Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 4:39 pm
в кратце ситуация такая:роды ставили на 13 марта,утром начались схватки,убедилась что это нормальные схватки поехала в роддом.меня сразу на КТГ сердце не прослушивается,затем на УЗИ убедились,что не бьется.родила сама.мне сказали что похоже что недавно умер,а мужу что около 12 часов назад.беременность проходила нормально,только под конец начали ноги отекать (у меня и в первую беременность такое было) и давление 130/80.но ложиться отказывалась.давление поднималось на нервной почве.сейчас жду заключение вскрытия,даже и не знаю чего ожидать.сижу,как подумаю,плакать начинаю.хоть и есть 1 ребенок.хочется второго.может у кого такое было,как справлялись с горем.через сколько завели малыша?я думаю,что буду стараться после получения заключения,если конечно не нужно будет лечиться.как думаете нормально,если месяца через 2 после родов пытаться забеременеть?я уже пришла в себя и морально готова к новой беременности и очень хочу ее.какие анализы нужно сдать и через какое время лучше делать попытки?ждать пол года минимум не хочется
Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 6:51 pm
в заключении написано:патологоанатомический диагноз(предварительный)антенатальная асфиксия плода:темная жидкая кровь в полостях сердца,крупных сосудах,синусах твердой мозговой оболочки.множественные петехиальные и пятнистые кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки.общее венозное полнокровие.мелкие участки мацерации кожных покровов в области грудной клетки.умеренно выраженный трупный аутолиз внутренних органов.трупная водянка полостей.массивная аспирация мекониальных околоплодных вод.нарушение лобуляции правого легкого.незрелость.паталогоанатомический эпикриз:смерть доношенного,но с признаками незрелости плода мужского пола от 23-летней женщины,от 2 неблагоприятно протекавшей беременности(орви в 1 и 3 триместрах),2 срочных родов,последовала антенатально от асфиксии неустановленного генеза.учитывая,выявленные при аутопсии изменения(густое вязкое желтого цвета содержимое в полости тонкой и толстой кишки),необходимо исключить врожденную,в том числе инфекционную,патологию.окончательное заключение-после гистологического исследования
Юта » Сб мар 26, 2011 11:06 pm
сочувствую не раньше чем через год советуют начинать планироватьдо этого пройти обследование себя и мужа на инфекции, получить консультации генетикаорганизму нужно восстановиться после родов, как организм восстанавливается обычно + пара месяцев передышкине спешите сразу беременить!!!пол года минимум не хочетсяпонимаю, но это эмоции.. вам хочется достигнуть результатане стоит, вам 23 года, все впереди, не спешите!
Юта » Сб мар 26, 2011 11:09 pm
при асфиксии проверяют кровотоки у матери, мог быть антифосфолипидный синдром (АФС)питание плода могло быть нарушеното есть в след. беременность кровоток и питание должно контролироваться
Дашуньчик » Сб мар 26, 2011 11:37 pm
кровотоки были нормальные.вот жду гистологию.в роддом звонить после 7 апреля узнавать пришла или нет.там будет ясно из-за чего.отдаленно из-за ОРВИ все произошло.остается только уточнить какой падла-вирус испоганил мою жизнь
Юта » Вс мар 27, 2011 8:59 pm
Дашуньчикасфиксия это удушье, значит было где то нарушено питаниеили узелвирус тоже может быть, но он дает как правило осложнение как раз на сосудыу вас был гестоз? сильный? отекали?
Дашуньчик » Пн мар 28, 2011 11:30 am
отеки были,но не сильные(в первую берем.тоже были)под конец ноги стали отекать.и то отекали когда ноги в обуви и долго стояла.как мне сказали при получении заключения,что явилось причиной то,что попало в кишки.но для уточнения просили дождаться гистологии
tanka » Ср апр 20, 2011 9:42 pm
ДашуньчикСочувствую, я тоже потеряла доченьку, знаю, какое это гореЖелаю вам, чтоб все сбылось и родился здоровый малыш! Апчхи на вас!
Дашуньчик » Ср май 04, 2011 5:00 pm
tanka писал(а):Сочувствую, я тоже потеряла доченьку, знаю, какое это гореЖелаю вам, чтоб все сбылось и родился здоровый малыш! Апчхи на вас!
Valeriy » Чт май 05, 2011 10:52 pm
Дашуньчик
Маненка » Сб май 14, 2011 12:25 am
Дашуньчик,сочувствую.у меня тоже погиб малыш,но на маленьком сроке,я никак не могу оправится,а уже на таком как у Вас,даже не знаю что сказать Я 5 мая пошла на запланированное узи,лежала и ждала того момента,когда покажут моего малыша,ведь нам было почти 9 недель,он уже был сформировавшийся.я слушала как врач диктовала медсестре размеры плода,матки,а потом она таким же монотонным голосом мне сказала — сердце не бьется…я даже в начале не поняла что она сказала,я вышла в коридор к свекрови и не могла ей это сказать-просто ревела….не поверили-поехали на другое узи,там врач все доскональна проверила,показала моего малыша…мне казалось я умру в тот же день…даже матка считала плод живым,она вокруг него развивалась дальше,питала его.плод неделю был уже мертв,а она его питала как живого.у меня не было ни болей,ни выделений,ничего…обидно так,ведь это была не случайная беременность.мы 5 лет в браке.мы ее планировали.за год до этого начали обследоваться,пить лекарства,витамины.мы следили за фолликулами,и зачатие было в день овуляции.так что день знала точно.мы проверили все,что бы не было сюрпризов при беременности в виде инфекций…и тут такое…как нам сказали,что произошло мы так и не узнаем.у нас в городе гистологию плода не делают. я читала,что 70% замирания-это хромосомный сбой,ошибка природы,но от этого не легче.сейчас даже не знаю что делать,кто говорит не терять время,как только восстановится цикл-пробовать.кто-то говорит,что нужно ждать не меньше года.я хочу конечно дождаться гистологию того,что вычистили из матки.опять обследоваться на все,но ведь в прошлый раз все было чисто,а такое случилось…
Любую по счету беременность необходимо планировать, это способствует ее благоприятному течению без осложнений. Но не всегда все проходит гладко, и у женщин по определенным причинам случаются выкидыши, плод замирает или же приходится делать аборт. Как проводить планирование беременности после беременности, которая не закончилась рождением малыша?
Случается, что плод перестает развиваться и замирает по причине каких-то генетических сбоев. Такая неприятность может произойти и с совершенно здоровыми родителями, никто от этого не застрахован. Когда можно повторно беременеть, как подготовиться, чтобы выносить и родить здорового ребеночка?
Подготовку повторной беременности после замирания плода необходимо начинать сразу же. Необходимо выяснить, были ли какие-либо патологии плода. Для этого нужно попросить после выскабливания провести гистологическое исследование тканей плода. Данный анализ помогает выявить мутации и предотвратить повторение замершей беременности. Генетика является причиной замирания плода в 70-80% всех случаев. Гены в сочетании с внешними факторами приводят к неожиданным последствиям, которые предупредить невозможно.
Очень важно восстановиться перед тем, как вновь зачать малыша. И речь идет не только о физическом здоровье, но и о душевном состоянии женщины. Часто такая потеря становится серьезным стрессом, и женщина еще долгое время боится беременеть вновь.
Специалисты рекомендуют планировать вторую беременность минимум через шесть месяцев после замершей. Обязательно нужно предохраняться до момента предполагаемого зачатия, так как до полного обследования и сдачи всех анализов причина неудачной беременности будет неясна.
Женщине обязательно нужно пройти следующих врачей:
После родов организм должен восстановиться.
Гинеколог
Гинеколога необходимо посетить в первую очередь. Специалист проведет осмотр, возьмет мазок с шейки матки и даст направления к другим специалистам.
Эндокринолог
Часто причинами замершей беременности становятся сбои в работе щитовидной железы. Поэтому важно сдать анализ на состояние гормонов и сделать УЗИ щитовидки.
Очень важно выяснить, имеются ли генетические мутации у мамы и папы, или же такие мутации возникли у нерожденного ребенка спонтанно.
Уролог (для мужчины)
Уролог проведет осмотр и в случае необходимости отправит мужчину на спермограмму.
Иммунолог и терапевт
Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, данных специалистов посетить нужно в обязательном порядке.
Кроме того, обязательно необходимо сдать следующие анализы и пройти полное обследование:
УЗИ поможет выявить патологии органов таза, которые могли стать причиной замирания плода. Кроме того, данное исследование дает возможность проверить, не осталось ли в полости матки плодного яйца или сгустков крови.
Многие инфекционные заболевания протекают бессимптомно, не дают о себе знать на протяжении долгих лет. И такие недуги часто становятся причиной замерших беременностей.
Важно : если у вас случилась замершая беременность, планирование лучше не начинать до того момента, пока не будет ясна причина замирания.
Искусственное прерывание беременности – серьезный стресс для организма, женщина должна восстановиться после аборта, чтобы вновь забеременеть. Дело в том, что аборт часто становится причиной развития осложнений :
Никто не застрахован от развития вышеперечисленных осложнений, но при правильной подготовке к беременности после аборта можно свести к минимуму все возможные риски и выносить здорового малыша. Подготовка к повторной беременности предполагает выполнение следующих условий :
Не стоит торопиться, некоторые специалисты рекомендуют беременеть только через год после аборта (полгода – минимальный срок). За это время организм полностью восстановится, гормоны «станут на место», а женщина морально подготовится к предстоящему материнству. Кроме того, за год можно пройти качественное полное обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений.
Бывает так, что организм самостоятельно избавляется от плода, когда тот гибнет. Выкидыш является самопроизвольным прерыванием течения беременности на сроках до 22 недель. Выкидыш может быть ранним (до 12 недель) и поздним (после 12 недель).
Самопроизвольное прерывание беременности, к сожалению, встречается у 15-20% женщин, и чаще всего в первом триместре. Планирование беременности после самопроизвольного выкидыша проходит аналогично подготовке к зачатию после аборта: необходимо находиться под наблюдением врача, пройти обследование и выполнять все рекомендации.
Внематочной является беременность, во время которой плодное яйцо прикрепляется вне матки (эта патология встречается в 3% случаев). Чаще всего плодное яйцо крепится в полости одной из маточных труб. Внематочная беременность – крайне опасная патология, так как после операции по удалению трубы возможность забеременеть снижается в два раза. Но если диагностировать патологию удалось на ранних сроках, возможно осуществление операции без удаления трубы.
К сожалению, часто после данной патологии вновь зачать малыша получается не у всех. В большинстве случаев причиной тому становится удаление одной из труб. И если первопричиной внематочной беременности был воспалительный процесс, практически всегда инфекция поражает вторую трубу. В случае подтверждения трубного бесплодия единственным выходом становится , эффективность которого в таком случае достаточно велика.
Антенатальная (внутриутробная) гибель плода – смерть плода в утробе в период беременности. Это крайне опасно, так как несет угрозу жизни женщины. Такая патология может случиться по многим причинам: от вредных привычек женщины во время беременности до гормональных сбоев и инфекционных заболеваний.
Важно своевременно диагностировать гибель плода, чтобы избежать осложнений. В зависимости от сроков, состояния женщины и многих других факторов врач может принять решение прерывать беременность одним из нескольких способов: медикаментозный аборт или операция.
Поскольку беременность прерывается, планировать следующую можно не ранее, чем через полгода после операции. До этого необходимо обязательно предохраняться и выполнять все рекомендации специалиста. Женщине нужно пройти обследование и посетить некоторых специалистов (здесь тактика действий такая же, как после аборта). Очень важно выяснить причину гибели плода, чтобы исключить возможность повторения подобной неприятности в будущем.
От такого не застрахован никто, но в группу риска попадают:
Кесарево сечение является серьезной операцией, после которой остается рубец не только на брюшной стенке, но и на матке. Беременность после кесарева может проходить с некоторыми осложнениями, поэтому подготовка к ней должна быть более тщательной.
Слишком ранняя беременность после операции может привести к весьма печальным последствиям: разрыву рубца, в результате которого может возникнуть угроза для жизни женщины. Планирование беременности после беременности, которая закончилась рождением малыша путем кесарева сечения, предполагает наблюдение за состоянием рубца. Для этих целей проводят следующие исследования:
УЗИ органов таза с применением влагалищного датчика дает возможность:
Гистерография – рентгеновский снимок матки, который позволяет изучить его состояние с внутренней стороны.
Гистероскопия – исследование матки с использованием специальных оптических приборов.
Женщине необходимо сдать все те же анализы, как и при обычном планировании беременности. Учтите, никто не застрахован от развития осложнений в процессе вынашивания малыша после операции. Это может быть разрыв матки по рубцу, прикрепление плаценты в зоне рубца, ухудшение кровообращения плаценты (это может вызвать гипоксию плода и задержку его развития).
Планирование второй беременности никак не отличается от подготовки к первой. Единственное условие, которое необходимо выполнить – выдержать временный промежуток в 1-2 года для того, чтобы организм смог полностью восстановиться и набраться сил для вынашивания малыша.
Если вторая беременность наступила очень быстро, возрастает риск осложнений. Не спешите, отдохните и наберитесь сил. Важно также продумать, каким методом вы будете предохраняться.
Но это касается лишь тех женщин, первая беременность которых протекала без осложнений, а роды прошли естественным путем. Те, у кого возникали трудности в период вынашивания ребенка, а также те женщины, у кого были тяжелые роды, должны находиться под наблюдением врача и готовиться ко второй беременности тщательно и с особой ответственностью.
В этой статье вы узнаете о том, из-за чего происходит антенатальная гибель плода, как проходит лечение женщины и какие профилактические меры стоит предпринять, чтобы избежать этого.
Антенатальная гибель плода (или внутриутробная смерть плода), к сожалению, диагностируется часто. Что вызывает её появления, и как этого избежать?
Стоит рассмотреть этот вопрос подробнее.
В медицине под этим понятием подразумевают смертельный исход плода на любом сроке беременности.
Существует несколько причин возникновения замирания беременности, они отличаются, в зависимости от срока.
К ранним срокам беременности относятся период с 9 до 21 недели. Антенатальная гибель плода на этой стадии развития эмбриона может произойти по следующим причинам:
На протяжении всего первого триместра организм плода еще только начинает формироваться. Поэтому, любое негативное вмешательство способствует нарушению этого процесса.
К поздним срокам относится 2 половина беременности (с 21 до 42 недели). К причинам замирания беременности на этом этапе относятся:
Независимо от срока беременности, причинами антенатальной гибели плода может стать падение матери, нарушения гормонального фона, острые пищевые отравления и прием лекарственных препаратов, не совместимый с беременностью.
Основными признаками наступления антенатальной гибели плода являются:
При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Специалист самостоятельно оценит подвижность малыша и сердцебиение, используя аппарат кардиотокографии или электрокардиографии. Но, точно поставить диагноз способен врач-узист после проведения ультразвукового обследования.
Глобальным стрессом для матери является гибель плода на поздних сроках. Она готовит для него детскую комнату, чувствует его внутри себя, и внезапно все это пропадает. Риск замирания беременности заметно возрастает при многоплодной беременности. Если внутриутробно погиб один малыш, то это может совершенно не отразиться на полноценном развитии второго малыша, но только в том случае, если это произошло на ранних сроках беременности. Мертвый эмбрион может пропасть самостоятельно, медицинские специалисты называют это явление феноменом исчезающего малыша.
Но, здоровому близнецу угрожает опасность, если гибель второго произошла позднее 20 недели беременности. В этом случае, риск его смерти составляет 38%, к тому же, заметно возрастают шансы развития образования различных патологий и поражений центральной нервной системы.
Если в результате диагностического обследования подтвердилась антенатальная гибель плода, то здоровью женщины угрожает серьезная опасность, в обязательно случае, требуется обратиться к специалисту и лечь в стационар для проведения медикаментозного лечения.
При наступлении смерти плода на ранних сроках, в большинстве случаев, происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, то женщине под наркозом осуществляют чистку матки.
Во втором триместре исчезает возможность появление самопроизвольного выкидыша и проведения процедуры выскабливания.
Для того, чтобы изгнать мертвый плод из полости матки проводят процедуру кесарево сечение или провоцируют родовую деятельность. Акушер-гинеколог должен провести осмотр и по мере готовности родовых путей должен определить, какой метод лечения является наиболее подходящим.
В третьем триместре при наступлении смерти плода врачи стимулируют роды с помощью специальных препаратов.
После изгнания мертвого плода из полости матки, пациентка длительное время должна находиться под присмотром медицинских работников, если её состояние стабилизируется, то через 3-7 дня после проведения искусственных родов её опускают домой.
К сожалению, не существует такого метода, который точно бы позволил избежать образования антенатальной гибели. Но, существует несколько профилактических мер, которые позволят заметно снизить риск возникновения подобного явления:
Здоровый образ жизни и спокойная обстановка является основным фактором для полноценного развития и рождения здорового малыша.
По статистике, антенатальная гибель плода в первом триместре происходит в 5% случаев, во втором и третьем триместре это 1%.
Внутриутробная смерть плода – это большая психологическая травма для женщины. В большинстве случаев, она тяжело переживает эту трагедию и ей необходима качественная психологическая помощь. В дальнейшем, она может забеременеть повторно и выносить здорового малыша, но к таким пациенткам гинекологи проявляют особый контроль.
Антенатальная гибель плода – огромная потеря. Избежать его поможет только здоровый образ жизни и забота о себе и своем малыше. Если же малыша все же не удалось сохранить, то стоит принять незамедлительный меры его изгнанию из полости матки, в противном случае, здоровье женщины будет под угрозой.
анонимно
Здравствуйте!Мне 41г,рост165см, вес72кг месячные с 12лет.Нет и не было ЗППП,абортов,никогда не предохранялась.Половую жизнь веду с 40лет,беременность наступила сразу.Всю беременность проходила хорошо и анализы и узи.В 28 недель поставили ФПН1б и я легла на сохранение.Да у меня 4 миом но они не мешали беременности.30декабря в 38 недель была в жк 140 ударов у малыша и врач дала направление в роддом.Я шла на плановое кесарево как первородка в 41г.2 января при поступлении сердцебиения нет,стимулировали и 4 я родила сама.Малыш погиб от тромба в одной из артерий пуповины так было написано в протоколе вскрытия.Прошло 3 месяца у меня 3 раза были месячные.Сдала расширенную гемостазиограмму результат хороший.Вопрос:когда можно начать планировать беременность?
Здравствуйте. С учетом возрастных особенностей затягивать планирование не стоит. Предварительно желательно сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза, сосудистого тонуса (предрасположенность к тромбозам и спазму сосудов, гипертонические осложнения во время беременности, гестоз, ФПН), гомоцистеин, Д-димер, блок аутоантител. По данным анализа будет понятно нужна ли дополнительная терапия во время беременности. Данные анализы (готовность) занимает около 2 недель, после обратитесь на прием к врачу акушеру-гинекологу.
анонимно
Спасибо за ответ!где делают точнее анализы?
Консультация врача-гинеколога на тему «Планирование беременности после антенатальной гибели плода» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Подробности
Закончила клиническую ординатуру по специальности акушерство и гинекология при ФГБУ "Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова" Минздрава России. Прошла курсы повышения квалификации и тематического усовершенствования.