Во время беременности в организме будущей мамы происходит немало гормональных изменений. Чаще всего женщин беспокоит большое количество выделений, они переживают, нормально ли это и нет ли угрозы для жизни малыша. На самом деле обильные выделения усиливаются почти у всех беременных. Ведь в течение срока размягчаются стенки матки, микрофлора влагалища меняется, образуется большое количество смазки, что во время родов помогает малышу продвигаться по родовому каналу.
О нормальном развитии плода расскажет в первую очередь цвет и консистенция выделений. Если они белёсые, без неприятного запаха и жидкие, — не расстраивайтесь: все хорошо. Если тревога вас все равно не покидает, обратитесь к гинекологу и сделайте мазок. Насторожить вас должны изменение цвета выделений, появление зуда, резкого запаха. Это может говорить о патологии матки и инфекции половых путей.
В период беременности гормоны попросту «атакуют» женский организм. Их уровень растет — и это приводит к значительному приливу крови к органам малого таза. Именно этот процесс и объясняет большое количество выделений из влагалища у будущей мамы.
В первом триместре обильные выделения могут быть густыми и непрозрачными. Это связано с тем, что в организме будущей мамы растет количество гормона прогестерона. На четвертом месяце преобладают эстрогены, поэтому выделения становятся очень жидкими. В норме они будут такими до конца беременности. Выделения не должны вызывать дискомфорта, раздражения, иметь неприятный запах. Беспокоить они вас будут только на протяжении 9 месяцев — после родов их количество нормализуется.
Чтобы облегчить себе жизнь из-за чрезмерной влажности, пользуйтесь ежедневными прокладками или меняйте нижнее белье два раза на день. Иногда неприятные ощущения могут вызвать определенные средства личной гигиены, поэтому тщательно подбирайте их, консультируйтесь с врачом. Причиной же выделений с запахом, зудом или болью во время беременности в основном являются патогенные микроорганизмы — стафилококки, кишечная палочка и другие. Они вызывают воспалительные процессы и без лечения приводят к тяжелым последствиям.
Как уже было отмечено выше, нормальные выделения во время беременности — это полупрозрачная молочно-белая слизь, без резкого запаха, жидкой консистенции. Эти выделения не раздражают кожу и не вызывают других неприятных ощущений.
К концу срока беременности вагинальные выделения становятся обильными. На последних месяцах, особенно по утрам, из влагалища может , которую нередко расценивают как признак начала родов. Если при этом нет сильных болей — успокойтесь: ребенок еще не рождается. Если жидкость продолжает выделяться в течение нескольких часов, то, вероятно, отошли воды — и вам пора в роддом.
Во время беременности будущая мама может наблюдать у себя не только выделения полупрозрачного белого цвета. Иногда они становятся коричневого, бежевого, красного, желтого, зеленого оттенка. Изменение цвета выделений — первый признак определенных патологий беременности или инфекций. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем вашего малыша: немедленно обратитесь к врачу.
Не все выделения белого цвета являются нормальными в период беременности. Чаще всего у будущей мамы на протяжении всего срока может развиваться молочница. Гормональная «перестройка» в организме приводит к изменениям в кислотной среде влагалища, к угнетению иммунитета, а, следовательно, и к склонности к грибкам и различным инфекциям.
В таком случае женщины сталкиваются с молочницей. Ее симптомы таковы:
Молочница может сопровождать будущую маму всю беременность и появляться вновь после лечения. Врачи назначат вам абсолютно безопасные пробиотики или противогрибковые средства, которые помогут избавиться от вагинального кандидоза.
Кроме молочницы, подстерегает беременных бактериальный вагиноз. Если у вас появились водянистые и прозрачные выделения, имеющие неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу. Дисбактериоз влагалища повышает риск преждевременных родов.
Чрезмерные выделения красного, бледно-розового, считаются наиболее опасными. И если в самом начале беременности они не должны пугать («мазня» возникает в дни, когда у женщины должна была начаться менструация), то на поздних сроках могут свидетельствовать о различных тяжелых патологиях.
Кровянистые выделения, которые сопровождают сильные тянущие боли, головокружение, тошнота, давление, могут сигнализировать о возникшей угрозе выкидыша. В таком случае следует немедленно отправиться в больницу. Доктор назначит вам постельный режим и соответствующее лечение. Если вы своевременно обратитесь за помощью, то беременность можно будет сохранить.
Кроме того, розовые, красные и коричневые выделения могут говорить о других нарушениях: об эрозии на шейке матки, внематочной беременности, отслойке или предлежании плаценты, а также об инфекционных заболеваниях половых органов. На поздних сроках кровянистые выделения являются признаком отхождения слизистой пробки и сигналом начала родов.
В любом случае будущая мама должна пройти осмотр в гинеколога, чтоб исключить все возможные неприятности и избавиться от тревоги.
Если в организме будущей мамы обостряется воспалительный процесс, то выделения приобретают желтоватый, сероватый или зеленоватый оттенок и имеют резкий неприятный запах. Случается это в самом начале беременности и свидетельствует о развитии инфекции в микрофлоре влагалища.
При воспалении может пострадать слизистая оболочка матки, в которую внедрен зародыш. А это в большинстве случаев приводит к выкидышу. Если слизистые выделения появляются вместе с прожилками крови на поздних сроках беременности, не паникуйте. Возможно, у вас отходит слизистая пробка, а это является первым предвестником начала родов.
Наблюдайте за изменением в своем самочувствии и за внутренним и внешним комфортом. Особенно внимательно отнеситесь к выделениям во время беременности. А в случае появления вышеупомянутых симптомов сразу обращайтесь к акушеру-гинекологу.
Хорошей вам беременности и будьте здоровы!
Специально для Надежда Зайцева
Белые выделения часто обнаруживаются у женщин во время беременности. Многие считают их предвестниками возникновения осложнений, однако в большинстве случаев они носят физиологически нормальный характер. Каждой будущей маме следует знать механизм возникновения подобных выделений, их виды, возможность изменения их консистенции в зависимости от срока беременности.
Белые слизистые выделения из влагалища имеют специальный медицинский термин «лейкорея». Она может носить физиологический и патологический характер.
В состав выделений входят:
Нормальными считаются выделения со следующими характеристиками:
С наступлением беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма женщины – эндокринная система начинает выделять большое количество прогестерона. Тривиально его называют «гормоном беременности», ведь именно он обеспечивает:
У большинства женщин весь выделяемый секрет матки, её шейки, влагалища участвует в формировании слизистой пробки. Поэтому в первый месяц после оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности выделений практически не бывает или они могут быть очень скудными.
С 4 по 12 неделю беременности уровень прогестерона остаётся высоким, начинается активная регенерация эпителиальных клеток женских половых органов, благодаря чему увеличивается количество выделений. Они полупрозрачны, имеют густую консистенцию.
Во втором триместре беременности в крови беременной начинается снижение уровня прогестерона и увеличение гормона эстрогена. Выделения разжижаются, приобретают молочный или слегка жёлтый цвет.
В конце беременности характерны жидкие молочные выделения с вкраплениями слизи. Обычно женский организм начинает готовиться к родам с 37-38 недели беременности, когда уровень эстрогена достигает своего максимума. Под его воздействием приоткрывается шейка матки, начинает отходить слизистая пробка.
В этот период важно следить за интенсивностью и характером выделений. Обнаружение будущей мамой слишком большого количество слизи, выделившейся единоразово, особенно при наличии тянущей сильной боли внизу живота, может свидетельствовать об отхождении всей слизистой пробки и скором начале родов. Слишком большое количество жидких выделений может объясняться подтеканием околоплодных вод и являться основанием для госпитализации.
Беременной женщине следует обратить внимание на следующие изменения характера белых выделений из влагалища:
Иммунитет беременной женщины снижен, поэтому вероятность возникновения воспалительного и/или инфекционного заболевания высока. Белые выделения являются своего рода индикатором на появление осложнений во время беременности, поэтому возникновение перечисленных изменений должны насторожить женщину.
Так, появление в выделениях хлопьев и неприятного кислого запаха позволяет заподозрить грибковое заболевание (более известное под названием «молочница»).
Окрашивание выделений в жёлтый или светло-жёлтый цвет, сопровождающийся тянущей болью внизу живота, свидетельствует о развитии воспалительно-инфекционного заболевания, вызванного патогенными микроорганизмами. Одни микроорганизмы – возбудители заболеваний, неконтролируемо размножаясь, могут спровоцировать выкидыш. Другие «позволят» организму женщины выносить ребёнка, но велика вероятность заражения ими плода во время родов.
Появление зеленоватого оттенка в привычных белых выделениях вкупе с или жжением в районе гениталий указывает либо на развитие воспалительных процессов внутри половых органов женщины, либо на развитие венерического заболевания.
Обнаружение вкраплений крови в белых выделениях свидетельствует о развитии воспаления шейки матки.
Резкое увеличение числа белых выделений, часто без изменения консистенции, но с появлением запаха, чаще всего становится следствием нарушения баланса микрофлоры влагалища.
Самостоятельные диагностика и лечение недопустимы! Появления подобных патологических белых выделений должны служить беременной женщине сигналом к срочному обращению за врачебной помощью.
Профилактика патологических выделений в период беременности заключается в соблюдении правил гигиены и контроле за любыми изменениями характера лейкореи:
На протяжении всей беременности женщине нужно внимательно следить за состоянием здоровья. Важнейшим физиологическим явлением, по характеру протекания которого можно судить о степени благополучности беременности, являются белые выделения. Сами по себе они безобидны и полезны. Опасность представляют только возникновение в них патологических изменений, поэтому не стоит пренебрегать соблюдением профилактических рекомендаций. Будьте внимательны к себе!
Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).
В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.
Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.
Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.
Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.
Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).
У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.
Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.
Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.
В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.
Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.
Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.
Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.
Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.
Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.
Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.
Нормой считаются:
Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.
Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.
Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.
Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!
Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.
Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.
Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.
Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.
Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.
Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.
Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.
Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.
Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.
При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.
Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.
Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.
Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.
Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.
Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.
На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.
Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.
Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.
Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.
Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.
В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.
Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.
Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.
Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:
С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.
Выделения из влагалища
Елена Малышева про запах из вагины
С наступлением беременности женщина особенно внимательно относится к появлению любых необычных признаков, которые указывают на заболевания половых органов. Для того чтобы не возникало осложнений при вынашивании ребенка, а затем и при родах, необходимо избавиться от любых возможных патологий, которые могут навредить будущей маме и помешать развитию плода. Но не всегда подозрительные симптомы действительно говорят о болезни. Например, не следует удивляться, если при беременности появляются белые выделения. Как правило, это является нормой.
Содержание:
Влагалищное отделяемое в норме имеет белый цвет, полупрозрачно, не имеет резкого запаха. Оно появляется в результате работы желез, расположенных в цервикальном канале шейки матки. Здесь вырабатывается слизь, защищающая полость матки от проникновения инфекции, увлажняющая влагалище.
В период беременности нормальными являются белые полупрозрачные выделения однородной консистенции, не имеющие неприятного запаха, более интенсивные, чем в обычное время.
С наступлением беременности выработка слизи усиливается. Это обусловлено изменением гормонального фона. Главную роль в соотношении гормонов в этот период играет прогестерон, действие которого направлено на сохранение беременности. Сразу после овуляции он вырабатывается в желтом теле яичника . После оплодотворения под его воздействием приостанавливаются процессы цикла, связанные с созреванием следующих яйцеклеток. Это позволяет зародышу благополучно закрепиться в стенке матки и начать развиваться. Позднее, когда формируется плацента, прогестерон начинает вырабатываться в ней. Его воздействие сказывается на состоянии слизистых оболочек шейки матки и влагалища. Бели становятся более интенсивными, что повышает защиту от инфекции.
При наступлении беременности белые выделения через несколько дней могут стать розовыми и даже коричневатыми. Женщины иногда ошибочно принимают их за очередные месячные. На самом деле, они представляют собой так называемое имплантационное кровотечение, которое говорит о закреплении плодного яйца в матке. Оттенок им придают капельки крови, которые выделяются из поврежденных капилляров эндометрия.
К середине беременности гормональный фон вновь меняется, значительно повышается уровень эстриола, что говорит о нормальном развитии плода (гормон вырабатывается в его печени, а также в плаценте) и подготовке организма к предстоящим родам. При этом белые выделения становятся все более жидкими. Перед родами они в норме почти прозрачны. Если их интенсивность периодически увеличивается, это может быть признаком подтекания околоплодных вод и близких родов.
О патологии может говорить появление у слизи желтого, темного розового, коричневого оттенка, изменение ее консистенции (образование в ней комочков, сгустков крови), а также возникновение неприятного запаха. Как правило, подобные выделения раздражают кожу половых органов и промежности, приводят к появлению зуда во влагалище . Иногда становится болезненным мочеиспускание.
Бывают случаи, когда периодическое появление слизи с коричневым оттенком на ранних сроках беременности (менструальноподобное кровотечение) не опасно, свидетельствует об индивидуальных особенностях гормональных изменений в организме.
Но нередко кровянистые примеси в выделениях являются признаком серьезных патологических ситуаций:
В таких случаях вместе с необычными выделениями у беременной женщины возникают боли в животе, головокружение, слабость, может открыться кровотечение.
С наступлением беременности у женщины заметно слабеет иммунитет. Это естественная физиологическая реакция организма, позволяющая предотвратить отторжение плода. Слабая иммунная защита провоцирует обострение хронических инфекционных заболеваний половых органов и развитие условно-патогенной микрофлоры. При этом меняется характер влагалищного отделяемого.
Желтый и зеленый оттенок. Появляющиеся при беременности белые выделения с явно выраженным желто-зеленым оттенком и неприятным запахом говорят о возникновении патологий:
Белый цвет и творожистая консистенция. Выделения с запахом кислого молока , похожие на творог, являются характерным признаком кандидоза (молочницы). Причиной их появления является усиленное развитие грибков, которому способствует ослабление иммунной защиты и уменьшение кислотности влагалищной слизи. Необходимо лечение, так как возможно заражение плода.
Серовато-белый оттенок и рыбный запах. Его появление связано с возникновением гарднереллеза (бактериального вагиноза) – развитием условно-патогенных микроорганизмов и гибелью полезных лактобактерий. Причина все та же – ослабление иммунитета. Опасность для беременных состоит в том, что дисбактериоз провоцирует возникновение воспалительных заболеваний, может стать причиной преждевременных родов.
Водянистые белые выделения с кровянистыми прожилками свидетельствуют о наличии эрозии шейки матки . В этом случае решение о необходимости лечения врач принимает, учитывая степень развития болезни. При сильном поражении поверхности шейки проводится прижигание щадящими методами, после которого сохраняется эластичность, необходимая для нормального протекания родов.
Если у женщины появились белые выделения при беременности, не имеющие признаков патологии, то волноваться не стоит. Никакого лечения при этом не требуется. Не следует стараться самостоятельно избавиться от них. Необходимо лишь особенно тщательно проводить гигиенический уход за половыми органами. После родов гормональный фон постепенно восстанавливается, и выделения становятся обычными.
Примечание: Для интимной гигиены не рекомендуется использовать средства, содержащие ароматические или красящие добавки, так как это может привести к аллергической реакции: возникновению отечности, покраснению наружных половых органов, их воспалению. При беременности чувствительность кожи и восприимчивость к аллергенам повышаются.
При появлении патологических выделений беременной женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, сделать исследование мазка из влагалища для обнаружения инфекции. Чем быстрее будет установлено, почему появились необычные белые выделения, назначено соответствующее лечение, тем вероятнее, что заболевание пройдет без последствий для здоровья будущего ребенка и самой женщины.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача. Большинство препаратов, особенно в первые 3 месяца беременности, женщине противопоказаны. Только специалист может назначить антибактериальные или противогрибковые лекарства, безопасные для будущей матери и плода, подобрать подходящие дозы. В некоторых случаях применяются лишь средства местного действия (вагинальные свечи или мази).
Нельзя проводить при беременности какие-либо самостоятельные лечебные процедуры. Во время спринцевания может произойти внезапное раскрытие шейки и отторжение плода. Особенно опасны прогревания живота, которые приведут к дальнейшему развитию воспалительных процессов, кровотечению и выкидышу.
Выделения белей при беременности – это довольно частое явление, а их характер может сказать о той или иной проблеме. Часто женщины не подозревают о тех изменениях, которые могут быть при беременности, поэтому нужно знать о всех возможных причинах и симптомах, которые сопровождаются выделениями разного характера. Необходимость лечения и главные его принципы зависят от вида патологии, которая способствует таким выделениям.
Эпидемиология проблемы развития заболеваний половых органов у беременных женщин связана именно с инфицированием разными микроорганизмами в этот период из-за состояния иммуносупресии. Более 90% подобных заболеваний сопровождаются выделением белей, что помогает в диагностике. Случаи первичного инфицирования во время беременности незначительны, поскольку при наступлении беременности женщины стараются беречь свое здоровье. Поэтому около 78% случаев заболеваний характеризуются вторичным инфицированием или активизацией хронического процесса.
Чтобы разобраться в причинах выделения белей, необходимо знать, какие они должны быть в нормальных условиях и почему возникают.
Женский организм на протяжении всей жизни подвергается действию многих половых гормонов. Они регулируют не только функцию половых органов но также и нормальную работу многих внутренних органов женского организма. Главные половые гормоны, которые влияют на женский организм на протяжении всего цикла, это прогестерон и эстрогены. Концентрация этих гормонов на протяжении цикла меняется, и таким образом, меняется строение и функционирование внутренних половых органов.
Говоря о выделениях, которые есть у здоровой женщины на протяжении всей жизни, нужно отметить, что в норме такие выделения имеют характерные особенности. Естественно, что это процесс индивидуальный и их количество также является особенным, но есть нормативные значения которые приняты как нормальные выделения, и имеют название – бели. По своей структуре это секрет который состоит из слизистого содержимого влагалища, эпителиальных клеток, некоторых бактерий и их мембран, а также некоторых кислот. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки - являются теми выделениями, которые называются бели. Такие выделения имеют цикличность на протяжении всего цикла, и благодаря этому, чаще всего в начале цикла выделений наибольшее количество, а далее вследствие уменьшения действия прогестерона их количество также уменьшается. Цвет белей может колебаться – в нормальных условиях цвет либо белый, либо прозрачный, а количество может быть от незначительного до обильного, что является особенностью каждой женщины. Никакого запаха и неприятных ощущений бели не должны вызывать.
У беременных женщин количество белей, как правило, увеличивается, что связано с усилением действия прогестерона. Но, несмотря на это, их характер не изменяется - они по-прежнему белого или прозрачного цвета, без запаха и без дополнительных свойств. Бывают случаи, когда женщины замечают, что характер выделений на протяжении беременности поменялся, и для того чтобы выяснить причину, необходимо знать эти факторы, которые могут влиять на изменение их характера.
Беременность - это период иммуносупрессии женского организма. При этом все системы могут страдать от сниженного иммунитета, и исключением не являются и органы репродуктивной системы. Когда организм не готов с прежней силой бороться с патогенными микроорганизмами, то он может подвергаться развитию заболеваний в большей мере, поэтому сам факт беременности уже может быть фактором риска развития изменений характера и свойств белей. Симптомы развития разных заболеваний характеризуются различными свойствами. Среди главных причин изменения характера белей является инфицирование патогенными микроорганизмами такими, как грибковые, трихомонады, гонококи, генитальный герпес, уреаплазма и некоторые другие организмы. Поэтому главной причиной изменения характера белей при беременности является местное инфекционное заболевание. Но не следует забывать и о других возможных причинах, таких например, как прием антибактериальных средств. При этом антибиотики не только убивают причину заболевания, от которого его принимают, но и также они убивают «хорошие» условно-патогенные бактерии кишечника и влагалища, в данном случае – палочек Додерляйна. Поэтому из-за простого приема антибиотиков может развиваться кандидоз или бактериальный вагиноз, которые и есть причиной выделения белей при беременности.
Если во время беременности активизируется какой-либо хронический процесс, например, хронический аднексит, то это также может сопровождаться выделением белей. Но кроме этого есть и другие симптомы, которые нужно принимать во внимание.
Патогенез нарушений характера выделений при тех или иных заболеваниях заключается в том, что бактерии нарушают нормальный процесс жизнедеятельности клеток цервикального канала и влагалища, и те мертвые клетки выделяются с секретом. На попадание бактерии в половые органы реагирует местная иммунная система, и те лейкоциты, которые убивают патоген также выделяются с секретом. Поэтому и изменяется характер выделений.
Таким образом, бели при беременности могут быть главным ориентиром на состояние местного иммунитета у женщины. Любые изменения их характера могут быть последствием заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение, ведь существует риск инфицирования плода.
Цвет белей при беременности может многое свидетельствовать о развитии заболевания либо же о нормальном процессе в репродуктивной системе. Иногда бели, как признак беременности, могут менять свой характер, что может натолкнуть женщину о возможности беременности. Это происходит из-за того, что усиленное выделение прогестерона стимулирует функционирование железистых клеток и количество белей при наступлении увеличивается. Они не изменяют свой нормальный характер, но обильные бели при беременности – это нормальное явление. Бели при беременности на ранних сроках имеют именно такой характер и белый цвет. Выделения во втором триместре беременности становятся более вязкими, что защищает плод с постепенным формированием слизистой пробки. Поэтому в этот период они могут иметь вид плотной стекловидной прозрачной массы, чего не стоит опасаться.
Симптомы выделения белей при беременности нужно в первую очередь дифференцировать для каждого заболевания отдельно. Первые признаки той или иной патологии – это изменение цвета и характера влагалищных выделений.
Бактериальный вагиноз – это заболевание, главным клиническим признаком которого является выделение белей, которые имеют неприятный рыбный запах, щелочную среду и вызывают много неприятных ощущений. В нормальных условиях соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов таково, что преобладают аэробы. В определенных условиях количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Бели при этом заболевании из-за своего щелочного секрета раздражают слизистую и вызывают зуд, жжение, покалывание и имеют резкий неприятный запах.
Если выделения имеют белый либо серый цвет и творожистый характер, вызывают сильный зуд, то речь идет о кандидозе или молочнице – поражении грибками. Это чаще развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или просто на фоне снижения иммунитета.
Трихомониаз – заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желто-зеленый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов.
Гонорея характеризуется появлением выделений зеленого или желтого цвета, однородного слизистого густого характера. Гонококки, которые вызывают данную патологию, распологаются внутриклеточно, поэтому симптомы могут беспокоить длительное время.
Если причиной выделения белей является обострение хронического аднексита или оофорита, то бели имеют гнойный характер, желтый или зеленый цвет и характерный запах.
Последствием несвоевременной диагностики инфекционных поражений может быть проникновение бактерии сквозь плаценту, что может в зависимости от срока беременности проявляться тератогенным влиянием на плод. Иногда такие бактерии могут вызывать фетоплацентарную недостаточность, либо напрямую влиять на плод с развитием врожденных пороков.
Осложнения, которые могут быть на фоне несвоевременной диагностики инфекционных поражений весьма серьезные, поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения характера белей, особенно у беременных женщин.
Диагностика должна быть как можно шире, а начинаться должна уже с анамнеза. Ведь благодаря правильно собранному анамнезу можно установить тот момент, когда впервые изменился характер белей.
При вагинальном осмотре иногда достаточно только увидеть характер белей, что может натолкнуть на мысль о предполагаемом диагнозе, а чтобы его уточнить, нужно провести дополнительные обследования.
Анализы, которые позволяют точно установить причину изменения белей – это исследование вагинального секрета. Данное исследование предусматривает взятие мазка из влагалища, а затем помещение данного материала под микроскоп. При необходимости можно посеять материал на питательную среду. Результат данного исследования дает возможность определить патогенный микроорганизм. Например, если возбудителем является гонококк, то под микроскопом можно увидеть возбудителя внутри лейкоцитов в виде кофейных зерен – это является характерным и специфическим признаком заболевания. Иногда в вагинальном секрете можно определить лейкоциты, что свидетельствует о гнойном процессе. При бактериальном вагинозе в вагинальном секрете определяются ключевые клетки или гарднереллы, которые являются патогномоническим симптомом именно этого заболевания. Это важный диагностический признак.
Инструментальная диагностика при появлении тех или иных выделений может ограничиваться только теми случаями, когда нужно исключить хронические воспалительные процессы. Иногда при хроническом оофорите или кисте яичника может меняться характер выделений у беременной женщины. Тогда нужно провести ультразвуковое исследование и выяснить функцию яичников и окружающих тканей. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать состояние плода и исключить нарушения его развития. Иногда при необходимости можно проводить кольпоскопию и с помощью прицельной биопсии проводить более точное исследование секрета.
Дифференциальная диагностика выделений направлена на определение того или иного возбудителя, чтобы точно установить диагноз, ведь леечние имеет строго этиологический характер.
Лечение разного характера белей зависит напрямую от возбудителя, ведь есть микроорганизмы, которые чувствительны к тем или иным антибактериальным средствам. Главный принцип лечения – комплексный.Важно использовать системные антибиотики на фоне местной терапии. Наилучшими средствами местного лечения являются свечи.
Эковаг - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии двух разных видов. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – нормализации микрофлоры влагалища и усиление эффекта проведенного лечения. Препарат используется в виде таблеток. Дозировка – по одной таблетке на день, способ применения – вагинально. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.
Витамины и физиотерапевтическое лечение инфекционных заболеваний при беременности могут использоваться в комплексе, если нет противопоказаний со стороны женщины и плода.
Оперативное лечение такой патологии не используется.
Народные методы лечения инфекционных поражений половых путей при беременности очень эффективны, поэтому они широко используется в комплексном лечении.
Травы в лечении данной патологии также широко используются.
Гомеопатия в лечении выделения белей при беременности используется широко, особенно при хронических воспалительных процессах.
Выделения белей при беременности часто может сказать о состоянии женщины, ведь это секрет жизнедеятельности местной флоры. Чтобы беременность протекала без осложнений и не было никаких инфекционных поражений нужно следить за гигиеной, питанием и общим здоровьем беременной женщины. В случае любых изменений вагинальных выделений нужно обратиться к доктору, ведь на начальных этапах любые патологии лечатся легче.