Некоторые женщины считают, что наладить лактацию после кесарева сечения сложно, поэтому заранее настраиваются на искусственное кормление. Рассуждение это ошибочное, и малыш, появившийся подобным образом на свет, так же будет активно сосать грудь, если мама приложит к этому максимум усилий.

Сроки появления молока

Рождение младенца – это запрограммированный ход событий, приводящий к выработке у мамы грудного молока. Кесарево сечение вносит свои корректировки в программу, но не исключает появление естественной питательной жидкости, а только слегка отодвигает лактацию.

Через сколько начнется приход молока после кесарева, зависит от срока, на котором производилась операция. При естественных родах полноценное грудное молоко начинает вырабатываться через сутки - двое. Сигналом к тому являются схватки, переводящие организм матери и ребенка на новую систему взаимоотношений (и питания тоже). При кесаревом сечении ситуация слегка видоизменяется.

Если кесарево сечение было запланированным, то врач дождется начала схваток и приступит к операции. Это поможет женщине достаточно быстро наладить грудное вскармливание. Но если процедура искусственного родоразрешения была вынужденной, и организм еще не успел перестроиться, то установление лактации наступит чуть позже – в течение первой недели.

Переживать из-за отсутствия молока после кесарева маме не стоит, ведь из груди уже сочится молозиво. Оно достаточно питательно для малыша, а его новорожденный желудок более адаптирован под эту белесоватую жидкость. До момента, пока не появится грудное молоко, именно молозиво поможет младенцу насытиться.

Ускорение процесса

Если мама настроена на естественное вскармливание своего малыша, она может ускорить появление молока после кесарева. Для этого женщина предпринимает те же действия, что и родившая обычным способом.

Что делать чтобы появилось грудное молоко после кесарева

• сразу же приложить новорожденного к груди;
• соблюдать частоту прикладываний;
• сцеживать молозиво;
• стимулировать соски.

Выработка молока в груди начинается с того момента, как грудничок сделал первый глоток молозива. Если этого не происходит в течение нескольких часов после родов, организм может воспринять ситуацию, как отказ от грудного вскармливания, и приостановит лактацию. Поэтому так важно приложить младенца к груди после операции.

Даже, если новорожденный еще не активен, и не понимает, что от него хотят, прикладывания следует периодически повторять. Одного-двух глотков достаточно, чтобы вызвать приток молока к железам.

Если нет возможности сразу прикладывать ребенка к груди из-за того, что мама находится в палате реабилитационной терапии (либо ребенок под капельницами), лучшим выходом будет сцеживание. Это делают вручную, используют механические или электрические молокоотсосы.

Стимулировать выработку молока можно также массажными движениями груди и сосков. Мама слегка разминает молочные железы, пощипывает, но не сильно воздействует на молочные железы. Это действует возбуждающе и увеличивает выработку окситоцина – гормона, участвующего в родовой деятельности и лактации.

Знакомство малыша с грудью

Младенец, появившийся на свет не тем путем, чаще всего в первые часы находится в состоянии внутриутробного покоя. Его организм еще не успел перестроиться на знакомство с окружающим миром. В этом плане рожденные естественным путем дети более адаптированы, так как природная программа была выполнена в полном объеме.

Как прикладывать ребенка к груди после кесарева:

1. для начала запретить давать малышу соску;
2. первое прикладывание – не позднее 6 ч после родов;
3. помогать малышу взять грудь;
4. постоянно находиться рядом с ним.

До сих пор не все российские родильные дома практикуют совместное нахождение в одной плате матери и новорожденного. Это помешает женщине после перенесенной операции вовремя ознакомить младенца с грудью. Особенно, если женщина находится в тяжелом положении и еще не отошла от действия наркоза.

Готовясь заранее к хирургическому вмешательству в естественный процесс, беременная договаривается с медперсоналом больницы о том, чтобы новорожденному не давали соску до тех пор, пока он не прикоснется к материнской груди. Если не соблюсти этого условия, ослабленный операцией малыш может пойти по пути наименьшего сопротивления и выбрать искусственное питание.

У ребенка, прошедшего кесарево, сосательный рефлекс может появиться через несколько дней, но не стоит ждать так долго. Как только женщина отойдет от наркоза, она пытается покормить новорожденного. Если ребенок не берет грудь после кесарева потому, что не захватывает сосок, мама ему помогает.

При этом нужно выдавить из груди немного молозива, чтобы оно попало на язык младенца. Ощутив питательную жидкость во рту, грудничку поневоле придется сделать глоток, а вскоре за ним последует и сосательное движение.

В первый заход ребенок может и не насытиться, поэтому важно, чтобы он находился рядом с мамой. Даже в первые часы после рождения дети во сне причмокивают – этим следует воспользоваться и дать новорожденному грудь. Как только малыш поймет, что от него хотят, налаживание грудного вскармливания после кесарева сечения пойдет активнее.

Сохранение молока

Не всегда женщине после кесарева удается кормление грудью. Виной тому становится ряд причин, среди которых и восстановительная терапия после тяжелой операции. Некоторые антибиотики не совместимы с грудным вскармливанием, так как имеют продолжительный период вывода из организма и могут вызвать отравление малыша.

Но это еще не повод отказываться от естественного вскармливания, потому что оно намного ценнее для иммунной системы детского организма, чем молочные смеси. Поэтому маме придется постараться сохранить лактацию до момента, пока она сможет кормить ребенка полноценно.

• регулярные сцеживания;
• прикладывания малыша к груди;
• употребление большого количества жидкости;
• чаи для лактации;
• соблюдение режима.

Все эти моменты помогут увеличить лактацию, ведь грудного молока с каждой неделей малышу нужно будет все больше. Мама обязана пользоваться каждой возможностью, чтобы приложить ребенка к груди. Если это не всегда удается, потребуются сцеживания – младенца можно кормить и с ложечки.

В первые дни сцеживание проводят чрез 2 ч, уделяя каждой груди по 5-10 мин. В дальнейшем, если малыш находится постоянно возле мамы, она сначала его кормит по требованию, а затем остатки молока сцеживает. Если прикладывание к груди идет по режиму, то 1-2 раза в сутки желательно груди опустошать максимально.

Улучшить гв поможет большой прием жидкости (не менее 2 л в день). Это поддержит гидробаланс во всем организме и сохранит эластичность молочных желез. Обязательно употребление горячих напитков (особенно чаев для лактации) – они стимулируют прилив молока к грудям.

Все процессы в организме подчинены определенным режимам, это касается и выработки молока. Если женщина наладит свой ритм жизни, введет в рацион сбалансированное меню, это поможет избежать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на лактации.

Настроившись психологически на кормление грудью, даже перенесенная операция не помешает женскому организму наладить полноценную лактацию. Беременная должна знать, что кесарево сечение – это не приговор, а всего лишь маленькая коррекция естественного процесса. Подготовка молочных желез начинается с момента зарождения новой жизни, и с появлением малыша на свет любым из способов природные процессы продолжают следовать запланированному алгоритму.

Многие женщины, которых ожидает кесарево сечение (КС), переживают по поводу грудного вскармливания. Существует ложное мнение, что впоследствии кесарева сечения грудное кормление наладить очень трудно, либо вообще невозможно. Но не все так плохо, как кажется. Кормить грудью женщина может после любых родов и, даже если женщина не рожала («кормилицами» были женщины не обязательно после родов). Просто нужно приложить больше усилий, и все получится! Читайте об этом в статье. И еще: часто женщины после тяжелых родов или КС испытывают чувство вины, некоторую отчужденность по отношению к малышу. Грудное вскармливание поможет преодолеть эти чувства и понять, что Вы даете своему малышу самое лучшее. Чтобы после кесарева сечения успешно наладить грудное вскармливание, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременное прикладывание к груди Если ребенок рождается естественным путем, то к груди его обычно прикладывают через 20 - 30 минут после родов. Раннее прикладывание к груди - залог успешного начала естественного вскармливания. Сосательная активность у новорожденного начинает проявляться примерно через 30 минут после рождения. Во время первого прикладывания он сосет каждую грудь по полчаса. У детей, рожденных при помощи КС, сосательная активность очень низкая, либо вовсе отсутствует. Прикладывать ребенка в таком случае необходимо только через час после родов. Если же малыш отказывается, то предложить грудь позже и так до тех пор, пока ребенок не начнет сосать грудь полноценно. Если нет возможности приложить ребенка к груди сразу при проявлении им сосательной активности, то важно помнить - сосательная активность у малыша сохраняется в течение 6 часов после родов. Поэтому нужно постараться накормить ребенка грудью в течение этих 6-ти часов. Данное утверждение доказано мировой практикой. Важное правило! Первое, что должно оказаться во рту ребенка после рождения – это мамина грудь! Неважно, когда произошло прикладывание – сразу после родов или через несколько часов. Малыш должен сосать грудь мамы в течение одного часа. Только после этого, в случае необходимости, можно докормить, допоить ребенка смесью. Чтобы не нарушить данное условие и чтобы контакт ребенка и мамы прошел комфортно, нужно об этом заранее договориться с врачами, либо попросить своих родственников позаботиться об этом. Таким образом, все опасения преувеличены. Если грамотно подойти к этому вопросу, успех обеспечен.

2. Палата реанимации? Как же быть? После кесарева сечения женщину переводят в палату реанимации и оставляют там до 1-3 суток. В российских родильных домах, к сожалению, совместное пребывание малыша и мамы в реанимации не разрешается. В других странах совместное пребывание запрещено, только если мама или малыш находятся на искусственном дыхании. Поэтому для женщин, рожающих в России, необходимо заранее договориться с врачами о кормлении ребенка. Помните, милые женщины - это Ваше право кормить грудью своего ребенка. Если роженица находится в реанимации, и кормить ребенка нет возможности, то надо просить не кормить малыша в эти дни. В первые сутки ребенок высасывает всего лишь 10 мл молозива, во вторые сутки после родов – 30 мл. Эти объемы незначительны, и малыш не будет чувствовать голод. Если женщину перевели в обычную палату, то нужно учитывать тот факт, что кто-то из родственников должен быть всегда рядом и ухаживать за малышом. Если врач будет рекомендовать докармливать малыша, родственники смогут допаивать малыша из ложечки. В случае, если маму все-таки разлучили с ребенком надолго, не нужно расстраиваться. Нужно использовать это время для полноценного отдыха. А на следующий день после родов начать сцеживание. Акушерка может научить правильно сцеживаться, так как в первый раз самостоятельно это сделать непросто. При правильном сцеживании и готовности мамы переучить ребенка сосать грудь успех обеспечен!

3. Недостаток молока Есть исследования, в которых говорится, что экстренное кесарево сечение может привести к задержке запуска лактации (Dewey et al. 2003; Grajeda и Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). У многих женщин после кесарева сечения вырабатывается меньше молока, чем требуется малышу. Ситуация улучшается где-то на 9-й день после родов. В таком случае ребенка нужно обязательно докармливать, взвесив все «плюсы» и «минусы» докорма: во-первых, молозиво у разных женщин вырабатывается в разных количествах, во-вторых, у малыша в первые дни происходит физиологическая потеря веса. Проверкой, есть ли необходимость в докорме, является тест на «мокрые пеленки». В норме в первые три дня после рождения малыш обычно пачкает всего по 2 пеленки в день, в последующие три дня (с 3 по 6 день) – по 4, далее (с 6-го дня) – не менее 6 пеленок в день. Это – нижние границы нормы, грязных пеленок может быть и больше. Если же ребенок родился слабым и не может полноценно сосать грудь мамы, нужно его докармливать сцеженным молоком матери. За счет докорма малыш станет крепче и будет быстро прибавлять в весе и росте. В дальнейшем он сам будет в состоянии самостоятельно сосать грудь. Нужно помнить, что при нехватке грудного молока нормальную лактацию помогает наладить стимуляция груди ребенком - необходимы частые прикладывания ребенка к груди после КС сразу, как это станет возможным. Бутылочки и пустышки – это враги грудного вскармливания. Докармливать малыша необходимо либо из ложечки, пипетки, либо из шприца. Грудь ребенку нужно предлагать до и после прикорма и контролировать докорм при помощи теста «мокрые пеленки». Помните, что очень много женщин успешно кормят грудью после КС.

4. Переучивание Если ребенка кормили из бутылочки, то прикладывание к груди нарушается, ребенок захватывает сосок неправильно. Добиться правильного прикладывания к груди можно за несколько дней. Для этого вызовите специалиста по грудному вскармливанию. Все трудности преодолимы. При необходимости всегда можно обратиться за помощью к специалистам. Чем быстрее Вы решите проблемы, тем лучше для мамы и ее ребенка.

5. Группа поддержки Хорошо бы создать группу поддержки из близких людей, которые настроены на налаживание грудного вскармливания. Для этого отцу ребенка и близким, кто будет первое время рядом с роженицей, объяснить важность именно грудного вскармливания. И, конечно, нужно заранее найти телефон специалиста по грудному вскармливанию. И при необходимости пригласить его сразу в роддом. Иногда женщина может столкнуться с тем, что у неё не получается дать ребенку грудь, или же ребенок плохо ее сосет. В этом случае обязательно приглашайте консультанта по грудному вскармливанию: чем раньше начать это корректировать, тем быстрее малыш научится правильно захватывать грудь и сосать. Иногда, под давлением окружающих, легче сдаться и перейти на искусственное вскармливание. Поэтому важно, чтобы у вас была группа поддержки, в неё так же может входить подруга или знакомая, имеющая положительный опыт кормления грудью.

Вы скоро станете мамой. Это вас радует, но расстраивает один момент, врач говорит, что вам лучше рожать с помощью операции кесарева сечения.

Наверное, многие настоящие и будущие мамы слышали, что наладить грудное вскармливание после кесарева сечения сложнее, чем после естественных родов.

Это, безусловно, так! Мамы, которые перенесли период адаптации после кесарева, не дадут нам соврать. Но, нет ничего невозможного, каждая женщина, если она искренне хочет кормить малыша грудью, может попробовать наладить лактацию после операции и успешно с этим справиться.

Главное - знать, какие могут быть трудности, как их преодолеть, и какие есть основные рекомендации по организации ГВ после кесарева сечения .

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

Советы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Для кесарева нужны показания!

К огромному сожалению, часто женщины всеми правдами и неправдами уговаривают врача на не потому, что для этого есть реальные причины, а потому, что у них присутствует сильный страх родовой боли.

Если у женщины возникают подобные мысли о беспричинной операции, ей стоит начать активную подготовку к родам, пойти на курсы для будущих родителей, поговорить с теми, кто перенес естественные роды и кесарево. Получив достаточно информации, можно понять, что естественный процесс лучше неестественного во всех смысла, поэтому кесарево сечение необходимо проводить только в том случае, если для этой операции есть .

Раннее прикладывание к груди

Это очень важный фактор в процессе налаживания . Есть мнение, что при кесаревом сечении о раннем прикладывании стоит забыть. Это не совсем так! У малыша, который родился путем кесарева сечения, сосательный рефлекс пробуждается позже, чем у ребенка, который родился естественным путем. Поэтому будет вполне нормально, если кесаренка приложат к груди в течение 6 часов после операции.

Чтобы ранее прикладывание было успешно реализовано, договоритесь о том, чтобы с вами вместе на родах был муж, мама или какой-нибудь другой близкий человек. Именно он сможет быть с ребенком в первые минуты его жизни, поможет вам ухаживать за малышом в первые дни и организовать грудное вскармливание.

Никаких бутылочек!

Как известно, если вы проходите через операцию кесарева сечения наедине с медперсоналом, то пока вы будете выходит из под наркоза, скорее всего, чтобы малыш не кричал, ему дадут бутылочку со смесью или глюкозой. Конечно, это может негативно сказаться на грудном вскармливании, а также на иммунитете ребенка, ведь очень важно, чтобы первой едой крохи было именно молозиво.

Стимулируйте лактацию

Если получается так, что в роддоме вы находитесь раздельно с ребенком, а его уже кормят смесью, не забывайте о том, что у вас есть шанс наладить грудное вскармливание после возвращения домой. Для этого грудь нужно готовить еще в роддоме, как минимум несколько раз в день делать массаж груди и пытаться сцедить хоть немного молока, главное в этом процессе - стимуляция груди. Конечно, лучше договориться с медперсоналом, чтобы они приносили вам малыша для уормления грудью.

Кормите ребенка по требованию

После возвращения из роддома, даже если ребенок уже на смеси , предлагайте ему грудь как можно чаще, организуйте ему открытый доступ к груди, носите ребенка возле себя, например, проводите контакт «кожа к коже». Все это поможет постепенно полностью вернуться на грудное вскармливание.

Чтобы кормить ребенка смесью в период восстановления лактации совсем не обязательно использовать бутылочку, лучше пользоваться системой докорма у груди. Она позволяет крохе получать нужное количество еды и стимулировать мамину грудь, чтобы молоко лучше вырабатывалось, и вы с ребенком могли быстрее наладить ГВ, кроме того, ребенок учится правильно сосать грудь.

Когда молоко станет прибывать в достаточном количестве, можно будет вообще отказаться от смеси.

Не стоит переживать женщинам, если прикладывание к груди не состоялось в течение часа после рождения малыша. Кормление грудью после кесарева вполне реально наладить. Конечно же, будет немного труднее. Но при желании все получится. Итак, детально узнаем об этом.

На какой день появляется молоко после кесарева сечения

Специалисты по грудному вскармливанию советуют обеспечить первое кормление новорожденного в течении 6 часов после его появления на свет. Ведь в это время у ребеночка наблюдается высокая сосательная активность.

Прикладывание к молочным железам стимулирует процесс выделения молока. Но с кесарятами обстоятельства складываются немного иначе, естественная стимуляция груди сразу не происходит.

Когда прибывает молоко после кесарева сечения

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ориентировочно на 5-10 день. Да, сначала молока будет мало. Чтобы молозиво превратилось в молоко, и лактация не угасла в начале, женщине очень важно периодически сцеживаться . Это надо делать, пока она пребывает в палате реанимации, и возможности кормить дитя не имеет. Сцеживание молозива - это сигнал организму о том, что молоко востребовано, его нужно производить больше. Стимуляция груди в первые дни обеспечит его выработку в перспективе.

Итак, в первые сутки после операции надо отдыхать. А вот уже на вторые сцеживание желательно проводить с интервалом в 2 часа. Каждой груди нужно уделять 4-5 минут.

Какие могут быть проблемы

Они могут быть вызваны несколькими факторами. Первый - невозможность раннего прикладывания к груди и, соответственно, отсутствие ее естественной стимуляции, поздний приход молока. Проблемы с грудным вскармливанием после КС могут быть вызваны применяемыми лекарствами, в числе которых и антибиотики.

Пустышка и питание из бутылочки - не менее значимый фактор, который мешает наладить кормление. Ведь этот атрибут делает кроху ленивым, ему трудно приспособиться захватывать мамин сосок. Но правильному захвату дитя можно научить, надо брать грудь рукой ближе к ареоле, помещать его в рот крохи как можно глубже.

Что касается лени, нежелания сосать грудь, то с этим бороться намного труднее. Если малыш несколько дней питался из бутылочки, привык к «легкой жизни» и особых усилий к высасыванию не прикладывал, то маме понадобится много терпения и настойчивости.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Итак, сцеживание молозива, стимуляция груди в первые дни после операции помогут наладить выработку грудного молока. Для облегчения процесса женщина может использовать молокоотсос. Главное - не переживать, что молока в груди мало.

Если малыш находится с мамой в палате, то кормить его нужно по требованию. Да, возможно, молоко будет идти по каплям, и дитя устанет его сосать. Это вариант нормы. Надо перекладывать малыша к другой груди. Некоторые мамы вспоминают, что своих крошек поначалу держали длительное время, таким образом, стимулируя естественный механизм прибытия молока и заставляя кроху трудиться, сосать. Самой женщине это трудно, потому что длительное нахождение в одной позе приводит к тому, что затекает спина, мышцы. И все же, терпение и настойчивость в первую неделю после КС позже дадут свой результат. Молоко станет прибывать в достаточном количестве, и ситуация с кормлением нормализуется.

Часто этот вариант родоразрешения требует назначения антибиотиков для предотвращения возможных осложнений. Естественно, что женщины переживают, как эти лекарства, попадая в кровь, отобразятся на кормлении, как повлияют на кроху. Однозначного мнения по этому поводу нет, и в любом случае роженица должна проконсультироваться с врачом, заранее попросить подобрать ей максимально безопасное лекарство, чтобы оно не помешало грудному вскармливанию.

Она должна знать, что кушать ей можно, а что категорически запрещается. Кисломолочные продукты, творог, каши, овощи, употребляемые небольшими порциями и часто, помогают наладить лактацию и восстановить силы.

В первые дни крохе не хватает материнского молока, поэтому надо знать, как кормить грудью после кесарева сечения. Если необходим докорм, то его новорожденному необходимо давать из ложечки, а не из бутылочки. Одна его порция составляет 30 мл. Если ребеночек недоношенный , то у маминой груди он должен находиться по желанию, кормить его необходимо по требованию. Мамочка для стимуляции выработки молока должна принимать больше жидкости. Для кормления ей надо выбирать удобные позы. И, конечно же, самое главное - это терпение и положительный психологический настрой, возможность полноценно отдыхать. Тогда женский организм скорее придет в норму и отрегулирует механизмы, заложенные в нем природой.

Специально для - Диана Руденко

Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т. п. Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание можно даже у усыновленного ребенка, поэтому организация кормления после кесарева является задачей не более сложной, чем налаживание кормления после любых других родов в родильном доме при раздельном содержании. Конечно, как и любая другая нестандартная ситуация, кормление после кесарева сначала будет иметь свои особенности. Однако, если быть к этому готовой, все это будет временными мерами, от которых постепенно можно будет отказаться. Итак, в чем же состоят особенности кормления после кесарева сечения.

Проблема с первым прикладыванием

Для успешного грудного вскармливания необходимо правильно организованное первое прикладывание к груди в течение первого часа (а по некоторым документом рекомендовано даже в первые 30 минут) после рождения, а как же это сделать после кесарева сечения?

Начнем с того, что правильно организованное прикладывание к груди, то есть полноценный импринтинг в роддомах вообще встречается редко. Полноценный импринтинг включает в себя не только раннее прикладывание к груди, но и осуществление этого акта в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни! При полноценном прикладывании ребенок сосет только одну грудь на протяжении 30-40 минут, а то и дольше, после чего должен быть переложен к другой груди, которую будет сосать столько же. Очевидно, что в большинстве российских роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов а иногда и нескольких дней после рождения!

После кесарева сечения в течение первого часа после рождения сосательная активность ребенка снижена или отсутствует совсем, поэтому мировая практика рекомендует прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать. Исследования ученых показали, что высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов.

В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка . Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд! А вот это уже зависит от того, как мама подготовится к этому процессу, о чем будет договариваться с врачами, за чем попросит проследить родственников. Например, в случае платных родов и отдельной палаты, можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всем процедурами, которые происходят в детской и что ребенка отдадут в палату, как только ему будут сделаны все необходимые процедуры. Можно заранее договорится и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают.

Таким образом, проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева также реально, как и после других родов родильном доме.

Проблема с палатой реанимации

После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью?

На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов .

Договориться можно о разном.

Например, можно договориться о том, чтобы пока Вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили . Уверяю Вас отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится Ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить.

Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки , если врач настаивает на докорме.

Если же все-таки Вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время - отдыхайте.

Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован!

Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Проблема с недостатком молока

После кесарева сечения у многих мам наблюдается замедленный приход молока, оно может прийти даже на 9 день, докорм неизбежен, как потом наладить кормление?

Конечно, если у мамы молоко приходит так поздно, ребенка какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у каждой женщины после кесарева наблюдается замедленный приход молока . А ребенок в первые дни рассчитан только на молозиво, а его женщины вырабатывают по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимания на то, насколько ребенок теряет в весе, т. к. эта потеря вообще не зависит от способа кормления. И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете так называемый «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий ребенка.

В первые 3 суток достаточно всего 2 , последующие трое с третьих по шестые , всего 4 , начиная с шестых их должно быть не менее 6 .

Это нижние границы, мочеиспусканий может быть гораздо больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10 дня жизни ребенок может спокойно существовать без докорма при соблюдении этих норм. А к 10-ому дню молоко обычно появляется.

Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим ! Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни ему обязательно потребуется докорм, потому что у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря докорму ребенок начинает расти, у него появляются силы сосать все лучше и лучше и потребность в докорме постепенно пропадает. Также стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Ребенок, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает обессиленный. Докорм позволит ему чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как будет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться.

В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. Если мама собирается кормить ребенка грудью, то докорм из соски недопустим! Именно мама должна определять способ докорма ребенка. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами в детских отделениях. Конечно, если ребенка приносят маме по режиму, то ей придется с этим смириться. Однако, как только ребенок будет оставаться с мамой постоянно докорм из соски должен быть отменен! Мама или помогающие ей родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила:

• для докармливания используется маленькая ложечка, пипетка, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек, и т. п., но не бутылка с соской;
• докорм дают строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма;
• в первые 10 дней ребенку не дают более 30 мл докорма одномоментно;
• докорм даем только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы.

Таким образом, даже при замедленном приходе молока, и необходимости докорма, мама сможет кормить грудью, если грамотно организует докорм.

Проблема с переучиванием ребенка

Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении - плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка?

Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины - гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса!

Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне!

Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.

Таким образом, какие бы ошибки не были допущены Вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы!

Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.

А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам !

Майорская М. Б.
опытный консультант по грудному вскармливанию