Многих родителей волнует тема ночного недержания мочи у детей . В медицине этот недуг именуют энурезом . Нормально, когда ребенок 1 — 2 лет время от времени писается в постель по ночам, но когда ночным недержанием страдает ребенок 4, 6, 8, 10 лет, взрослые уже начинают задаваться вопросом — что делать?
Ночное недержание мочи может быть вызвано целым рядом причин: у одного ребенка оно бывает вследствие скрыто протекающей эпилепсии, у другого - вследствие врождённого дефекта (расщепление) позвоночника, у третьего - из-за повышенной возбудимости мочевого пузыря.
Ночным недержанием мочи страдают также дети не приученные с раннего детства к опрятности; такие дети мочатся иногда непроизвольно и днём, когда заиграются. Причиной детского энуреза (недержания мочи) может стать неправильный режим дня и неправильное питание ребенка: пища с обильным количеством жидкости (некоторые дети бесконтрольно пьют много воды), недостаточное пребывание на воздухе, переутомление (неправильное чередование сна, отдыха и занятий).
Во время этой болезни происходит нарушение высшей нервной деятельности. Когда человек спит, работа его нервной системы заторможена - организм отдыхает. Но работа коры головного мозга заторможена не полностью. В коре остаются бодрствующие очаги - «сторожевые пункты», которые продолжают функционировать. Благодаря этим «сторожевым пунктам» мы чувствуем ночью позыв на мочеиспускание. У детей, страдающих недержанием мочи, нарушена работа «сторожевого пункта» и отсутствует его ответ на раздражение, идущее из мочевого пузыря; поэтому ребёнок не чувствует позыва на мочеиспускание, мочится непроизвольно и просыпается только тогда, когда постель уже мокрая, а иногда даже и в этом случае не просыпается.
Часто ночное недержание мочи — наследственный фактор, поэтому полезным будет вспомнить, особенно бабушкам и дедушкам, как было дело в детстве с родителями малыша. Беспокоиться стоит в той ситуации, если у родителей в детстве подобных проблем не возникало, а в семье ребенок в возрасте 3 лет не писается по ночам, а 5-летний страдает энурезом.
Некоторые родители считают, что ночное недержание мочи не болезнь, и обвиняют в этом пороке ребенка, что приводит к грубым ошибкам в обращении с такими больными детьми. В одной семье мальчика наказывали каждый раз, когда он мочился ночью в кровать. Мальчик, боясь наказаний, боролся со сном, старался не спать. Результат был самый плачевный: мальчик регулярно не высыпался, ухудшилось его общее состояние, нервная система расстроилась, а болезнь от этого затянулась.
В другой семье двух больных девочек клали спать без матрацев на голые доски. Всё это травмировало детей. Они стали нелюдимыми, замкнутыми, а болезнь прогрессировала.
Бывает и так, что родители не меняют ребёнку мокрое белье. Он, мол, намочил, ну и пусть лежит в мокром; не понравится - перестанет мочиться. Такие родители не учитывают, что самого ребёнка, даже дошкольника и тем более школьника, тяжело угнетает эта болезнь. Иногда же ребёнок ходит днём в «засушенном» белье и всё время чувствует, что от него пахнет мочой. Замечают это и его приятели, которые нет-нет, да и начинают его дразнить. Таков прямой результат неправильного подхода взрослых к детям, страдающим недержанием мочи . То, что делать никак нельзя. И разве не ясно, что прежде всего родители должны не только сами относиться чутко к этим детям, но и обязаны предупредить воспитателей детского сада и учителей школы о болезни своего ребёнка, чтобы те, в свою очередь, тоже щадили нервную систему больного, предупреждали и останавливали всякие попытки дразнить его или же говорить о его болезни вслух, «на людях».
Ночным недержанием мочи обычно страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста, чаще мальчики. К периоду половой зрелости болезнь большей частью проходит сама. Недержание мочи у детей , как и всякую другую болезнь, можно и предупреждать и лечить .
Для того чтобы предупредить болезнь, с самого раннего возраста приучайте ребёнка к опрятности. Уже с четырёх месяцев можно держать ребёнка над горшочком и произносить соответствующие звуки, а с шести месяцев сажать, поддерживая, на горшочек. Сажать несколько раз в день: до кормления, через некоторое время после кормления, до и после сна (дневного в ночного), до и после прогулки. Такое регулярное, систематическое «высаживание» ребёнка ежедневно в одно и то же время создаёт у него прочную (на всю жизнь) привычку мочиться в определённое время.
Правильно воспитанные дети уже на втором году жизни всегда просятся на горшочек и почти никогда не мочатся самопроизвольно ни днём, ни ночью. К этому же времени у ребёнка начинают работать «сторожевые пункты». Приучая ребёнка к опрятности («проситься») с раннего возраста, мы тем самым воспитываем, тренируем «сторожевые пункты», приучаем их быстро чувствовать позыв на мочеиспускание.
Вот почему правильное воспитание очень важно для предупреждения этой неприятной и длительной болезни-ночного недержания мочи.
В предупреждении и лечении детского энуреза велико значение общего укрепления организма ребёнка. С первых дней жизни приучайте детей спать днём на воздухе, а ночью -при открытой форточке. С 4-месячного возраста начинайте занятия физкультурой: сначала пассивные движения рук и ног ребёнка при помощи взрослых, а позднее - активные упражнения, которые ребёнок проводит по указанию взрослых и под их контролем.
Дошкольник и школьник могут вместе со взрослыми проводить утреннюю зарядку с последующим обливанием и обтиранием. В школьном возрасте обязательны занятия гимнастикой и спортом. Строго соблюдайте правильный режим питания ребёнка. Некоторые родители чрезмерно «поят» детей молоком, что не только портит им аппетит, но перегружает работу сердца и почек, ведёт к учащённому мочеиспусканию.
Многие родители не контролируют количество выпиваемой ребёнком воды, забывая, что чрезмерное употребление воды, так же как и молока, перегружает сердце и почки и может привести не только к учащённому, но и самопроизвольному мочеиспусканию.
Ребёнку, страдающему ночным недержанием мочи, нельзя ни в коем случае давать во второй половине дня не только воду или молоко, но и вообще жидкую пишу.
Ужинать давайте ребёнку за 1-1,5 часа до сна. Рекомендуется на ужин «солёный» бутерброд: хлеб с маслом и икрой или с кусочком селёдки, ветчины, либо 50 граммов густого сахарного сиропа с лимонным, клюквенным соком, варенье без чая. Пища больного должна быть богата витаминами, особенно группы С и В.
Ни в коем случае не будите в определённые часы больного ребёнка, это ни к чему не приводит. Сколько бы раз вы ни будили ребенка, он всё равно, заснув, снова намочится. Таким образом, это не только не помогает лечению ночного недержания мочи у детей , а, наоборот, ухудшает состояние нервной системы, так как больной не высыпается.
Систематическое пробуждение ребёнка каждую ночь в одно и то же время создаёт у него на долгие годы привычку просыпаться и мочиться по ночам в эти часы. Нам же надо добиваться того, чтобы ребёнок спал спокойно всю ночь, не просыпаясь, и чтобы у него не было позывов на мочеиспускание: ночью весь организм должен отдыхать.
Что же тогда делать родителям?
Сразу же смените ребёнку мокрое бельё, если он проснулся и вы это услышали. Меняя бельё, обращайтесь ласково с ребёнком и говорите ему: «Не проси вечером чаю, не пей много воды-и у тебя всегда постель будет сухая».
Для лечения болезни применяются также медикаментозные средства. В зависимости от разнообразия причин, вызывающих болезнь, и лечение разнообразное. Не может быть одного рецепта для всех больных, как думают некоторые родители в поиске ответа на вопрос, как лечить ночное недержание мочи у детей .
Лечить надо не просто болезнь, а ребёнка, больного ночным недержанием. Не зная ребёнка, ни общего состояния его организма, ни причины, вызвавшей болезнь, ни течения болезни, нельзя заочно лечить его. Одним больным помогает лечение инъекциями стрихнина или новокаина, другим временно помогает вдувание в нос порошка адиурекрин, некоторым-лечение гальванизацией, фарадизацией и, наконец, внушением (гипнозом). Лечение может назначить только врач, который на месте точно выясняет причину, вызвавшую болезнь у вашего ребёнка, и может подробно обследовать общее состояние его организма, нервной системы. А от всего этого зависит и лечение.
Не лечите ребенка сами; выполняйте чётко советы врача. Успех лечения зависит во многом от хороших взаимоотношений между родителями, другими взрослыми членами семьи и больным ребёнком.
Совместными усилиями врача, родителей и самого больного во многих случаях удаётся вылечить эту болезнь раньше наступления периода половой зрелости.
Основная информация: В видео-передаче Доктор Комаровский говорит о том, что до 6-7 лет речь о фармакологическом лечении энуреза не идет. Современная медицина считает, что до 6-7 лет таблетками ночное недержание мочи у детей не вылечить. Но и в данном случаем медикаменты не дают 100% результата. Справиться с энурезом без интенсивного желания самого ребенка невозможно. Это, большей частью, психологическая проблема. Пока ребенок сам или с помощью родителей не осознает, что ему с энурезом жить тяжело, успеха не будет. Доктор рекомендует подождать, пока «дозреет» мочеполовая система, окрепнем нервная система ребенка. Но ускорить этот процесс можно только тогда, когда ребенок хочет этого больше, чем вы сами. Действовать важно аккуратно и деликатно (об этом уже говорилось ранее в статье). Более подробно — в видео:
Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.
Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода . Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.
Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами
Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.
В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.
2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость
Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.
3. Наследственные факторы
Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.
4. Холодная погода
Дети более чувствительны к сильному понижению температур.
5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет
Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.
6. Сбои в работе эндокринной системы
В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.
7. Нарушение гормонального фона
8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания
9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)
10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек
Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.
В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.
Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.
Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.
Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.
После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.
Лечение медикаментозными препаратами
Применять данные средства можно только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы не навредить ребенку, строго придерживайтесь назначенной дозировки.
Немедикаментозная терапия
Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.
Страх перед наказанием или насмешками будет провоцировать развитие болезни. Нельзя рассказывать посторонним о проблемах сына или дочери, тем более - в их присутствии.
Создание благоприятного микроклимата в семье - первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.
Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют другие факторы
Народные методы борьбы с ночным недержанием
Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами
Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.
Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.
Нужно успокаивать любимого человечка, внушать ему, что от всего этого можно избавиться и что он способен справиться с возникшей проблемой. Чувствуя всестороннюю поддержку близких, малыш быстрее справится с таким неприятным явлением, как ночной энурез.
Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.
Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постельФакторы, способствующие возникновению болезни
До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.
По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.
Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.
О причинах заболевания
У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки. По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.
Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:
Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем
Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.
К какому специалисту обращаться?
Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.
Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:
Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.
При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам - нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.
Как лечить энурез?
Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:
Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:
Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.
Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператовО немедикаментозных способах
Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:
В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную системуСредства народной медицины в борьбе против заболевания
Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:
Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.
Время чтения: 5 мин.
Энурез – это стойкое ночное недержание мочи, непроизвольные ночные мочеиспускания, не соответствующие психологическому возрасту ребенка. Энурез у детей может быть связан с органическими причинами, а может быть психогенным.
Заболевание считается первичным, если ночные непроизвольные мочеиспускания наблюдаются регулярно, и вторичным, когда у ребенка уже был «сухой период» – исчезновение симптомов недержания на 6 и более месяцев.
В целом, мальчики страдают заболеванием в 1,5-2 раза чаще, чем девочки. Среди тех детей, родителям которых тоже диагностировали энурез, вероятность его возникновения возрастает до 70%. Частота непроизвольного ночного мочеиспускания выше в неблагополучных семьях.
Цистэктомия, трансуретральная резекция и другие виды операций на мочевом пузыре
Доказанными причинами возникновения энуреза у детей являются:
К маловероятным причинам возникновения энуреза относятся структурные аномалии развития мочевых путей, снижение функциональной способности мочевого пузыря, крепкий сон, эпилепсия.
Вторичный энурез может быть одним из симптомов заболеваний:
Недержание мочи у женщин - причины, диагностика, методы лечения
Согласно международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ), существует 5 основных критериев постановки диагноза.
Таблица 1 - Диагностические критерии энуреза
Причины, симптомы, тактика лечения и основные группы антибиотиков, назначаемых при циститах у детей
Физиологическое становление контроля за мочеиспусканием у ребенка проходит в несколько стадий:
При энурезе зрелость пузыря не наблюдается. У некоторых детей процесс созревания завершается к 6-7 годам, реже к подростковому возрасту, после чего происходит самопроизвольное излечение.
Какими бы ни были причины возникновения энуреза, механизмы развития заболевания можно свести к 3 основным:
Нарушение соответствия между объемом пузыря и количеством содержимого могут вызывать:
Детрузор – это основная мышца мочевого пузыря, отвечающая за его сокращение и изгнание мочи.
При его повышенной активности наблюдаются неконтролируемые ургентные мочеиспускания в любое время суток, включая ночное, поэтому синдром гиперактивного мочевого пузыря часто сопровождается энурезом.
В настоящее время считается, что глубокий сон сам по себе не способствует ночному недержанию мочи. Чаще всего нарушаются процессы пробуждения: ребенок не просыпается, несмотря на то, что пузырь наполнен.
Частично это обусловлено недостаточным взаимодействием структур ствола головного мозга – голубого пятна, отвечающего за пробуждение, и центра мочеиспускания. Сейчас исследования в данном направлении активно продолжаются.
Классификацию заболевания представим в виде таблицы 2.
Первичный | 80-90% всех случаев заболевания среди детей младшего возраста, ребенок мочится в постель регулярно | |
Вторичный | 50% всех случаев среди детей от 12 лет и старше, имеет место период «сухих» ночей продолжительностью не менее 6 месяцев, есть связь с психоневрологическими, урологическими или эндокринными болезнями |
|
Неосложненный | Отсутствие объективно подтвержденных отклонений в неврологическом и соматическом статусе ребенка | |
Осложненный | Присутствуют отклонения в неврологическом и соматическом статусе | |
Органический | С изменениями на анатомо-физиологическом уровне | |
Неорганический | С изменениями на психоневрологическом уровне | |
Первичный | Моносимптомный | Только ночное недержание мочи |
Сочетанный | Ночное и дневное недержание мочи |
Таблица 2 - Классификация и виды энуреза
Таблица 3 - Формы энуреза на основании ЭЭГ и клинических наблюдений
Невротическая форма энуреза отличается от других тем, что детям совершенно небезразличен тот факт, что у них возникают эпизоды ночного недержания.
Дети могут испытывать различные эмоции, начиная от простой заинтересованности происходящим и заканчивая болезненными переживаниями. Как правило, большую роль в возникновении невротической формы энуреза играет психотравма.
Виды невротической формы:
Лечение ночного недержания мочи у детей комплексное, включает использование психотерапевтических техник, медикаментозной терапии, а также изменение образа жизни.
Он должен быть направлен на закрепление условного рефлекса мочеиспускания или его выработку. Включает в себя:
Ужинать не позже, чем за 3 часа до сна. Исключить в вечерний прием пищи продукты, способствующие усилению мочеотделения: крепкий чай, кофе, огурцы, яблоки, арбузы, молоко, кефир.
На ужин можно давать сухие рассыпчатые каши, сыр, яйцо, бутерброд с вареньем, сливочным маслом.
В семье необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Отношение к ребенку должно быть ровным, спокойным. Его нельзя наказывать за непроизвольное мочеиспускание, чтобы не усилить чувство вины и тревожность. После каждого случая необходимо менять постельное белье и мокрую одежду, малыша нельзя оставлять во влажной постели до утра.
Регулярное выполнение специальных упражнений способствует выработке и закреплению механизмов самостоятельного контроля за мочеиспусканием. Важными аспектами являются укрепление веры в собственные силы, элементы ролевых игр, поведенческой психотерапии, аларм-терапия (мочевые «будильники»).
Назначаются упражнения, укрепляющие мышцы живота, тазового дна. Достаточно эффективны катание на коньках, лыжах, езда на велосипеде, плавание.
Как правило, лечение первичного энуреза начинается с назначения аналога антидиуретического гормона – десмопрессина, минирина. Согласно рекомендациям ВОЗ и Европейского общества по изучению энуреза, это препараты выбора №1, доказавшие свою эффективность.
Доза десмопрессина подбирается индивидуально, начиная с 0,2 мг. Курс лечения – 3 месяца. Затем делают недельный перерыв, и если эпизоды повторяются, то проводят повторный трехмесячный курс с адекватной дозировкой препарата (до 0,4 мг).
Эффективность десмопрессина достигает 80-90%, поэтому в зарубежных клиниках лечение начинают именно с него. Десмопрессин можно сочетать с приемом многих антибактериальных средств.
При непереносимости десмопрессина назначаются препараты других групп. Выбор конкретного средства зависит от клинической картины и предполагаемой природы недержания мочи.
Довольно распространенной проблемой в дошкольном и школьном возрасте считается ночной энурез у детей. Это бесконтрольное отделение мочи в малом или большем объеме в ночное время суток. Данная проблема нуждается в срочном решении, так как со временем, при отсутствии должного лечения она может перерасти в постоянное состояние. Почему же возникает энурез и как лечить ночное недержание мочи у детей?
«Мокрая постель» у взрослеющих деток случается не редко, но не следует относится к этому явлению как временному, пуская его на самотёк.
Различают два основных вида ночного недержания мочи:
Виды энуреза в зависимости от формы протекания:
Второстепенные разновидности недержания у детей:
– нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Диагностика энуреза у детей требует установления причин нарушения и включает ведение дневника мочеиспусканий, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря, уродинамические исследования, неврологическое обследование и пр. В комплексной терапии энуреза у детей применяется психотерапия, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия.
Кроме этого, энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (циститы), врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию , гипоспадию , эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников), обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника , гидронефроз), нейрогенный мочевой пузырь , гельминтозы , аномалии развития позвоночника и спинного мозга. В клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению олигофрении и шизофрении .
При рассмотрении патогенеза моносимптомного энуреза у детей большинство авторов склоняется к мнению, что в основе нарушения лежит задержка своевременного становления рефлекторного контроля за мочеиспусканием. Считается, что в норме этот контроль формируется к 3-4 годам, когда у ребенка увеличивается объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий сокращается до 7-9 в сутки, дети могут осознанно начинать или сдерживать мочеиспускание, испытывают необходимость в соблюдении гигиенических правил, пробуждаются при наполнении мочевого пузыря и пр. Однако при задержке функционального созревания ЦНС формирование осознанного контроля мочеиспускания запаздывает, что приводит к развитию энуреза у детей. Самопроизвольное исчезновение энуреза у детей свидетельствует о завершении формирования процессов контроля над мочеиспусканием. В поддержку данной гипотезы свидетельствует тот факт, что энурезу у детей часто сопутствуют другие проявления запаздывания развития ребенка: нарушение произвольного контроля дефекации, задержка моторного и речевого развития .
Кроме этого, исследователи обращают внимание, что у детей с энурезом нередко оказывается нарушенной гормональная регуляция водного обмена, а именно – нормальный суточный ритм секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Это приводит к образованию достаточно большого объема мочи в ночное время, что в условиях отсутствия контроля за мочеиспусканием сопровождается непроизвольным истечением мочи.
Ведущим симптомом энуреза у детей служит непроизвольное мочеиспускание во время сна, реже – бодрствования. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут возникать редко, но постоянно (несколько раз в месяц или в неделю) либо неоднократно повторяться в течение ночи. Обычно неудержание мочи происходит в первой половине ночи, в фазу глубокого сна. Обмочившись, дети обычно не просыпаются.
При осложненном энурезе у детей, кроме ночного или дневного недержания мочи, может отмечаться учащенное или редкое мочеиспускание, императивные позывы или отсутствие позывов на мочеиспускание, слабая струя мочи и др.
Для некоторых детей, страдающих энурезом, характерны запоры или энкопрез, эмоциональная лабильность , повышенная тревожность и ранимость, замкнутость, стеснительность, различные нарушения сна (долгое засыпание, беспокойный поверхностный или чрезмерно глубокий сон, нарушения пробуждения). Неврозоподобный энурез у детей часто сочетается с заиканием , тиками , СДВГ , страхами.
Поскольку энурез у детей является не только урологической проблемой, в диагностике нарушения могут принимать участие различные специалисты: педиатр , детский невролог , детский эндокринолог , детский психиатр и др. Однако ведущая роль на начальных этапах, несомненно, принадлежит детскому урологу .
При сборе анамнеза уточняется перинатальная и семейная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности течения энуреза у ребенка, провоцирующие факторы и т. п. Физикальное обследование ребенка предполагает пальпацию живота, осмотр наружных половых органов, промежности и пояснично-крестцовой области, проведение ректального исследования с целью выявления аномалий развития. Родителям детей, страдающих энурезом, предлагается вести дневник, в котором необходимо фиксировать количество мочеиспусканий и эпизодов недержания мочи у ребенка за сутки, время непроизвольного мочеиспускания, сопутствующие расстройства.
Для исключения мочевой инфекции выполняется общий анализ мочи и крови, биохимические анализы крови и мочи, бактериологическое исследование мочи на флору. С целью выявления анатомических изменений мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря . С помощью уродинамических исследований (урофлоуметрии , электромиографии , цистометрии , сфинктерометрии, профилометрии) выявляется инфравезикальная обструкция и нестабильность функции детрузора.
По показаниям детям с энурезом могут проводиться эндоскопические (уретроскопия , цистоскопия), рентгенологические (уретрография , цистография , рентгенография турецкого седла , рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.), электрофизиологические исследования (электроэнцефалография).
Весь спектр диагностического поиска позволяет исключить или подтвердить наличие у детей с энурезом аномалий развития мочевых путей и позвоночника, инфекций мочевыделительной системы, эндокринопатий, заболеваний ЦНС.
При осложненном энурезе у детей в первую очередь необходима коррекция органической патологии мочеполовой или нервной системы. Комплекс лечебных мероприятий при простом энурезе у детей включает поведенческую и медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию.
Под поведенческой терапией понимают выработку контроля над мочеиспусканием. С этой целью ограничивают прием жидкости в вечернее время, регулируют диету, приучают ребенка опорожнять мочевой пузырь перед сном и т. д. В первую половину ночи ребенка рекомендуется высаживать на горшок; с целью выработки рефлекса пробуждения можно использовать специальные детекторы («мочевые будильники»), сигнализирующие о появлении первых капель мочи во время сна и заставляющие ребенка проснуться.
Энурез имеет относительно доброкачественное течение: ежегодно у 15% детей достигается спонтанная ремиссия, а к 15-18 годам энурез выявляется только у 1-2% лиц. В остальных случаях с помощью терапии удается достичь прекращения энуреза у 9 детей из 10. О полном излечении следует говорить в случае отсутствия эпизодов недержания мочи в течение 2-х лет.
Профилактика энуреза у детей заключается в как можно более раннем устранении причин недержания мочи; создании благоприятной эмоциональной обстановки, окружающей ребенка; своевременном приучении ребенка к горшку и отказе (не позднее 2-х лет) от использования одноразовых подгузников. Лечение энуреза у детей требует настойчивости и терпения со стороны медиков, родителей и педагогов, доброжелательного и одновременно требовательного отношения к ребенку. Отсутствие внимания к проблеме энуреза у детей чревато развитием у них в будущем вторичных психических наслоений и комплекса неполноценности .
Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.
Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.
Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.
Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.
Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина "мокрых штанишек" имеет неврологический характер.
Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.
Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.
Появившись на свет, ребёнок не в состоянии контролировать акт мочеиспускания. Это естественно, так как нервно-регуляторные механизмы ещё незрелы. Навыки произвольной задержки мочеиспускания у малышей формируются к 2,5–4 годам. Если к этому возрасту ребёнок не научился контролировать процесс и штанишки постоянно мокрые, то родителям стоит забеспокоиться и отправиться на приём к специалисту, чтобы найти причину этого явления и помочь малышу. По мере того как ребёнок растёт, гигиеническая проблема будет приносить ему всё больше дискомфорта и неприятностей. Особенно тяжело приходится подростку - в 12–15 лет проблема приводит к серьёзным психологическим нарушениям и социальной дезадаптации.
Недержание мочи у ребёнка (медицинское название - инконтиненция) представляет собой стойкое расстройство контролируемого мочеиспускания, то есть невозможность удержать мочу в мочевом пузыре, вследствие чего происходит её самопроизвольное вытекание во время дневного бодрствования или ночного сна. Инконтиненция не является самостоятельной болезнью, это расстройство сопровождает различные патологии и сочетается с другими проявлениями.
Недержанием страдает около 10% всех детей до десятилетнего возраста, причём наиболее распространённая форма нарушения - энурез, то есть моча вытекает ночью, во сне. Статистика говорит, что проблема ночного недержания имеется примерно у 20% пятилетних детей, а непроизвольное выделение мочи днём наблюдается у 8% малышей такого же возраста.
Сейчас медицина не относит энурез до пятилетнего возраста к патологическим состояниям, а определяет как этап развития ребёнка, когда он только учится контролировать свой организм. С годами вопрос решается сам собой. Однако примерно 5% детей к 12-летнему возрасту по-прежнему страдают от неприятного явления.
Недержание (особенно ночное) до пятилетнего возраста не относят к патологическим состояниям
Мальчики подвержены расстройству больше девочек. С энурезом сталкивается десятая часть мальчишек до 14 лет. Маленькие девочки быстрее мальчиков учатся контролировать мочеиспускания и приучаются ходить на горшок - это связано с функциональными особенностями их нервной системы.
Подростковая инконтиненция - явление не очень частое. Обычно оно появляется на фоне сильных стрессов или механических травм, тогда как у малышей часто обусловлено органическими причинами.
Детские урологи отдельно рассматривают мочевое недержание и неудержание. В первом случае ребёнок не в силах контролировать вытекание мочи, потому что просто не ощущает никаких позывов к опорожнению, во втором - малыш чувствует потребность сходить в туалет, но не может препятствовать процессу мочеиспускания, не в состоянии удерживать мочу.
Различают дневной, ночной или постоянный (смешанный) тип недержания. Если неконтролируемое мочеиспускание случается у малыша старше 3,5–4 лет во сне (ночью или днём) не реже 2 раз в месяц, при этом психических отклонений и урогенитальных заболеваний не выявлено, то речь идёт об энурезе.
По характеру расстройство может быть:
В зависимости от механизма развития нарушения, различают следующие его виды:
Тотальная инконтиненция встречается редко и представляет собой постоянное капельное выделение мочи. Такой вид патологии встречается на фоне тяжёлой недостаточности сфинктера уретры, при эктопии, то есть неправильном расположении мочеточников (уретральном или шеечном) или при пузырных спазмах, обусловленных нейрогенными нарушениями.
Урологи выделяют везикальное и экстравезикальное недержание. В первом случае моча выводится естественным образом - через уретру, во втором - через другие патологические каналы. Такое неестественное вытекание мочи наблюдается при пороках развития мочеполовых органов:
Детская инконтиненция - это проблема, к которой могут приводить совершенно разные факторы. Очень часто явление связано со сбоем нервно-рефлекторной регуляции органов малого таза, урогенитальными заболеваниями, эндокринными нарушениями, расстройствами психики, стрессами. В развитии расстройства, как правило, играют роль несколько взаимосвязанных между собой факторов.
Нервно-регуляторные нарушения часто обусловлены органическими поражениями мозга вследствие:
Причиной патологии могут послужить определённые психические нарушения:
Расстройство может возникнуть на фоне:
Недержание ночью (собственно энурез) может носить наследственный характер: вероятность инконтиненции у ребёнка приравнивается к 80% в том случае, если в детстве с ней столкнулись оба родителя, а если кто-то один из них, тогда вероятность приближается к 40%. Чаще всего подтекание мочи во время сна обусловлено задержкой развития детской нервной системы во внутриутробном или послеродовом периоде из-за воздействия неблагоприятных факторов:
Впоследствии у таких малышей наблюдается гипервозбудимый мочевой пузырь.
Энурез может быть связан с нарушением цикла синтеза гормона вазопрессина, тормозящего производство мочи. Вследствие этого ночью у малыша вырабатывается большой объём мочи, пузырь переполняется, и ребёнок просыпается на мокрых простынках.
Особенно остро проявляется расстройство при снижении функциональной ёмкости мочевого пузыря (нормальный его объём составляет 10 мл на 1 кг веса ребёнка). К такому снижению приводят разные причины, в том числе и хронические запоры.
Отдельно стоит сказать о стрессовой природе нарушения. Такое явление особенно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Расстройство может возникать из-за разных травмирующих психику ребёнка событий: родительского конфликта или развода, гибели родственника, поступления в школу или новый детский сад, ссоры со сверстниками, переезда в другой город, появления брата или сестры. Причём инконтиненция может развиться как у тихого, очень застенчивого и пугливого ребёнка, так и у малыша с синдромом гиперактивности.
В числе факторов, способствующих появлению расстройства, педиатры называют повсеместное применение детских подгузников. Столь любимое мамами изобретение часто вызывает задержку закрепления рефлекса, с помощью которого в дальнейшем малыш контролирует мочеиспускание.
Обследование ребёнка с недержанием в первую очередь направлено на поиск причин, привёдших к расстройству. В диагностике принимают участие разные детские специалисты: педиатр, уролог или нефролог, гинеколог, невропатолог, психоневролог.
Родителям стоит подготовиться к тщательному врачебному опросу. Когда у моей пятилетней дочери возникла подобная проблема, педиатр подробно расспрашивал: когда появилось недержание, в какое время суток случается, как часто, каковы временные интервалы между неконтролируемыми мочеиспусканиями, разовый объём выделенной мочи, особенности ночного сна ребёнка (хорошо ли засыпает, крепко ли спит, бывают ли ночные пробуждения). Помимо этого, врач интересовался, имели ли место стрессовые ситуации или травмы, предваряющие появление проблемы, и как я в целом реагирую на ситуацию. К таким вопросам нужно быть готовым и заранее продумать ответы.
После опроса врач должен осмотреть малыша: измерить вес, рост, исследовать наружные половые органы, прощупать мочевой пузырь, почки, кишечник. Невропатолог оценивает общий мышечный тонус, сухожильные рефлексы, чувствительность конечностей.
Из лабораторных исследований обычно применяют:
Инструментальные исследования, как правило, проводятся в такой последовательности:
Если информации, полученной в процессе обследования ребёнка, недостаточно, то специалист может прибегнуть к дополнительным процедурам:
Детям с отягощённым перинатальным анамнезом (при патологии беременности и осложнениях в родах) проводят оценку неврологического статуса. Для этого проводят электроэнцефалографию (исследование активности церебральных центров), реоэнцефалографию (оценку мозгового кровотока и состояния церебральных вен), краниографию (рентген черепа). При подозрении на проблемы со спинным мозгом проводят МРТ позвоночного столба.
Так как мочевое недержание не является самостоятельно существующей патологией, дифференциальная диагностика заключается прежде всего в определении основного заболевания, позволяет выяснить, имеются ли у ребёнка пороки развития мочевых путей, инфекционные процессы в них, болезни эндокринной или нервной системы.
Терапия всегда направлена на причину, вызвавшую нарушение: при органических поражениях мочеполовой или нервной системы прежде всего проводят коррекцию основной патологии.
Комплексное лечение инконтиненции включает:
Поведенческие (режимные) методы подразумевают тренировку контроля над мочевым пузырём. Для этого корректируют рацион, вводят сигнальную систему для выработки рефлекса сходить в туалет или на горшок при ощущении позыва. При энурезе ограничивают питьё в вечернее время, высаживают ребёнка на горшок или напоминают о необходимости опорожниться перед сном. Маленького ребёнка в первой половине ночи можно будить на горшок, для детей постарше рекомендуют использовать мочевые детекторы - специальные будильники, подающие сигнал при появлении первых капель и вынуждающие ребёнка проснуться. Медицинское название этих устройств - мочевые алармы.
Желательно ввести систему поощрения ребёнка (мотивационную терапию) за произвольное опорожнение и чистые штанишки днём и сухую постель после ночного сна. Ругать, укорять ребёнка за очередную мокрую простыню нельзя, так как от этого проблема может только усугубиться . В доме нужно создать доброжелательную атмосферу, стрессовые и конфликтные ситуации нужно свести на нет.
Для детей старше десятилетнего возраста может быть использована психотерапия. Проблема недержания, возникшая на фоне стресса, эффективно решается с помощью опытного психолога или психотерапевта.
Родителям детей с тяжёлыми психическими нарушениями, которые не поддаются коррекции, большую помощь могут оказать специально разработанные средства, например, трусы с урологическими прокладками для впитывания мочи или подгузники.
Выбор препаратов зависит от формы нарушения.
Воспалительные процессы в органах мочевыделения требуют назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Из антибиотиков обычно назначают защищённые пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или цефалоспорины (Цефиксим), из группы уроантисептиков - Нитроксолин, Фуразидин.
Для устранения недержания на фоне гипервозбудимого мочевого пузыря высокоэффективны:
Средства уменьшают спазмы детрузора, увеличивают ёмкость мочевого пузыря и одновременно тонизируют уретральный сфинктер.
Для устранения энуреза на длительный срок назначают:
Эти средства снижают выработку мочи и тормозят активность мочевого пузыря в период ночного сна.
Расстройство на фоне психоэмоциональных нарушений и незрелости центральной нервной системы ликвидируют посредством назначения ноотропных и седативных препаратов:
Детям с гипервозбудимостью выписывают транквилизаторы и антидепрессанты - Амитриптилин, Риталин, при невротических состояниях с заторможенностью - психостимуляторы, например, Сиднокарб. При нарушениях со стороны нервной системы целесообразно сочетать медикаментозное лечение с психотерапией.
Десмопрессин уменьшает ночной объём мочи и увеличивает функциональную ёмкость мочевого пузыря Дриптан - препарат, снимающий спазмы мочевого пузыря Мелипрамин - антидепрессант, применяемый для лечения ночного недержания мочи Глицин обладает седативным и расслабляющим действием Пантогам - ноотропное средство, назначается детям с незрелой нервной системой Амоксиклав - антибиотик, применяемый для лечения инфекций мочевыводящих путей
Все способы физиолечения, применяемые для коррекции расстройства, направлены на улучшение функций мочевого пузыря и нервной системы.
Метод | Действие |
Магнитотерапия | Воздействие на ткани импульсным или постоянным магнитным полем. В результате происходит:
Терапия особенно эффективна при недержании, связанном с хроническими воспалительными процессами и повышенной возбудимостью мочевого пузыря. |
Лазеротерапия | Лечение с иммуностимулирующим, сосудорасширяющим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Метод улучшает восприимчивость к медикаментозной терапии. |
Электрофорез | Введение лекарств через кожу посредством электротока. Разные виды электрофореза направлены на улучшение функций нервной системы и расслабление детрузора. |
Индуктотермия | Терапия высокочастотным магнитным полем, приводящее к местному нагреванию тканей. Процедура улучшает:
|
Электростимуляция мочевого пузыря | Применяется при пузырной дисфункции, связанной с его воспалением или нарушением нервной проводимости из-за патологий головного или спинного мозга. Процедуры проводятся непосредственно через переднюю брюшную стенку или опосредованным воздействием на определённые спинномозговые центры. |
Электросон | Часто применяют для лечения ночного недержания. Процедуры эффективны при расстройстве мочеиспускания, связанном с неврозами или другими нервными нарушениями. Метод заключается в торможении подкорковых мозговых центров с помощью импульсного тока. Детям назначаются сеансы от 30 минут до 1,5 часов. |
Электростимуляция транскраниальная | Метод воздействия электротоком на ствол головного мозга с целью нормализации функций нервных и гуморальных механизмов. Лечение обладает таким эффектом:
|
Тепловые процедуры | Направлены на местное повышение температуры для:
Помимо этого, процедуры улучшают нервно-мышечную передачу. Для теплолечения используют аппликации парафина, лечебных грязей, озокерита на область поясницы и низ живота. |
Иглорефлексотерапия | Направлена на активацию нейрогуморальной регуляции мочевого пузыря, что приводит к восстановлению его нормальной работы и выработке стойкого «сторожевого» рефлекса у малыша. Метод лечения заключается во введении специальных тонких игл в рефлекторные точки. |
Дарсонвализация | Воздействие на ткани тела переменным электротоком большого напряжения и малой силы. Обработка вакуум-электродом области мочевого пузыря улучшает микроциркуляцию и способствует укреплению внутреннего уретрального сфинктера. |
Арт-терапия или музыкальная терапия может быть использована в составе комплексного лечения у психотерапевта. Воздействие музыкой особенно эффективно для детей с нарушениями нервной системы.
ЛФК при недержании мочи преследует цель укрепить мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря. Лечебная физкультура у детей должна проводиться под руководством физиотерапевта. Дети старшего возраста могут заниматься самостоятельно. Рекомендуется проводить тренировки во время мочеиспускания: произвольно остановить процесс, на короткое время задержать мочу, затем расслабиться и продолжить мочеиспускание. При этом нужно запомнить, какие мышцы задействованы в процессе опорожнения пузыря и регулярно повторять тренировку - попеременно напрягать и расслаблять их.
Операции, применяемые для лечения недержания мочи у взрослых (использование имплантов для фиксации уретры, слинговые операции и т. д.), в детском возрасте не проводят. Хирургическая коррекция показана в случае аномалии развития мочевых путей ребёнка. Это может быть:
Народная медицина предлагает много эффективных средств для устранения недержания мочи у детей. Их можно использовать наряду с традиционным лечением, предварительно посоветовавшись с врачом.
Чай из репешка аптечного обладает успокаивающими, спазмолитическими, вяжущими и противовоспалительными свойствами. Готовят его так:
Чернично-вишнёвый настой для укрепления мочевого пузыря:
Настой семян укропа или петрушки:
Настой из золототысячника и зверобоя (древнерусский отвар):
Напиток из брусники:
Яичная скорлупа с мёдом - отличное средство лечения энуреза у детей. Скорлупа богата кальцием, который необходим для нормального проведения нервных импульсов. Готовят лекарство так:
Семена укропа обладают спазмолитическим действием, расслабляют мочевой пузырь
Репешок аптечный издавна применяют для лечения недержания мочи Стебли черники используют как противовоспалительное и укрепляющее средство Брусника снимает воспаление, укрепляет и нормализует функции мочевого пузыря Золототысячник обладает противовоспалительным и спазмолитическим свойством Яичная скорлупа с мёдом - эффективное средство для улучшения нервно-мышечной передачи
Инконтиненция у детей имеет относительно благоприятный прогноз. При соблюдении всех врачебных рекомендаций проблему можно решить в срок от 2 недель до года в зависимости от формы патологии.
Недержание мочи может приводить к серьёзным психоэмоциональным расстройствам
Важную роль в профилактике аномалий развития мочеполовой системы ребёнка играет благоприятное течение беременности.
Недержание мочи у детей - это проблема, которую нужно решать совместно с врачами. Родителям нужно запомнить, что ругать и запугивать ребёнка с расстройствами мочеиспускания ни в коем случае нельзя, так как это только усугубит ситуацию.