Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате . Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.
Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).
Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.
Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.
Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:
Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).
При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.
При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – ) выделяют:
Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:
Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:
В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.
Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:
Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:
Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:
Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:
Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:
При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.
Это может происходить в условиях:
В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:
У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.
У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.
Не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:
Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.
Плотность или удельный вес мочи характеризует количество веществ, растворенных в ней. Основными компонентами этой жидкости, которые обуславливают увеличение удельного веса, являются соли и мочевина, в некоторых патологических случаях и другие вещества (например, глюкоза). Также по плотности мочи определяется эффективность концентрационной работы почек – их способность выделять более концентрированную мочу.
Норма плотности мочи составляет 1,012 – 1,022 г/мл. Этот показатель способен незначительно изменяться в течении суток, а также при воздействии некоторых внешних факторов (питьевого режима, усиленного потоотделения).
Удельный вес мочи и его нарушения определяют относительно плотности плазмы крови, которая составляет 1,010 г/мл. При этом выделяют три основных патологических состояния:
Гипостенурия развивается в тех случаях, когда с мочой выделяется больше воды. Причиной этого является усиленное потребление жидкости, спадение обширных отеков, при голодании и дистрофии. Также снижение удельного веса может возникать в случае поражения почек и эндокринных нарушениях:
Изостенурия говорит от том, что почки практически не работают и прогоняют сквозь себя кровь, отделяя только форменные элементы. При этом моча по составу во многом аналогична плазме крови.
Гиперстенурия говорит о значительной концентрации различных веществ в моче и может наблюдаться в виде двух основных клинических картин:
Любое заболевание, выявленное на ранней стадии течения, значительно легче поддается терапии, чем быстро прогрессирующая патология. Данная закономерность особенно актуальна для маленьких детей, которые болеют чаще и тяжелее взрослых. Появление первых тревожных симптомов не должно быть проигнорировано - это позволит избежать тяжелых осложнений. Лабораторные исследования удельного веса мочи у детей помогают обнаружить заболевание, которое только начинает зарождаться в организме малыша. Не всегда снижение или повышение показателя свидетельствует о наличии патологии - для определенного возраста это норма, не требующая лечения.
Опытные родители давно уже научились расшифровывать загадочные цифры и термины, напечатанные на бланке с результатами анализов. Еще бы, ведь каждое посещение больницы заканчивается сдачей ребенком крови и мочи. Но большинство пап и мам уделяют внимание содержанию лейкоцитов и продуктов белкового распада, а не показателю удельного веса урины. А зря - относительная плотность мочи сигнализирует о начале негативных процессов в различных системах жизнедеятельности.
Данный параметр оценивает возможность почки концентрировать и разводить мочу для оптимального выделения всех вредных веществ. Чтобы токсичные соединения быстро покидали организм малыша, почки фильтруют кровь независимо от объема жидкости, циркулирующей в организме. Если воды в крови немного, то образуется концентрированная вторичная моча. В ней содержится много:
При возникновении патологий в моче появляется растворенный аммиак и патогенные микроорганизмы, которых не бывает при нормальном состоянии здоровья.
Можно визуально определить, что моча ребенка сгущена: она приобретает более темный цвет, а ее отделяемый объем сравнительно небольшой.
При большом объеме жидкости у детей образуется сильно разбавленная моча с небольшим количеством растворенных твердых веществ. Почки испытывают двойную нагрузку: отфильтровывают вредные вещества и выводят много жидкости. Такая урина на вид совершенно прозрачна, не имеет запаха и цвета.
Относительная плотность мочи позволяет выявлять патологии на ранних стадиях
Когда результаты анализов детей сильно отклоняются от нормы, у родителей появляются причины для волнений. Прежде всего, следует убедиться, что не возникло ошибки из-за неправильного сбора мочи. Для анализа подойдет только утренняя урина, которая помещена в чистую сухую емкость. Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер - его не нужно мыть и сушить. Для новорожденных отлично подходят детские мочесборники:
Ребенка необходимо подмыть теплой водой с использованием гипоаллергенного мыла. Теперь осталось самое трудное - подловить момент мочеиспускания. Почти все родители знают особые признаки, предшествующие этому моменту: малыши напрягаются, нахмуриваются или морщатся. Лучше всего для определения удельного веса подходит средняя порция мочи.
Собирать урину даже в сухой и чистый горшок не следует, нарушается требуемая стерильность, а это приведет к ошибочным результатам анализов. Иногда папы и мамы просто выжимают в контейнер памперс или пеленку. Такую мочу можно не относить в лабораторию - полученные параметры будут иметь массу погрешностей.
Относительная плотность мочи определяется с помощью специального прибора урометра. Урина ребенка помещается в цилиндр, а образовавшаяся пена удаляется кусочком фильтровальной бумаги. Осторожно, стараясь не касаться стенок, урометр погружается в цилиндр. Лаборанты прилагают небольшие усилия для оптимального размещения устройства. После стихания колебаний отмечают показания урометра по нижней шкале.
При расчетах учитывается температура окружающей среды, и вносятся поправки. В жаркую погоду малыши пьют много жидкости, поэтому моча будет более разбавленной. Также дети подвижнее взрослых, у них быстрый обмен веществ и высокая проницаемость сосудов. Все эти факторы влияют на результаты измерений.
Собирать мочу для определения удельного веса удобно в специальный контейнер
Нормальные показатели относительной плотности мочи у взрослого человека составляют 1,01-1,025. Отклонение от этих параметров даже на одно деление шкалы урометра требует тщательного дальнейшего обследования. Исключив вероятность понижения или увеличения удельного веса мочи под воздействием физиологических факторов (чрезмерное употребление жидкости), медики начинают искать причину аномалии.
Сразу после появления ребенка на свет производится первый в его жизни забор мочи.
Нормальные показатели относительной плотности для этого возраста составляют 1,005-1,017. У новорожденного еще не отлажена система питания, не нормализовался водно-солевой баланс и такие параметры сохраняются весь первый месяц жизни малыша. По мере роста показатели удельного веса постепенно увеличиваются, почки начинают активно функционировать. В пределах нормы считаются такие параметры плотности мочи:
Низкий удельный вес мочи называется гипостенурией. Почки не справляются со своей функцией концентрирования урины, и она выделяется в большом объеме, но с пониженным содержанием солей и мочевины.
Повышенная относительная плотность мочи получила название гиперстенурии. Выделяемая при мочеиспускании урина недостаточно разбавлена, перенасыщена продуктами метаболизма. При назначении дальнейших обследований врачи руководствуются и другими показателями биохимических анализов мочи, например, содержанием лейкоцитов. Их повышенная концентрация указывает на наличие воспалительного процесса в организме ребенка. Такой инфекционный очаг может существенно повлиять и на параметры удельного веса.
Плотность урины не является постоянной величиной - она варьируется в течение суток и зависит от следующих факторов:
Утренняя моча самая концентрированная, ведь ночью человек не употребляет жидкость, у него не происходит усиленного потоотделения. Наиболее информативны при обнаружении патологий функциональные пробы. У ребенка берется моча несколько раз в день через равные промежутки времени. Медики сравнивают полученные с помощью урометра показания и подбирают дальнейшую диагностику. Например, если относительная плотность мочи не изменилась за сутки, то можно заподозрить у малыша пиелонефрит.
Диарея и рвота являются причинами снижения относительной плотности мочи у детей
Повышение относительной плотности мочи, или гиперстенурия, часто диагностируется у малышей, которые пьют мало воды. У них всегда урина излишне концентрирована, ее цвет варьируется от темно-желтого до темно-коричневого оттенка. Особенно часто это происходит в жаркое время года, когда происходит естественная потеря влаги через усиленное потоотделение.
Дети болеют значительно чаще взрослых. Многие из заболеваний сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта: рвотой и диареей. При этом происходит большая потеря жидкости, что способствует повышению удельного веса мочи. Показатели также увеличиваются в следующих случаях:
Относительная плотность всегда повышена при наличии патологий мочевыделительной системы. Врожденные и приобретенные заболевания почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря сопровождаются нарушениями мочеиспускания и застоем урины. Такие симптомы схожи с признаками гиперстенурии:
Высокий показатель плотности мочи регистрируется при лечении антибиотиками, а также при кишечной непроходимости. Тупые травмы живота способны могут стать причиной повышения удельного веса.
Удельный вес мочи определяется при помощи урометра
Низкая относительная плотность мочи у ребенка может быть обусловлена как физиологическими, так и патологическими причинами. К естественным факторам относятся:
Гипостенурия возникает и по патологическим причинам. Почки утрачивают способность сгущать мочу при выведении вредных веществ из организма ребенка. Поэтому избавление организма от токсичных соединений происходит при выделении больших объемов мочи. Почки испытывают повышенную нагрузку, отфильтровывая значительное количество крови. Это состояние требует точной диагностики для определения причины патологии.
Удельный вес мочи ребенка всегда будет понижен при таких заболеваниях:
Подробнее о причинах низкого удельного веса мочи можно прочесть .
Все эти патологии требует немедленного лечения, так как провоцируют серьезные осложнения.
Регулярная сдача лабораторных анализов помогает определить болезни на ранних стадиях, и сразу приступить к терапии. Показатели удельного веса мочи являются важной частью первоначальной диагностики патологий.
Для диагностики здоровья человека используются разные исследования. Анализ мочи служит одним из наиболее информативных методов оценки. В ходе него оценивают разные показатели, по значениям которых выявляются различные патологии .
Норму удельной плотности можно назвать одним из таких важных параметров, которые определяют при исследовании урины в ходе общего анализа . может быть повышен или понижен по ряду причин. Любое отклонение показателя требует внимания и выяснения причины.
Удельный вес урины означает , насколько плотно присутствуют в ней растворенные вещества. С мочой выводятся различные соли, кислоты и другие продукты распада. Чем больше их содержится в урине, тем она более плотная.
О чем говорит плотность? Благодаря этому показателю оценивается фильтрующая функция почек и их способность к разбавлению урины. Снижение плотности может свидетельствовать о почечной недостаточности, а повышение о недостаточном выведении мочи.
При выявлении сильных отклонений следует провести дополнительную диагностику организма и проанализировать причину такого состояния. Нарушение работы почек оказывает влияние на весь организм и вызывает серьезные осложнения.
Характеристики состава и внешнего вида мочи могут дать много данных о состоянии здоровья человека. Самым основным анализом является общее исследование мочи. В ходе анализа мочи изучают параметры – цвет, запах, содержание солей, кислот и других веществ.
Одним из параметров является удельный вес или плотность мочи . Данный показатель измеряется с помощью специального прибора, называемого урометром. Единицей измерения плотности мочи служит гр/литр.
Общий анализ мочи служит основным видом исследования. Для уточнения его результатов могут применяться другие, более узкие анализы:
Очень важно правильно подготовится и собрать образец для общего анализа мочи . Это позволит получить наиболее достоверные результаты анализа.
Подготовка заключается в следующем:
Правила подготовки и сдачи образца мочи на исследование у взрослых и детей практически одинаковы. Небольшие отличия заключается в сборе. У маленьких детей, которые еще не умеют самостоятельно ходить на горшок, мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Его можно приобрести в любой аптеке.
Сбор из детского горшка, пеленок и памперсов категорически запрещен. При таком сборе в мочу попадают бактерии, частички грязи и волокна, что в итоге приводит к искажению результатов.
Нормы удельного веса веществ в моче не являются постоянными. От чего они зависят? На нормативы оказывает влияние не только возрастные и половые факторы, но и многие другие:
Несмотря на это существуют определенные диапазоны значений для разных возрастов, по которым оценивают работу почек.
Нормы разных показателей урины имеют различия между мужчинами и женщинами. Как правило, мужчины употребляют меньше жидкости в течение суток. По этой причине плотность их мочи немного выше. Нормой у мужчин является значение в 1,020 – 1,040 гр/литр.
У женщин данный показатель практически не отличается от мужского. По своей природе женщины следят за своей стройностью и здоровьем, поэтому употребляют больше жидкости. Поэтому нормой у них принято считать значение в диапазоне от 1,003 до 1,025 гр/литр.
В период беременности частыми явлениями становятся токсикозы, тошнота и частая рвота , которые приводят к потере жидкости. Или наоборот отеки. В результате этого удельный вес мочи может значительно изменяться в разные стороны в определенные периоды протекания беременности.
Диапазон нормальной плотности у беременных немного шире, чем у женщин в целом. Он варьирует от 1,001 до 1,035 гр/литр.
У детей имеются большие различия в показателе плотности в зависимости от возраста:
С возрастом в организме происходят изменения. Функции практически всех органов снижаются и замедляются обменные процессы. Это касается и работы почек. Способность почек к фильтрации снижается, что влечет увеличение плотности мочи. Нормой показателя у пожилых людей считается значение от 1,01 до 1,04 гр/литр.
При увеличении плотности выше предельно допустимых значений возникает определенное состояние организма, которое называют гиперстенурие й. Она отмечается при увеличении удельного веса мочи выше нормы уже при значении 1,04 гр/литр.
Симптоматикой гиперстенурии служат такие признаки:
Все причины, способствующие развитию гиперстенурии, можно разделить на физиологические и патологические. К первому виду относятся:
В данных случаях требуется восполнить запас жидкости в организме, что поможет снизить относительную плотность веществ в моче .
Гиперстенурия может возникать в результате развития некоторых патологий. Во вторую группу факторов входят такие заболевания:
Многие родители, увидев в результатах анализа, что плотность мочи у детей повышен а, не знают, что это означает и что нужно делать. Явление гиперстенурии может диагностироваться даже у малышей. Симптомы его проявления схожи с признаками у взрослых. Среди причин можно отметить:
Гиперстенурия часто возникает у пожилых людей по причине снижения функциональности почек. В результате этого снижается фильтрационная способность клубочковой фильтрации и растет сопротивляемость в сосудах почек. Все это приводит к тому, что насыщенность урины у пожилых людей снижается.
При сильном снижении уровня плотности мочи возникает состояние гипостенурии . В данном случае отмечается учащенное мочеиспускание , сильное обесцвечивание мочи, возможные отеки. Слишком низкий удельный вес урины отмечается при значениях показателя ниже нормы при значении в 1 гр/литр.
Существуют определенные причины возникновения низкого показателя плотности мочи:
Снижение потребления воды и нормализация питания способствуют тому, что удельный вес возвращается в норму без дополнительного лечения.
Опасность должна вызывать гипостенурия, которая возникает на фоне патологий:
В данном случае гипостенурия является симптомом основного заболевания, и лечение должно быть направлено именно на главную причину.
У детей после рождения отмечается пониженный уровень плотности мочи . Это относится к нормальному явлению в течение первого месяца жизни. Впоследствии этот показатель приходит в норму.
Если диагностируется низкий уровень плотности у более взрослых детей, то для начала отслеживают динамику показателя в течение некоторого периода времени. В случае постоянного низкого уровня плотности у ребенка требуется тщательное обследование и выявление причины. Чаще всего источником состояния служит почечная недостаточность.
Не редкостью считается снижение допустимой нормы удельного веса мочи у пожилых людей. Возрастные изменения влияют на все органы, в том числе и мочевыделительные. С возрастом у человека снижается иммунитет и сопротивляемость организма различным заболеваниям.
Факторами развития гипостенурии могут быть:
Сильные отклонения от норм удельного веса урины должны насторожить человека. Гиперстенурия и гипостенурия может вызвать серьезные осложнения, поэтому требует консультации с нефрологом или урологом. Первоначально следует обратиться к терапевту.
В обязательном порядке необходимо установить точную причину отклонений в плотности мочи. Терапия подбирается в зависимости от выявленного заболевания.
Обязательным условием является соблюдение диетического рациона:
Диета помогает ускорить процесс лечения и улучшить состояние больного. Помимо этого советами врача можно назвать:
Не все люди знают, что такое плотность мочи, при каких заболеваниях она изменяется и для чего определяется. Удельный вес служит одним из основных показателей урины, на основе которых определяют функциональные способности почек.
Определение относительной плотности мочи, особенно в динамике, а также в пробе по Зимницкому и с сухоедением, позволяет судить о способности почек к осмотическому разведению и концентрированию мочи. В физиологических условиях относительная плотность мочи в течение суток может колебаться в широких пределах - от 1004-1010 до 1020-1030 и зависит от количества выпитой жидкости и диуреза. Прием значительного количества жидкости приводит к обильному выделению мочи с низкой относительной плотностью. Напротив, ограниченное употребление жидкости или потеря ее в результате обильного потоотделения сопровождается уменьшением количества мочи и высокой относительной плотностью. Низкая относительная плотность мочи, определяемая при повторных исследованиях в динамике, может свидетельствовать о снижении концентрационной способности почек, нередко наблюдаемой у больных пиелонефритом и при хронической почечной недостаточности различной этиологии. Высокая относительная плотность мочи отмечается при нефротическом синдроме, у больных сахарным диабетом. Определяя относительную плотность мочи у больных с этими заболеваниями, следует учитывать возможное влияние на ее показатели глюкозурии и протеинурии, которые могут достигать значительной выраженности.
Установлено, что 1 % глюкозы повышает относительную плотность мочи примерно на 0,0037 (0,004), а 1 г/л белка - на 0,00026 (3,3 г/л - на 0,001).
Относительную плотность мочи определяют с помощью урометра. Мочи должно быть не менее 40 мл (лучше 60-100 мл). Если невозможно получить большее количество мочи, относительную плотность находят путем разведения мочи дистиллированной водой в 2-3 раза и более. При этом две последние цифры полученной плотности умножают на показатель степени разведения мочи. Например, при получении 30 мл мочу разводят дистиллированной водой до 60 мл, т. е. в 2 раза, после чего урометром определяют относительную плотность разведенной мочи. Если она равна 1010, то истинная плотность мочи составит 1020 (10-2).
Реакция мочи (рН) обусловлена концентрацией в ней свободных ионов водорода (Н+). В физиологических условиях она колеблется от 4,5 до 8,0; эти колебания зависят как от питания, так и от многих других факторов. При обычном питании с преимущественным употреблением белков животного происхождения (мясная пища) реакция мочи, как правило, кислая; у лиц, питающихся преимущественно растительной пищей, она может быть щелочной. Нередко щелочная реакция наблюдается при загрязнении мочи и обильном размножении в ней бактерий. Поскольку у большинства здоровых людей и больных реакция мочи кислая, то при выявлении щелочной реакции анализ необходимо повторить для уточнения ее причины. Определение реакции мочи имеет не только диагностическое значение, но и, что особенно важно, позволяет более правильно объяснить данные других исследований мочи. Например, отсутствие форменных элементов крови (лейкоциты и эритроциты) в осадке мочи при заболеваниях почек и мочевых путей, заведомо протекающих с гематурией и лейкоцитурией, можно объяснить щелочной реакцией мочи, при которой эти элементы быстро разрушаются. Реакция мочи влияет на активность и размножение бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии.