Даже самые любящие и ответственные родители могут на минуту отвернуться и оставить малыша без присмотра. Иногда нескольких секунд хватает, чтобы ребёнок упал с кровати и ударился головой. К счастью, большинство таких падений проходит без последствий для малыша. Но тактику правильного поведения в подобной ситуации должны усвоить все родители.
Под черепно-мозговыми травмами обычно подразумеваются любые повреждения костей черепа и/или всего, что находится под ним - головного мозга и его оболочек, сосудов и нервов. Но симптомы таких травм у детей и взрослых могут сильно отличаться. Это связно с некоторыми особенностями детской головы:
С одной стороны такая пластичность черепа и большое количество жидкости в нём смягчают удар, поэтому дети редко серьёзно травмируются после падений. Но из-за незрелости коры головного мозга сильные удары могут спровоцировать нарушение в его развитии и спровоцировать отдалённые последствия в психической или эмоциональной сфере.
Если ребёнок упал с кровати, в первую очередь необходимо оценить его реакцию. Если ребенок потерял сознание хоть на минуту - немедленно в больницу. Если нарушения сознания нет, наблюдаем:
Чтобы правильно оценить состояние ребёнка и не навредить ему своими действиями, необходимо правильно вести себя сразу после падения:
При этом маме очень важно сохранять самообладание. Нужно понимать, что самочувствие и поведение ребёнка во многом зависит от того, что делает в этот момент мама. Если мама сидит и плачет или бросается с обвинениями на «не углядевших» родственников, малыш тоже может вести себя не как обычно.
В успокоение мамам следует отметить, что большинство падений младенцев с кровати проходят для них без последствий. Нервная система родителей при этом травмируется намного сильнее.
На самом деле консультация с доктором и осмотр через некоторое время после падения будут полезны в любом случае. Но, есть ситуации, когда в больницу необходимо нестись, сломя голову, а в других общение с доктором по поводу удара вполне можно отложить до планового посещения педиатра. Наиболее опасные симптомы, вне зависимости от возраста ребёнка:
Также поводом для немедленного обращения в больницу являются любые нарушения со стороны органов чувств. Конечно, младенец не расскажет вам, что у него двоится в глазах или он плохо слышит вас. Чем меньше ребёнок, тем сложнее определить, нарушения. Можно показывать ему яркие игрушки и наблюдать, следит ли он за ними, отслеживать реакцию на звуки.
Чем меньше ребёнок, тем больше у него в голове жидкости. Поэтому падение с дивана вниз головой для 6-месяного менее опасно, чем для годовалого малыша.
Если никаких настораживающих симптомов нет, то потребность в немедленном обращении в больницу тоже отсутствует. При следующем плановом посещении педиатра можно рассказать ему о происшествии и попросить обратить на малыша больше внимания. Поехать в больницу можно в том случае, если мама сильно переживает и это грозит её здоровью. Лучше потратить немного времени и убедиться, что всё хорошо, чем страдать в неведении.
Конечно же, малышу трудно будет донести до родителей, что у него в глазах двоится. Но главные маркеры, такие как рвота, плач от боли, будут очень наглядны. Если ребенок упал с кровати, наблюдайте за ним двое суток.
За детьми в грудном возрасте необходимо постоянно следить. Уже в три месяца некоторые крошки умеют самостоятельно переворачиваться, а в семь – вставать и ползать. Если женщина хоть на минутку упустит его из виду, то грудной ребенок может упасть. К сожалению, невозможно быть полностью застрахованной от такой ситуации. Мамочка не только следит за ребенком, но и выполняет работу по дому, отвечает на звонки или открывает входную дверь. Этого времени вполне хватит для того, чтобы ребенок сменил свое местоположение.
Младенцы очень подвижные, поэтому мамочки всегда должны быть в курсе того, что нужно знать об оказании первой медицинской помощи в таком случае. К тому же малыш может научиться переворачиваться и без помощи родителей в самый неожиданный момент. Благодаря спектру необходимых знаний женщина всегда будет начеку и не допустит появления травмы у крохи. Ситуация, в которой грудничок упал с кровати, опасна и может привести к появлению серьезных последствий.
Дополнительно следует отметить, что малыш может упасть не только с дивана. Правила безопасности следует также соблюдать, если он находится на кресле, санках или в коляске. Это список самых потенциально опасных мест. Когда малыш начинает ходить, то он вполне может споткнуться и упасть на ровной поверхности. От незначительного падения на коже появляются только синяки, которые пройдут без дополнительной помощи в течение короткого времени. После падения мамочка должна организовать для крохи полный покой. На протяжении следующих суток лучше всего отказать от активных игр и гимнастических упражнений. Если грудничок упал неудачно, то у него может образоваться черепно-мозговая травма.
Специальные бортики уберегут ребенка от падений
У грудного ребенка соотношение массы головы и тела не такое, как у взрослого человека. Именно поэтому при падении достаточно высокий риск получения травмы самого важного органа человека – мозга. У новорожденных риск ушиба головы после падения составляет 50%. Родители должны понимать, что даже небольшое падение может привести к сильной головной боли, заметному ухудшению слуха и зрения. Именно поэтому в течение первых двух лет жизни необходимо постараться свести травмирование к нулю.
У грудного ребенка еще не все кости прочно сцеплены между собой. Во время падения они могут сдвинуться. Дефект вполне может остаться на всю жизнь.
Если младенец упал с кровати, то о наличии черепно-мозговой травмы могут свидетельствовать следующие последствия:
Если ребенок ударился головой и у него наблюдаются следующие симптомы, то необходимо вызывать «Скорую помощь». В последних трех случаях у крохи подозревают перелом черепной коробки.
Если грудничок упал с дивана, то необходимо внимательно проследить за его реакцией. На ее основании можно сделать вывод об интенсивности повреждения:
Если ребенок упал с кровати и проплакал 10 минут, а потом упокоился, то зря волноваться не следует. Скорее всего, на его головке появится только небольшой синяк, который самостоятельно сойдет в течение небольшого времени. Облегчить состояние малыша поможет компресс из льда или холодной воды. Если состояние ухудшается с каждым днем, то медлить нельзя. Лучше сразу же пойти на прием к педиатру.
Родителей должна обеспокоить ситуация в том случае, если ребенок не стал плакать сразу. Дополнительно он может отказываться от еды, быть вялым и сонным. Симптомом черепно-мозговой травмы является также раздражение. Ребенка следует немедленно отправить в больницу и пройти полное обследование. Родителям следует не давать малышу уснуть. В противном случае ситуация может только усугубиться.
Если после падения ребенок стал спокойным, а затем на его голове появилась шишка, мягкая на ощупь, то следует срочно ехать в больницу. В таком случае доктор будет подозревать ушиб головного мозга. Негативным симптомом считают также неожиданное падение, учащение дыхания и нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Вывих ноги или руки диагностируется в том случае, если после падения малыш не может опереться на конечности. Следует отвести малыша на прием к травматологу или педиатру.
После падения с высоты ребенок пугается, поэтому начинает активно плакать. Через определенный период он сможет самостоятельно успокоиться
Родители со своей стороны должны пронаблюдать за ним на протяжении следующих 24 часов. Если у него проявились любые признаки недомогания, то необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Он обладает всеми необходимы знаниями о признаках травмирования, поэтому поможет распознать патологию на первой стадии развития. Врачебная помощь должна быть своевременной. В противном случае увеличивается риск серьезных осложнений. Они могут возникнуть даже в том случае, если кроха упадет с небольшой высоты.
Родители должны сделать все для того, чтобы малыш не смог упасть с любой высокой мебели. Не следует забывать о том, что проблему намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Мамочка и папочка должны организовать зону, в которой малышу будет максимально комфортно и безопасно.
Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
Лучше всего во время сна малышу находиться в манеже
Если малыш упал лицом вниз и у него наблюдаются дополнительные признаки серьезной травмы, то рекомендуется к больному месту приложить тряпку, предварительно смоченную в воде. При кровотечении процесс следует производить аналогично, только взять сухую ткань без загрязнений. Доктора следует вызвать незамедлительно, если кровотечение не удается остановить дольше 15 минут. После перенесенного шока малыш должен находиться в состоянии покоя. Однако спать ему нельзя еще как минимум час. За этот период родители смогут оценить последствия и степень полученной травмы.
Рождение ребенка для каждой матери – неописуемое счастье. И каждая молодая мама знает, насколько предмет этого счастья бывает непоседлив. Иногда достаточно отвлечься на несколько секунд, как малыш начинает активно интересоваться ближайшим ярким предметом или просто окружающим миром. К сожалению, очень часто это может закончиться тем, что ребенок может упасть с дивана, кроватки, пеленального столика. Врачи отмечают, что подобные ситуации в последние годы возникают все чаще. Однако вряд ли в последнее время дети стали чаще травмироваться или родители обращают на них меньше внимания – скорее, просто после такого падения многие мамы сразу обращаются за помощью к специалисту, а раньше они часто не считали это нужным. Между тем, если уж такая неприятность как падение произошла с младенцем, очень важно определить тяжесть последствий и оказать необходимую доврачебную помощь.
Статистически, наиболее часто от падения у маленького ребенка страдает голова – черепно-мозговые травмы различной степени тяжести практически всегда сопровождают подобный несчастный случай. Это связано с тем, что масса головы относительно тела у новорожденного значительно больше аналогичного показателя у взрослого и поэтому падение приходится на нее чисто по законам физики. С другой стороны, в черепе младенца существуют роднички – участки мягких тканей между костями. Они предназначены для того, чтобы голова младенца более-менее легко проходила по родовым путям матери. Побочным эффектом их наличия является своеобразная амортизация ударов при ударах и резких сотрясениях головы. Поэтому серьезные травмы мозга у малышей бывают при сильных и неудачных падениях (например, с большой высоты, на твердую поверхность).
Также, как и при падении взрослого, у младенца могут быть переломы и другие травмы конечностей – например, растяжения, разрыв связок
. Масса новорожденного небольшая (а именно от нее и высоты падения зависит сила удара), поэтому серьезные повреждения в этом плане встречаются также редко. Тем не менее, родители обязаны не отметать возможность такой травмы.
Повреждение внутренних органов является наиболее редким типом повреждений после падения у младенцев. Однако родителям не стоит исключать и вероятности такого сценария. У младенцев может наблюдаться разрыв органов желудочно-кишечного тракта, травмы ребер, селезенки. Подобные повреждения наиболее опасны и требуют срочного медицинского вмешательства.
Допустим, произошла такая неприятность – мама ненадолго отвлеклась, оставила малыша на диване или пеленальном столике, затем услышала громкий удар и почти сразу истошный крик ребенка. Что делать в такой ситуации? Описанная ниже пошаговая стратегия и рекомендации помогут, при их выполнении, избежать лишней суеты и правильно оценить степень травм ребенка.
В первую очередь, если неприятный инцидент произошел в присутствии обоих родителей или еще кого-либо из родственников – полностью исключены взаимные обвинения и скандал на их основе. Младенцу они не помогут, а драгоценное время будет потеряно – помимо оценки состояния малышу может потребоваться первая и доврачебная помощь, от качества оказания которой в некоторых случаях зависит весь дальнейший исход травм.
В первую очередь, нужно оценить сознание ребенка – тут важно понимать, что если Вы услышали плач ребенка сразу после падения – это уже более благоприятный признак, так как ряд серьезных повреждений сопровождается потерей сознания. Если же ребенок плачет, значит, как минимум половина довольно неблагоприятных исходов отметается сразу. Однако расслабляться, конечно же, не стоит. И уж тем более даже кратковременная потеря сознания
является поводом для вызова врача.
Затем осматриваем кожу голову на предмет рассечений, гематом и кровотечений. Обращаем внимание на форму головы, размеры зрачков
(абсолютный размер не важен, главное – они должны быть одинаковыми по размеру). И лишь потом переходим к телу и конечностям – оцениваем их форму, симметричность, подвижность, реакцию ребенка на прикосновения. Если он начинает плакать сильнее, если Вы дотронулись до его, например, ножки – это признак ее повреждения.
Необходимо продолжить наблюдение за малышом еще несколько часов – за это время могут проявиться как новые синяки и гематомы, так и проявления более тяжелых повреждений.
При падении на голову у ребенка может возникнуть подкожная гематома или шишка. В редких случаях возможно даже рассечение кожи с развитием кровотечения. Его останавливают при помощи ватных тампонов или сложенного в несколько раз бинта. Однако если кровотечение не останавливается на протяжении нескольких минут – это повод срочно отвезти младенца к хирургу. При простой подкожной гематоме можно наложит холодный компресс на область повреждения. Но важно не переохладить ребенка, поэтому максимальный срок такой процедуры – 20-25 минут.
Еще один важный нюанс при травме головы у ребенка – нужно не давать ему уснуть на протяжении двух-трех часов после падения
. Если примерно через час малыш успокаивается, снова начинает играть и в целом ведет себя как обычно – значит, все самое страшное позади и максимум повреждений, которые он заработал – это ушиб мягких тканей головы
. Если же на протяжении часа или двух младенец не успокаивается, плачет, появилась рвота – это признак сотрясения мозга. В такой ситуации нужно положить малыша на бок и вызвать врача на дом для профессиональной оценки травмы и ее последствий.
Иногда через несколько дней после травмы младенец может становиться апатичным, его одолевает частая сонливость, сбивается обычный график жизни – это свидетельствует в пользу повреждения некоторых отделов коры головного мозга. При таком развитии событий также следует обратиться к детскому невропатологу для проведения дополнительных лабораторных исследований.
Иногда после падения малыш сразу теряет сознание, бледнеет, через несколько минут или часов у него появляются синяки под глазами. В особо тяжелых случаях из ушей или носа младенца может течь кровь или прозрачная желтоватая жидкость – ликвор. Часто ко всему этому присоединяются судороги
. Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов – нужно в срочном порядке доставлять младенца в больницу. Все это говорит о закрытой черепно-мозговой травме и возможном переломе основания черепа. Любое промедление в такой ситуации может стоить малышу физического и психического здоровья, а то и жизни.
В такой ситуации наиболее частой травмой бывает перелом руки или ноги, а также растяжение или разрыв связок. Очень часто это можно диагностировать невооруженным взглядом: младенец сильно плачет, а ручка или ножка находится в необычном положении или несимметрично относительно второй конечности. При этом родителям необходимо зафиксировать поврежденную конечность – руку привязывают к туловищу, ножку – ко второй. Нужно вызвать врача на дом или доставить его в медицинское учреждение самостоятельно.
При повреждении внутренних органов настолько очевидных симптомов не наблюдается. Через несколько часов после неприятного инцидента можно заметить бледность ребенка, он становится апатичным, сонливым. Возможно появление рвоты, в некоторых случаях – с кровью, ее также можно обнаружить в кале и моче малыша. При этом нужно срочно вызывать врача домой, так как может потребоваться особая транспортировка ребенка в больницу и затем – сложное хирургическое вмешательство.
Конечно же, каким бы не было состояние малыша после падения – возникли нарушения или «обошлось» - родителям не следует забывать об элементарных мерах безопасности. Не стоит оставлять ребенка на диване, пеленальном столике без присмотра даже на несколько секунд – маленьким непоседам вполне хватит этого времени, чтобы заработать себе в лучшем случае шишку. Лучше положить ребенка в кроватку и снова достать его через минуту, чем рисковать его здоровьем. Эти, казалось бы, элементарные правила, выполняют далеко не все, чем и объясняется печальная статистика детского травматизма.
Наверное, не существует ни одного ребёнка в возрасте до года, который бы ни разу не сверзился бы с какой-либо горизонтальной поверхности. Невозможно следить за малышом 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Даже самой прилежной маме надо есть, пить и ходить в туалет. Да и сверхопека никому пользы не принесла.
Но контролировать, чтобы ребёнок не упал с тяжёлыми последствиями, необходимо.
Как предупредить травму:
Мои дети с трёх месяцев практически жили на полу. Сначала я пыталась выделить угол, выстеленный одеялами, потом бросила эту бесперспективную затею. Научившись переворачиваться в обоих направлениях, ребёнок перекатами двигался по всей двухкомнатной квартире. Моя задача состояла в поддержании чистоты пола и уборке потенциально опасных предметов как можно выше. С ростом детей убирать приходилось больше и дальше. В какой-то момент у меня возникло желание сделать антресоли по всему периметру потолка.
Детское любопытство не знает границ, и это замечательно. Задача родителей — не мешать ребёнку познавать мир, следить, чтобы он не упал в колодец или в вольер с животными.
Старайтесь не оставлять маленького ребёнка на разложенном диване, даже обложенным подушками. Невозможно предположить траекторию, по которой малыш сможет умудриться добраться до края.
Если ребёнок упал с дивана, постарайтесь не паниковать. Природой заложено много механизмов, спасающих растущего малыша.
Доктор Комаровский с изрядной долей юмора говорит, что если ребёнок упал с кровати, это вызывает всеобщую панику, имея в виду родителей.
В большинстве случаев то, что грудной ребёнок упал с кровати, не приносит вреда младенцу. Если ребёнок поплакал и успокоился, через час живо играет с игрушками и ведёт себя как обычно, не стоит везти его в больницу. Постарайтесь не играть в подвижные игры. Наблюдайте за малышом ещё два — три дня.
Если ребёнок , тоже паниковать не стоит.
Голова младенцев весит больше всех остальных частей тела, именно поэтому дети часто ударяются именно ею. Незакрывшиеся роднички и большее, по сравнению со взрослым, количество ликвора способствуют амортизации. В 90 % случаев головной мозг не страдает.
Тем не менее, если ребёнок упал с дивана вниз головой, надо внимательно осмотреть его, не совершая резких движений. Лучше положить его кверху животиком без подушки, чтобы спина и голова находились на одной линии. Аккуратно переворачивая, осмотрите малыша.
Имеется несколько симптомов, на которые стоит обращать внимание:
Будучи сама врачом-дежурантом, очень не люблю пациентов, которые весь день сидели дома в надежде, что пройдёт, а в два часа ночи пришли в больницу. Но в случае с детьми лучше перестраховаться, чем отнестись к тому, что ребёнок упал на спину, беспечно. Поэтому при малейших сомнениях вызывайте скорую, поезжайте в больницу. Недовольное лицо невыспавшегося доктора — меньшее зло по сравнению с упущенным временем.
В практике детского врача бывают разные случаи. Вопрос мамы, что делать, если на ребёнка упал телевизор, не вызывает недоумения. Жаль, что врачебная этика не позволяет посоветовать папу с прямыми руками для правильного закрепления телевизора. То же касается и шкафа.
Хотя ситуации, когда на ребёнка упал шкаф или малыш упал в колодец, из другой оперы. Тут не удивляйтесь приходу соцработников из службы опеки. Такие вещи чаще случаются в неблагополучных семьях. Печально, когда первыми обнаруживают проблему врачи, а не соседи или воспитатели.
Ваш малыш вышел из периода новорождённости. Буквально. Уже встал на ножки и пошёл. Сколько радости вызывает это обыденное для взрослых действо! Как трогательно и одновременно с этим неуклюже шагает кроха, широко расставив ножки. Невропатологи говорят – ходьба на широкой базе. Проблема в том, что малыши довольно долго, несколько месяцев ходят неуверенно.
Если за первый год жизни малыш вырастает почти вдвое, а в весе увеличивается втрое, то за второй год рост и привес значительно меньше. Это время он учиться владеть своим телом. В этом возрасте происходит осознанное приучение к горшку, ребёнок начинает ходить прямо, учиться прыгать, бегать и лазать. Маме кажется, он уже совсем большой. Но не забывайте о безопасности.
Часто именно в этом возрасте ребёнок падает с лестницы. Поэтому крепко держите его за руку при спуске или подъёме. В одежде отдавайте предпочтение удобству, а не красоте. Продумайте свой путь и день так, чтобы не приходилось с ребёнком ходить по магазинам или торговым центрам. Гуляйте на детских площадках. А поездки на эскалаторах отложите до более старшего возраста. Тем более что подросшего ребёнка легче оставить с родными и пройтись по магазинам одной.
Следите за своими детьми, потому что любую травму легче предупредить, чем лечить последствия.
Как только малыш научится перемещаться, он будет это делать постоянно. В самый неудачный момент, когда мама отвернулась или отошла, он может добраться до края и очутиться на полу. Не важно, с какой высоты упал ребенок с кровати. Некоторые младенцы получали после приземления с полуметра высоты на ковер. Но чаще всего такой «полет» заканчивается лишь испугом, плачем без последствий. Мамы и папы, не стоит впадать в панику, если с вашим крохой случилось падение. Нужно знать, что делать, если ребенок упал с кровати.
Первые действия родителей после падения малыша
Представим ситуацию, когда ребенок упал с кровати, истошно кричит или потерял сознание. Как себя повести, чтобы не навредить младенцу и проверить его состояние? Вот небольшая памятка:
Природные механизмы в организме младенца направлены на уменьшение последствий от травмы. Родничок, например, смягчает эффект от удара, предотвращает легкое сотрясение. Однако если ребенок упал с кровати - это урок, который должен научить родителей более ответственно относиться к безопасности малыша.
Как распознать сотрясение головного мозгаЕсть тревожные признаки, по которым можно распознать сотрясение головного мозга у ребенка. Не важно, упал месячный ребенок с кровати или пятилетний малыш с дерева - проявления будут одинаковы. Список симптомов:
Конечно же, малышу трудно будет донести до родителей, что у него Но главные маркеры, такие как рвота, плач от боли, будут очень наглядны. Если ребенок упал с кровати, наблюдайте за ним двое суток.
Как не допустить падение с кровати
Лучший способ обезопасить малыша - не сводить с него глаз. Но на практике это правило неосуществимо. Родителям надо кушать, спать, делать домашние дела. А значит, младенца надо обеспечить таким местом для игр, которое будет безопасным. Если ребенок еще не ползает, то это место может находиться на полу. Оборудуйте малышу уютное гнездышко вдали от сквозняков и мебели. Обеспечьте кроху игрушками. В то время как малыш играет на кровати, обложите ее вокруг большими подушками. Такая страховка смягчит удар, спасет малыша от травм. Также полезным для безопасного развлечения крохи станет манеж. Он ограничит перемещения ребенка. Вот теперь можно отвлечься на срочные дела и даже ненадолго выйти из комнаты.