Цвет кожных покровов зависит не только от расовой принадлежности, но и от особенностей кожи — количества окрашивающего пигмента. Пигментация кожи обусловлена соотношением меланина - основного пигмента и других цветовых участников, таких как гемоглобин и каротин.

Что определяет цвет кожных покровов?

Пигментация кожи, а также радужки глаз и волос обусловлена наличием в них пигментов. Основными цветовыми факторами, определяющими оттенок кожи, являются:

1. Меланин. Функция заключается в защите генетического материала, который закодирован в клеточных ядрах, от разрушающего воздействия солнечного излучения. Основной пигмент, определяющий цвет кожи от различных вариаций коричневого до черного (избыток меланина).
2. Каротин. Пигмент, присутствующий в слоях кожных покровов. Определяет желтоватый оттенок кожи. Переизбыток данного пигмента характерен для народов Восточной Азии.
3. Оксигенированный гемоглобин. Цветовой фактор, определяющий красный оттенок кожи.
4. Деоксигенированный гемоглобин. Восстановленный гемоглобин, определяющий синий оттенок кожи.

Равномерное распределение пигмента определяет нормальный цвет кожи. Вызванное рядом причин неравномерное отложение пигмента приводит к появлению участков с гиперпигментацией.

Зависимо от причин, а они могут быть как физиологического, так и патологического характера, пигментированные пятна исчезают самостоятельно или нуждаются в лечении.

Основные причины гиперпигментации кожи

Почему возникает такое явление, как гиперпигментация? Она имеет причины, которые могут быть как физиологическими (период вынашивания плода), так и патологическими (заболевания внутренних органов).

Причины пигментации:

• Недостаточное поступление в организм витаминов. Недостаток цианокобаламина, контролирующего появление гиперпигментации, приводит к появлению пигмента. Дефицит токоферола повышает риск повреждения кожных покровов интенсивным воздействием солнечных лучей. Недостаток ретинола приводит к гиперпигментации.
• Нарушение кровообращения. Застойные процессы приводят к накоплению продуктов распада, в результате чего могут появиться пигментные пятна.
• Нарушение функции желчного пузыря. Повышение уровня холестерина провоцирует нарушение липидного обмена. Последствием чего становятся пигментные пятна на лице.
• Зашлакованность кишечника. Дисфункция органа нарушает обменные процессы, провоцируя возникновение потемнений на коже.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. Характерно для людей старше 40 лет.
• Патологии нервной системы. Результатом частых стрессов и нервных расстройств может стать гиперпигментация.
• Болезни почек. О нарушении работы почек свидетельствует возникновение желтовато-коричневых пятнышек.
• Гормональная перестройка. Гиперпигментация, возникающая в климактерический период, при вынашивании плода, половом созревании.
• Длительное лечение путем приема гормональных лекарственных средств.
• Активное воздействие солнечных лучей. Особенно в случае пребывания на солнце в период с одиннадцати до шестнадцати часов, а также при игнорировании средств, обладающих солнцезащитным фактором.
• Угревая сыпь. Выдавливание гнойников, злоупотребление косметикой и отсутствие адекватного ухода заставляет появляться остаточные пигментные пятна и рубцы.
• Возрастная пигментация. Пятнышки небольшого размера, покрывающие участки тела, которые максимально часто подвергались воздействию солнечных лучей (кисти, плечи, лицо).
• Аллергическая реакция на продукты питания или некачественную косметику.

Точное определение причины появления пигментных пятен позволит максимально быстро и эффективно устранить дефект. Лечение гиперпигментации, возникшей в результате внутренних причин, должно начинаться непосредственно с воздействия на саму причину, то есть на конкретное заболевание, спровоцировавшее появление гиперпигментации.

Кроме основного симптома - появление пигмента - следует обратить внимание на другие признаки заболевания.

Разновидности пигментации кожи

Если появились пигментные пятна, необходимо обратиться в клинику. Опытный врач определит диагноз и порекомендует наиболее оптимальный метод лечения.

Существуют такие разновидности пигментации:

1. Веснушки. Неравномерные золотистые пятнышки, отличающиеся миниатюрным размером и симметричностью расположения. Появление характерно для людей, имеющих светло-русые и рыжие волосы. Как правило, проявляются в летний период. Зимой пятнышки либо бледнеют, либо вовсе исчезают. Специалисты рекомендуют не пренебрегать солнцезащитными кремами для предупреждения их появления.
2. Хлоазма. Неравномерные желтовато-коричневатые пятнышки, разнообразные по величине. Располагаются на кожных покровах лица, шеи, груди, живота, бедер. Возникновение, как правило, связано с изменением гормонального фона. Проявляется в пубертатный период, во время вынашивания плода или грудного вскармливания, в климактерический период, при гинекологических болезнях, а также в случае приема гормональных противозачаточных препаратов. Не требуют лечения, проходят самостоятельно (после родов, климакса, окончания приема контрацептивов).
3. Невус. Пятна, отличающееся тем, что возвышаются над поверхностью кожного покрова. Имеют окрас от желтоватого до черного цвета. Различают родимые пятна врожденные и приобретенные. Некоторые из них склонны к злокачественному перерождению. Поэтому нужно быть особо аккуратными при их наличии, не травмировать.
4. Лентиго. Различают две разновидности данной гиперпигментации. Первая - юношеская, проявляется на протяжении первых десяти лет жизни и обусловлена генетическим фактором. Возникновение второй - старческой, характерно для людей старше 40 лет. Такое лентиго проявляется на местах, которые чаще всего подвергались воздействию солнечных лучей. Обычно это лицо, плечи, кисти.
5. Витилиго. В отличие от вышеперечисленных разновидностей, для которых характерна гиперпигментация, данная форма относится к гипопигментации. Причиной дефекта выступает наследственность, однако нередко к обесцвечиванию может привести воздействие химических или лекарственных средств.

Косметические процедуры в лечении

Устранение пятен на коже, несущих угрозу физическому здоровью человека, безусловно обязательно. А вот лечение пигментации, не имеющей связи с болезнью, представляющее собой исключительно косметический дефект - личный выбор человека. Избавление от пятен рекомендовано в том случае, если их появление провоцирует возникновение психологического дискомфорта.

Лечение пигментации на коже осуществляется при помощи процедур:

1. Химический пилинг. Зависимо от глубины расположения пятен используют поверхностную или срединную методику. Процедура направлена на стимулирование процессов смены клеток, когда на месте гиперпигментированных клеток появляются нормальные.
2. Мезотерапия. Воздействие на пигментацию гиалуроновой кислотой, насыщенной отбеливающим компонентом. Такая процедура позволяет устранить дефект, создает все возможное, чтобы восстановилась упругость кожи.
3. Дермабразия механическая. Применяется при наличии пятен постравматического характера. Механическое шлифование не только устраняет гиперпигментацию, но и запускает регенеративные процессы.
4. Лазерный пилинг. Лечение заключается в разрушении меланина в местах его чрезмерного скопления под воздействием лазера. Для достижения максимального эффекта рекомендуется не менее двух процедур, с обязательным перерывом в один месяц.
5. Фотолечение. Суть метода заключается в разрушении пигмента под влиянием энергии световой волны. Для полного удаления гиперпигментации понадобится не менее трех сеансов. Процедура способствует активизации синтеза эластина и коллагена, позволяет восстановить упругость кожи.

Помимо аппаратных процедур, удаление пигментных пятен осуществляется при помощи различных косметических средств на основе таких компонентов, как гидрохинон, салициловая кислота, ртуть, цинк и перекись водорода.

Эффективность и противопоказания

Эффективность косметических процедур зависит от факторов:

• Интенсивность пигментации. Темные пятна за одну процедуру удастся осветлить лишь на несколько тонов. Для полного устранения понадобится несколько сеансов. Для избавления от светлых пятен достаточно одного раза.
• Уровень профессионализма специалиста.
• Качество косметических средств и оборудования.

Косметические процедуры позволяют гарантировано избавиться от пятен, улучшить при этом цвет и состояние кожи. Для закрепления полученного эффекта обязательно необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов в дальнейшем.

Лечение пятен, а точнее, их устранение при помощи косметических средств, имеет ряд противопоказаний:

• Лечение глюкокортикостероидными гормональными препаратами.
• Сахарный диабет.
• Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
• Серьезные патологии кожи.

Пигментные пятна, появившиеся в период вынашивания плода, часто, спустя какое-то время, они исчезают самостоятельно и не требуют лечения.

Народные рецепты для устранения пигментации

Лечение в косметических клиниках с применением различных современных средств и аппаратуры часто дорогостоящее удовольствие. При наличии плоских, не возвышающихся над поверхностью кожи пятен можно воспользоваться народными рецептами. Несмотря на натуральные компоненты масок, перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее эффективными в борьбе с пигментными пятнами являются такие рецепты:

• Паста на основе лимонного сока (желательно свежевыжатого) и картофельного крахмала. Длительность до тридцати минут.
• Свежевыжатый сок цитрусовых (лимон или апельсин). Протереть проблемный участок, смыть водой.
• Свежий огуречный сок (можно заменить соком петрушки) нанести на пигментное пятно, смыть чистой водой.
• Измельчить зелень петрушки, добавить небольшое количество воды. Довести до кипения. Полученную массу, остуженную, наносить на участки кожи на двадцать минут.
• Маска из белой глины с добавлением свежевыжатого сока лимона. Наносить пасту на проблемный участок на десять минут.
• Маска из белой глины с добавлением взбитого яичного белка. Длительность десять минут.
• Измельченный сладкий перец с добавлением небольшого количества меда. Наносить массу на двадцать минут.
• Измельченный в блендере корень хрена с добавлением свежевыжатого сока лимона. Длительность не более десяти минут.
• Маска на основе свежих дрожжей с добавлением жирного молока и небольшого количества лимонного сока. Продолжительность пятнадцать минут.
• Кисломолочные продукты с добавлением свежевыжатого сока лимона или меда.

Продолжительность применения средства — до получения желаемого эффекта. При нанесении важно не выходить за пределы пятна. По окончании рекомендуется нанести питательный крем.

При появлении аллергической реакции после процедуры необходимо обратиться к специалисту. Для устранения аллергии обычно достаточно не повторять нанесение маски.

Профилактические мероприятия

Защита от солнечного излучения - основное правило профилактики развития появления пигментов. Предотвратить пигментацию кожи, а также значительно снизить риск ее возникновения при наличии провоцирующих факторов (например, при климаксе), поможет выполнение несложных профилактических мероприятий:

• Необходимо максимально минимизировать пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в часы их максимальной интенсивности - с одиннадцати до шестнадцати часов.
• Применение солнцезащитного крема с SPF не менее 15. Наносить средство необходимо за двадцать минут до прогулки. Важно помнить, что для обеспечения максимальной защиты нужно обновлять нанесение крема спустя примерно 4 часа.
• Нельзя забывать и о ношении головного убора (желательно с широкими полями) в солнечные дни, ведь он не только поможет предотвратить солнечный удар, то и защитит нежную кожу лица от солнечных лучей.
• Не рекомендуется длительное пребывание под солнцем женщинам в периоды вынашивания плода и менопаузы, при контрацепции гормональными препаратами.
• При лечении препаратами, повышающими чувствительность организма к УФО излучению, необходимо избегать пребывания на солнце или, при возможности, сменить лекарственное средство, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
• Избегать попадания на открытые для солнца участки кожи парфюма, эфирного масла.

В профилактике гиперпигментации отдельное место занимает питание. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, а также антиоксидантами. Стоит обратиться к специалисту, который порекомендует наиболее оптимальный витаминный комплекс.

Пигментация кожи – это процесс формирования оттенка кожных покровов, который происходит в результате функционирования пигментных клеток или меланоцитов. У каждого человека оттенок кожных покровов закладывается на генетическом уровне, но при этом в течение жизни могут наблюдаться различные нарушения пигментации.

В том случае, если наблюдаются потемнения отдельных участков кожных покровов, то для того, чтобы начать лечение, требуется в первую очередь выяснить причину такого изменения. В большинстве случаев пигментация кожных покровов является лишь косметическим отклонением. Очень часто определенные пигментационные образования имеются у человека с самого рождения. В таком случае пятна совершенно безопасны и не несут угрозы для человеческого здоровья.

К сожалению, не всегда пигментация кожи не угрожает здоровью и жизни человека. Иногда диагностируются случаи, что такие изменения в организме указывают на серьезные патологические процессы, происходящие в организме. Поэтому очень важно при появлении даже незначительных изменений цвета кожных покровов незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

Пигментация - это нарушение равномерного окраса кожи, возникающие из-за сбоя в работе меланоцитов, которые впоследствии синтезируются в меланин

К основным причинам, которые приводят к пигментации кожи можно отнести:

• различные травмы кожных покровов;
• негативное воздействие ультрафиолета;
• нарушения в работе органов эндокринной системы;
• изменение гормонального фона в организме;
• альбинизм;
• педикулез;
• болезни надпочечников и почек;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• ветрянка;
• дерматиты;
• болезни женской половой сферы;
• меланома;
• нехватка в организме витамина С;
• беременность;
• использование оральных контрацептивов;
• псориаз;
• систематические стрессовые и депрессивные состояния;
• переизбыток холестерина в организме;
• лишай;
• аллергические реакции на продукты, укусы насекомых, прием препаратов или контакт с тканями;
• неправильный уход или использование неподходящих косметических средств;
• возрастное старение.

Независимо от причины пигментации кожи, заниматься самолечением категорически запрещено, так как неправильно подобранные средства могут привести к усугублению ситуации. Поэтому весьма важно при появлении даже незначительных признаков изменения кожных покровов обращаться за консультацией в медицинское учреждение.

При появлении пигментных пятен на коже следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Данным вопросом занимаются такие специалисты, как дерматолог, медицинский косметолог или онколог. Затягивать с визитом к доктору не рекомендуется, так как это может спровоцировать возникновение непоправимых последствий.

Конечно же, ситуации бывают разные, и на начальном этапе развития патологии женщина может не замечать или не предавать значения незначительным изменениям кожных покровов. При этом процесс будет развиваться далее. Специалисты выделяют следующие признаки, при которых медицинская консультация просто необходима:

• в области пигментных пятен образовываются дефекты кожных покровов или солнечные ожоги;
• диаметр пятна превышает более пятнадцати миллиметров;
• пятна начинают появляться в период полового созревания или во время беременности;
• пигментные пятна приобретают черный, коричневый или розовый оттенок;
• наблюдается стремительное увеличение в размерах пигментных образований;
• происходят стремительные изменения в оттенке;
• контуры пятна неровные, окрас не равномерный и не имеющий видимой границы;
• наблюдаются воспаления или кровоточивость в области пигментных пятен;
• ранее диагностировались злокачественные образования у других членов семьи.

В том случае если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных выше признаков то такая ситуация требует немедленной диагностики и лечения.

Даже в том случае, если пигментация кожи вызвана не заболеванием, а представляет всего лишь косметический дефект лучше всего избавиться от такого дискомфортного состояния. Это объясняется, прежде всего, тем, что любые косметические дефекты способствуют развитию выраженного психологического дискомфорта.

В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено, так как действительно избавиться от пигментации кожи можно только в том случае если лечение будет подобрано квалифицированным специалистом.

Способ избавления от пигментации подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от того, что послужило причиной такого отклонения.

В основном для лечения используются специальные средства депигментации, такие как:

• натуральные кислоты;
• лосьоны и мази, в составе которых имеется салициловая кислота;
• перекись водорода;
• крема в составе которых есть танин, хинин, салол, а также ртуть.

Помимо всего прочего избавиться от нарушений пигментации можно с помощью дерматокосметолога. В настоящее время эти специалисты проводят следующие процедуры, которые оказывают на кожу просто удивительный эффект. К ним можно отнести:

• озонотерапию;
• химический пилинг;
• дермабразию;
• мезотерапию;
• фототерапию;
• криотерапию.

Кроме прохождения косметических процедур необходимо обеспечить должный уход за кожными покровами. Первое, что для этого следует сделать, так это защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого в настоящее время можно выбрать множество разных препаратов. При этом категорически запрещено посещать солярий и как можно реже находиться под прямыми солнечными лучами.
Следует защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей

Обратите внимание! Если игнорировать симптоматику развивающейся пигментации, то в таком случае патология приводит к развитию серьезных осложнений.

При использовании отбеливающих кремов требуется приобретать их исключительно в аптеках, так как в такой ситуации можно быть уверенным в их качестве. Применяя такие средства, не следует надеяться на быстрый и уникальный результат. Как показывает практика, полностью избавиться от пятен, с их помощью не получиться, только существенно уменьшить их проявление.

Если пигментация кожных покровов вызвана каким-либо заболеванием, то в таком случае лечение полностью зависит от поставленного диагноза. После того как патология будет вылечена пигментные пятна исчезнут самостоятельно, совершенно без каких-либо дополнительных препаратов.
Следует выпивать около двух литров жидкости в день

Сократить количество пигментных пятен, а также уменьшить их выраженность можно с помощью корректировки режима питания. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать режим питания и принимать пищу исключительно небольшими порциями;
• отказаться от продуктов питания, в которых содержатся консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, а также соль и сахар;
• следить за водным балансом в организме, а для этого, следует выпивать около двух литров жидкости в день;
• исключить все сладкие и газированные напитки;
• отдавать предпочтение продуктам питания, которые богаты клетчаткой, а также есть как можно больше овощей и фруктов;
• включить в рацион чечевицу, фасоль, баклажаны и абрикосы;
• приготовление пищи лучше всего осуществлять с минимальной термической обработкой.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение патологических процессов, которые могут привести к пигментации кожи следует пристально следить за состоянием своего здоровья и при появлении признаков патологических отклонений сразу же обращаться за консультацией в медицинское учреждение. Также следует обратить внимание на то, что все заболевания должны профессионально лечиться.

Кроме этого нужно соблюдать еще и следующие рекомендации:

• не посещать солярии;
• беречь кожу от попадания прямых солнечных лучей, для этого требуется использовать шляпы или зонты;
• пребывать на свежем воздухе до двенадцати часов дня, а также после шестнадцати часов по полудню;
• тщательно и ответственно подходить к выбору косметических средств и отдавать предпочтение только тем, при производстве которых не используется спирт;
• стараться избегать стрессовых ситуаций;
• постоянно использовать крема, направленные на предотвращение вредного воздействия ультрафиолета на человеческий организм.

Помимо всего прочего следует защищать свою кожу и в зимний период, так как даже в это время солнце является активным источником излучения, а снег его прекрасно отражает. При лечении пигментации кожи следует отдавать предпочтение комплексному подходу, так как только в таком случае результат будет положительный.

Возможные осложнения

При появлении пигментных пятен за консультацией к доктору следует обращаться безотлагательно, так как в противном случае патологический процесс может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Это касается и самолечения, которое просто неприемлемо в таких ситуациях.

Если своевременно не приступить к лечению пигментации или же не соблюдать рекомендации лечащего врача, то в отдельных случаях процесс может привести к таким осложнениям как — развитие черного акантоза, появлению невусов, а также привести к возникновению кожной онкологии. Все эти патологии приводят к необратимым изменениям в человеческом организме и могут стать причиной смерти. Именно поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить осложнения, чем впоследствии на протяжении длительного времени бороться с патологией и как показывает практика, это не всегда приводит к успешному выздоровлению.

Похожие материалы

Гель «Лошадиная сила» для лимфодренажного обертывания и похудения

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
3. Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

1. Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
2. Вторичная, или постинфекционная.
3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
• другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

На пигментацию - цвет кожи - оказывает влияние меланин. Это - красящий специфический пигмент, синтез которого связан с аминокислотой, составной частью белков, при условии ее взаимодействия с ультрафиолетом (поставляется организму солнечными лучами). Меланин формируется в клетках – меланоцитах – при взаимном действии с ферментом тирозиназой. Если случается изменение доли меланина в организме, на теле человека возникает

Когда меланина слишком много

Излишний синтез меланина способен привести к малоприятным последствиям:

• появляются разнообразные пигментные пятна;
• формируются невусы в виде родинок, родимых пятен;
• образуются симметричные коричневые пятна – хлоазмы (обычно на лице);
• появляются веснушки (эфелидоы) – небольшие пятна бурого цвета, которые образуются с первыми лучами весеннего солнца на открытой части тела.

Когда меланина чересчур мало

При недостаточном синтезе меланина случается:

• отсутствие тирозиназы и, вследствие этого, невозможность естественного синтеза меланина (приводит к частичному или полному отсутствию пигмента радужной оболочки глаз, кожи, волос – к альбинизму; у альбиносов красный оттенок глаз, а брови, кожа, ресницы, волосы, белого цвета);
• появляются ярко выраженные белые пятна с седым волосом на пораженных зонах – витилиго.

Как проявляется нарушение пигментации

Пигментные пятна, которые передаются по наследству

Веснушки представляют собой пигментные пятна, которые передаются по наследству. По своей сути веснушки приближены к загару. Но при загаре тирозин в коже человека распределяется равномерно, а при формировании веснушек тирозин самостоятельно и произвольно синтезируется в меланин. До тридцати пяти лет число веснушек может увеличиваться, с годами они бледнеют. Более всего заметны веснушки в возрасте двадцати – двадцати пяти. Рыжеволосые и блондины больше других подвержены их развитию.

Часто при неправильной работе иммунной системы на коже образуется витилиго. Причем, врачи полагают, что склонность к витилиго передается по наследству.

Что такое хлоазм

Хлоазм проходит, когда устраняются причины ее появления

Хлоазмом называют коричневые пигментные пятна, которые, как правило, появляются на коже лица. Такие пятна зачастую появляются при беременности, а также в случае развития половых заболеваний у женщины, при заражении глистами, неправильной работе печени. Эти нарушения в пигментации кожи связаны с неправильным функционированием яичников. Иногда пятна сливаются друг с другом и покрывают довольно большие зоны кожи. Наличие ярко выраженных пигментных пятен вокруг рта говори о том, что начинается полипоз в желудочном кишечном тракте. Хлоазм проходит, когда устраняются причины его появления (после излечения болезни или после родов). У людей в преклонном возрасте такие крупные пятна появляются на верхней поверхности рук. Это свидетельствует о старении организма.

Родинки и меланомы

Родимыми пятнами, родинками называют образование групп меланоцитов на коже, они есть у любого человека. Меланомы представляют собой опухоли, в которых есть меланин.

Как реагировать на нарушение

Если возникают подозрения, что со здоровьем кожи непорядок, стоит пройти обследование у дерматолога. Это нужно для выявления причины болезни, ранней диагностики и лечения.