот и положите попой кверху на своё согнутое колено, чтобы его голова свешивалась ниже, несколько раз надавите на спину, помогая воде покинуть лёгкие крохи. Затем надавите на язык с целью вызвать рвотный рефлекс. Уже после этого ребёнок может закашлять и сделать вдох. Вызывайте скорую и продолжайте следить за дыханием, периодически надавливая на корень языка, чтобы из легочной системы извлечь всю воду.

Как провести сердечно-легочную реанимацию?

Убедитесь в том, что нет ни дыхания, ни сердцебиения. Уложите кроху на жёсткую поверхность и ударьте кулаком в косом направлении снизу-вверх по нижней трети грудины. Удар должен быть достаточно сильным, но не калечащим. Снова проверьте сердцебиение.

Откройте рот ребёнка, отодвиньте язык и сделайте неполный выдох (искусственное дыхание). Неполный, чтобы не повредить лёгкие крохи. Если сердцебиения нет - надавите на грудину большими пальцами ребёнку до года и ладонями - если ребёнок старше. Последовательность такая - один выдох - пять надавливаний. Причем очень интенсивно - нужно совершать не реже 25 выдохов в минуту. Продолжайте, добиваясь самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Что делать дальше?

Если ребёнок задышал и его сердце забилось - вызывайте скорую помощь. Всё время находитесь рядом, так как победа ещё слишком шаткая.

Если дыхание и сердцебиение не появились - вызывайте скорую и продолжайте реанимационные мероприятия до её приезда.

Согрейте ребёнка - заверните в сухое тёплое полотенце, растирайте, делайте массаж. Если кроха очнулся и способен двигаться, адекватен - можно дать грудь или напоить тёплой водой, успокоить.

Запомните!

1. Не купайте ребёнка, если вы слишком устали, пьяны или находитесь под действием лекарственных препаратов.
2. Не оставляйте ребёнка одного в воде даже на пару секунд.
3. Если ребёнок захлебнулся, утонул - немедленно начинайте его спасать. Жизнь малыша зависит от ваших действий.
4. Для того, чтобы оказать первую помощь, нужно хотя бы теоретически знать, как это делается.

А вам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда ребенок наглотался воды? Как ему помогали?

Скачайте чек-лист "Алгоритм действий при травмах, ожогах, ушибах ребенка"

Бывают ситуации, в которых даже опытная мама может растеряться - ожог ребенка, травма, порез, резкое повышение температуры - заставят сомневаться в себе​. Скачайте наш чек-лист и оставайтесь спокойной и уверенной в себе мамой!