Колиты характеризуются полиэтиологичностью. Для формирования заболевания, необходимо сразу сочетание нескольких факторов, например, генетическая предрасположенность и кишечная инфекция.

Причиной возникновения острого заболевания могут быть различные инфекционные заболевания, бактериального, вирусного или грибкового происхождения, пищевые отравления. За счёт сниженной работы иммунной защиты, что важно для вынашивания беременности, организм будущей мамы наиболее уязвим.

При беременности, причиной колита могут стать даже аллергические реакции, в основном, речь идёт о формировании пищевой аллергии, индивидуальной непереносимости некоторых компонентов пищи.

Спровоцировать заболевание может и приём некоторых медикаментов.

Хронический колит, как правило, сформирован ещё в детстве или подростковом возрасте, и при беременности, часто даёт рецидивы. К счастью, протекает вяло. Если колит впервые возник при беременности, с большим процентом вероятности, при беременности перейдёт в хроническую форму.

Симптомы

Классическими и первыми симптомами колита будет появление болевых ощущений в области пупка и подвздошной области, характеризующиеся как ноющие. Боль может усиливаться при движении, перед и при акте дефекации. За счёт того, что часто заболевание протекает с воспалительными заболеваниями тонкой кишки и желудка, присоединяются и другие симптомы - тошнота, изжога, боль в желудке, усиливающаяся при голоде или после приёма пищи. Общее самочувствие беременной ухудшается, на фоне и без того повышенного эмоционального фона, появляются капризы, перепады настроения. Ухудшают ситуацию переживания за состояние плода.

Второй типичный симптом - изменение характера стула. Увеличивается число актов дефекации - 4 - 10 в сутки, могут присоединяться симптомы обезвоживания, в таком случае показана госпитализация. Сам кал жидкий, полужидкий, с примесью слизи, нередко крови, с изменённым цветом (зелень) и запахом.

На фоне заболевания может повышаться температура тела, ухудшаться общее состояние беременной.

Диагностика колита кишечника при беременности

Диагностировать заболевание можно только путём тщательного опроса, осмотра, и назначения некоторых видов исследования. В первую очередь, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы заболевания, возникали ли они до беременности, и протекает ли колит в хронической форме.

В случае острого течения заболевания, вам необходимо рассказать доктору, что, по вашему мнению, предшествовало заболеванию - приём медикаментов, кишечная инфекция и др. После, доктор переходит к осмотру и пальпации живота, которая резко болезненна в проекции толстого кишечника.

Для подтверждения диагноза назначается ряд лабораторных исследований: анализ крови (признаки воспаления, анемии), развёрнутый анализ кала в котором особое внимание обращают внимание на:

• Наличие патологических примесей - крови, слизи;
• Бактериологическое исследование - состав микрофлоры, часто можно увидеть изменение пейзажа в сторону преобладания условно-патогенной микрофлоры и дрожжеподобных грибов.

Во время беременности назначается эндоскопическое исследование, особенно если колит протекает в хронической форме, и возникают сомнения в диагнозе по каким-либо причинам. Такое исследование как рентгенография при беременности - противопоказано.

Осложнения

При отсутствии лечения, или если оно было неправильным и неэффективным, колит может переходить в язвенную форму или стать причиной развития болезни Крона (хроническое воспаление, которое может поражать весь пищеварительный тракт, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой).

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением заболевания может заниматься только доктор в силу физиологических особенностей беременности. Даже некоторые виды исследования строго ограничены, а порой и запрещены при беременности, что уж говорить о способах лечения.

При беременности строго противопоказано самолечение приём даже самых «безобидных» растительных препаратов. Будущим матерям, в качестве домашнего лечения показано только соблюдение режима питания, дня.

По рекомендации специалиста, в домашних условиях, назначается соблюдение лечебной диеты - стол №4. Согласно рекомендациям этой диеты, из рациона исключается белокочанная капуста, бобовые, свежая выпечка и сладости, т.е. все продукты, способствующие повышенному газообразованию и процессам брожения.

Все остальные блюда должны быть химически и механически щадящими. Из рациона полностью исключаются трудноперевариваемая пища, острое, все горячее и холодное, все блюда должны быть тёплыми.

На время обострения или острого периода, необходимо исключить жареное и жирное, копчённое, маринады и консервы, сдобу, жирные мясные бульоны. Так же ограничиваются сладкие фрукты.

Составлять свой рацион необходимо из вчерашнего хлеба, отварного постного мяса, рыбы, яиц, некоторых круп и фруктовых пюре. Для обеспечения собственного организма и плода всеми необходимыми витаминами и минералами, в рацион питания дополнительно включают натуральные соки, морсы, отвары, но только разбавленные водой.

Для скорейшего облегчения состояния, питаться необходимо дробно и небольшими порциями.

Что делает врач

Большинство медикаментозных препаратов строго ограничено при беременности, но, к сожалению, лечение без них не представляется возможным. Отталкиваясь от причины заболевания и результатов анализов, доктором могут назначаться антибиотики, адсорбенты и обволакивающие препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются биотики, в редких случаях, для снижения болевой чувствительности назначаются спазмолитики.

Иногда, изменения стула и колиты, могут стать причиной возникновения анальных трещин и геморроя, для их лечения прописывается отдельный курс лечения.

Профилактика

Контролировать возникновение или обострение хронической формы заболевания вполне возможно, достаточно соблюдать простые правила. Прежде всего, как только установился факт беременности, расскажите своему ведущему гинекологу о хронической форме колита, и он составит план профилактики и будет готов к лечению.

Для того чтобы не возникла острая форма заболевания, необходимо устранить все провоцирующие факторы:

• соблюдение принципов правильного питания, что особенно актуально для будущих мам;
• вовремя устранять запоры, диарею - если такие проблемы возникают. А, как известно, запор - частое явление при беременности;
• приём любых лекарственных препаратов, в том числе и слабительных, только по предписанию доктора и в случае крайней необходимости;
• активный образ жизни - частые прогулки, гимнастика или йога для беременных.

Воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, носит название колит. Очень трудно диагностировать колит при беременности. Это связано с тем, что именно в этот период симптоматические проявления болезни очень похожи на синдром раздражения желудочно-кишечного тракта, требующего другого подхода в лечении. Поэтому большое значение отводится правильно проведенной диагностике.

Патогенетическая характеристика колита

Если строго подходить к понятию «колит», то это не одно заболевание: к нему относится целый перечень патологических процессов. Они отличаются причинами и механизмом развития. Что же позволило объединить их в одну нозологическую категорию? К таковым относится место развития воспалительного процесса и сходность клинических проявлений. В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму заболевания.

При острой форме воспалительный процесс развивается быстро и, как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Патогенез в данном случае обусловлен отеком и изменением секреторной активности слизистой оболочки стенок толстого кишечника, а также усилением перистальтики. Все это приводит к появлению спазматических болей в абдоминальной области, диареей с кровяными и слизистыми включениями. Когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, попадают в кровеносное русло, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, мышечные и суставные боли, высокая температура.

Хронический колит при беременности, как правило, вызывается совсем другими причинами. Это могут быть погрешности в диете, дисбактериоз, стресс и т.д. Основной клинический симптом тот же, как и при острой форме - это диарея. Причем периоды проявления жидкого стула сменяются запорами. При обострении процесса могут появиться болевая симптоматика, метеоризм, тошнота. В это же время в каловых массах, как правило, выявляют прожилки слизи и крови.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается колит?

Причины, вызывающие данное заболевание у беременной женщины, достаточно разнообразны. Основные из них следующие:

1. Бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии. Инфекционные колиты, как правило, протекают остро и сопровождаются симптоматикой интоксикации организма, что может отразиться на состоянии плода. Иногда при развитии носительства болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
2. Геморрагическое воспаление развивается как продолжение бактериальной инфекции. В данном случае возбудитель проникает в стенки кишечника и при выделении токсических продуктов своей жизнедеятельности вызывает кровотечение и интоксикацию. Это проявляется наличием прожилок крови в каловых массах.
3. Колит может развиться при бесконтрольном приеме медикаментозных препаратов, например, антибактериальных или слабительных лекарств.
4. Токсическая природа патологического процесса в толстом кишечнике возможна при отравлении ядовитыми веществами или солями тяжелых металлов.
5. Дисбактериоз. Он провоцируется нарушением нормальной микрофлоры кишечника в результате воздействия различных факторов.
6. Эмоциональные или физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

• боли в эпигастральной области;
• из-за повышенного газообразования живот вздут;
• метеоризм;
• частый жидкий стул, в котором могут быть примеси крови и слизи;
• общая интоксикация организма, которая характеризуется высокой температурой и слабостью.

Длительность заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса и характера проводимого лечения.

Если в процесс будут включены другие отделы кишечника, то клиническая картина может незначительно изменяться. Появляются новые симптомы, помогающие провести дифференциальную диагностику. Например, при включении в процесс тонкого кишечника (энтероколит) стул будет пенистым, а боль локализуется в области пупка. Если воспалительный процесс охватывает еще и желудок, то выставляется диагноз - гастроэнтероколит. В этом случае к выше описанным симптомам присоединяется тошнота и рвота.

По характеру стула специалист даже может предположить причину развития патологии:

• если колит вызывается бактерией сальмонелла, то стул имеет зеленоватый цвет и неприятный запах;
• для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации, кал может выделяться небольшими порциями с примесью прожилок крови, слизи или гноя, такой симптом носит название - «ректальный плевок»;
• при инфицировании простейшими, например, амебами, кал будет похож на малиновое желе;
• о неинфекционном характере заболевания может свидетельствовать чередование запоров и жидкого стула;
• если кровь в кале выявляется в небольшом количестве, то это свидетельствует о развитии язвенного колита;
• если стул жидкий и имеет почти черный цвет, то это признак желудочного кровотечения, нужно немедленно обратиться к врачу.

Однако если стул оформлен, но имеет темно-серый или черный цвет, нет повода пугаться. Данная окраска кала может быть связана с приемом медикаментозных препаратов, например, содержащих железо, или некоторых продуктов питания (бурак).

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики при беременности

Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз колит, врачу-гастроэнтерологу, помимо опроса и осмотра больного, необходимо провести ряд исследований, таких как рентгеноскопию или различные эндоскопические методы диагностики. Но беременность является серьезным противопоказанием для них. Что делать в подобном случае?

Можно провести ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Оно будет безопасно для матери и плода и сможет дать развернутую картину состояния кишечника и распространенности воспалительного процесса.

Кроме того, могут быть использованы клинические обследования крови и каловых масс. Они покажут наличие воспалительных процессов. При подозрении на инфекционный характер заболевания могут быть применены бактериологические или вирусологические методы исследования. На основании полученных данных врач определит, как лечить беременную женщину.

Беременность – период приятного ожидания встречи с малышом. Но при этом почти каждая женщина в этот период испытывает ряд дискомфорта, в том числе покалывания в животе. Это явление может носить естественный характер, а также патологический. Выяснить причину может гинеколог, к которому необходимо обращаться при подозрении на опасное состояние беременной. Ниже будут рассмотрены причины возникновения покалываний, а также возможные последствия такого явления.

После наступления маточной беременности матка начинает постепенно увеличиваться и менять свою форму. В обычном состоянии орган имеет форму груши, но после прикрепления яйцеклетки матка начинает приобретать яйцевидную форму. Первые покалывания могут начать ощущаться уже в пять недель, но в большинстве случаев женщина их начнет чувствовать с 13-15 недели, когда активно растет живот.

Покалывания возникают в мышцах, которые удерживают матку. Они также значительно растягиваются и приводят к существенному дискомфорту. Наиболее явно боль будет ощущаться при резких движениях, при чихании, кашле и даже громких разговорах. Как только беременная женщина чувствует покалывание в животе, стоит постараться успокоиться и принять горизонтальное положение. Идеально лечь на правый бок, так вы не будете пережимать вену и не нарушите кровоток у ребенка.

Не стоит паниковать, так как от этого покалывания могут усилиться, что приведет к тянущим болям внизу живота и нестабильному психоэмоциональному состоянию. В нормальном состоянии колоть не должно больше 30 минут, но большинство женщин говорят о том, что ощущения носят секундный характер.

Изменение размеров матки — одна из причин болей в животе

Внимание! При растущей матке и растягивающихся мышцах болевые ощущения в основном локализуются в боках, но могут ощущаться и в нижней части живота.

Что может усилить покалывание при нормальной беременности?

Как уже было сказано выше, нельзя паниковать, если девушка начинает ощущать покалывания в животе, так как это может усилить все неприятные ощущения. Помимо этого, поспособствовать более продолжительному и сильному дискомфорту могут следующие факторы:

• болевой порог девушки, который может значительно снизиться во время вынашивания малыша;
• низкое или среднее расположение тазовых костей женщины, так как на них будет постоянно усиливаться дискомфорт с ростом плода;
• плохая физическая подготовка беременной, минимум дискомфорта испытывают женщины, мышцы которых отличаются эластичностью;
• второй и третий триместр беременности, когда плод начинает давить на все органы и мышцы брюшной и тазовой области;
• расположение ребенка и его активность, особенно болезненно воспринимается положение, когда плод постоянно двигает ногами и руками;
• наклон тела вперед и вбок, так как мышцы начинают испытывать дополнительную нагрузку.

Внимание! Особенно часто покалывания начинают преследовать женщину после того, как она встанет из положения сидя. Мышцам просто потребуется время на полное восстановление, что и может стать причиной боли.

Развитие внематочной беременности

Иногда даже задержка и появление таких симптомов, как тошнота, чувствительная грудь и слабость не могут дать гарантии того, что беременность развивается именно в маточной полости. Если слившаяся со сперматозоидом яйцеклетка расположилась в маточной трубе, возникает реальная опасность ее разрыва и трудно останавливаемого кровотечения.

При внематочной беременности колит сначала внизу живота, при этом процесс может сопровождаться ноющей болью и тянущими ощущениями в области лобка. Постепенно боль становится невыносимой, могут появиться кровянистые выделения, рвота и диарея. При внематочной беременности покалывания могут не проходить в течение нескольких недель, как правило, плод разрывает трубу к восьмой неделе. Это процесс всегда сопровождается дикой болью, при которой женщина может потерять сознание, а также массивным кровотечением.

Чтобы исключить такое состояние, даже после получения положительного результата теста на беременности, стоит записаться на ультразвуковое исследование. Обычно оно проводится вагинально при помощи специального датчика. Но так как многие женщины бояться, что такое обследование вызовет выкидыш, можно записаться на УЗИ на полный мочевой пузырь. В таком случае врач-узист сделает процедуру абдоминально, что означает проведение процедуры на поверхности живота при помощи небольшого датчика и специального геля.

Внимание! Если вы заподозрили у себя внематочную беременность, а покалывания начинают сменяться острой колющей болью, стоит срочно ехать в больницу. После открывшегося кровотечения жизнь женщины оказывается под реальной угрозой.

Воспаление мочевого пузыря

Так называется привычный всем цистит. Считается, что он может появиться только после переохлаждения или во время простудного заболевания. Но во время беременности спровоцировать развитие воспаления мочевого пузыря может чрезмерная нагрузка на почки, давление непосредственно на пузырь и сильное снижение иммунитета. Колит при этом у женщины только в нижней части живота, как правило, такой дискомфорт в основном проявляется при полном мочевом пузыре и во время его опорожнения.

Дополнительно у беременной появляются рези, боль во время полового акта и постоянное желание посетить туалет. При этом сам процесс мочеиспускания может занять несколько минут из-за сильной боли и постоянных покалывающих ощущений.

Внимание! Стоит сразу начать лечить проявившийся цистит, так как он имеет свойство подниматься выше и поражать почки. При таком нарушении в организме может значительно возрасти белок в моче, что в свою очередь спровоцирует гестоз. При таком заболевании ребенок не получит достаточного питания и может получить проблемы с развитием.

Кишечные колики в животе

Первые проблемы и колики в кишечнике женщина может ощутить уже в первые недели беременности. Это связано с изменением гормонального фона, что вызовет запоры и проблемы с пищеварением. При этом колоть может в центре живота, сбоку или внизу. Иногда колики значительно отдают в промежность. Чтобы помочь себе, женщина должна начать правильно питаться, делить пищу на пять небольших приемов и употреблять большое количество продуктов с клетчаткой.

Постепенно запоры из-за гормонального фона уйдут, но беременная столкнется с коликами, которые будут вызваны сжиманием брюшной полости и кишечника из-за растущего плода. Это также вызывает сильное покалывание, может появиться чувство тошноты, изжога. Подобные симптомы будут сопровождать беременную до самого конца родов. Препараты и правильное питание смогут лишь немного ослабить дискомфорт и снизить проявление колик.

Внимание! Если во время колик женщину мучают запоры, следует обязательно избавиться от проблемы. Скапливающийся кал может вызвать сильную интоксикацию, что скажется на развитии плода.

Большой вес ребенка

При таком диагнозе сильные колющие ощущения будут локализоваться в верхней части брюшной полости. Обычно такие ощущения женщина начинает чувствовать, когда вес ребенка достигает 3500 г. При этом, граница этого показателя может быть увеличена или снижена, учитывается также вес матери. Женщины более хрупкого телосложения намного чаще сталкиваются с такой проблемой и могут ощутить покалывания в верхней части живота, когда вес малыша достигнет 3000 г. Пройдут неприятные ощущения только в том случае, когда плод опуститься ниже в таз или же после непосредственных родов.

Внимание! Одновременно с колющими ощущениями вверху живота могут появиться покалывания в промежности и низу живота. Такой дискомфорт может говорить о слабости матки и ее раскрытии. Из-за несостоятельности шейки органа может начаться активная родовая деятельность.

Начало процесса родов

Принято считать, что роды начинаются с активных схваток, которые имеют четкий интервал. Но это классическая картина родового процесса. Иногда рождение малыша может начинаться с колющих ощущений в животе. Локализуются они обычно в нижней части, но могут блуждать по всей брюшной области. Начаться активный родовой процесс может уже с 30 недели. Постепенно колющая боль сменяется более сильной ноющей и продолжительной, может появиться интервал.

Если после принятия теплого душа, приема Но-Шпы и отдыха боль продолжает нарастать, стоит позвонить в скорую помощь. Воды и слизистая пробка из матки могут отойти только в самом конце родового процесса.

Внимание! Обычно роды длятся не менее восьми часов. Но иногда процесс может пойти стремительно и завершиться буквально за один час. Именно поэтому при подозрении на роды, стоит сразу обратиться к врачу.

Видео — Боль в правом или левом боку при беременности

Стрессовая ситуация

Во время сильного эмоционального потрясения, которое может носить положительный и отрицательный характер, у женщины может активно начать сокращаться матка, что вызовет колющие ощущения в животе. Несмотря на то, что такой процесс можно легко остановить, достаточно просто успокоиться и выпить прохладной воды или принять успокоительное, при его продолжительном течение у беременной могут начаться роды. Особенно опасны стрессовые ситуации во время первого триместра, когда волнения могут привести к выкидышу.

Внимание! Если после стрессовой ситуации у женщины наблюдаются коричневые, слишком жидкие или кровавые выделения, необходимо вызывать скорую помощь.

Появление растяжек

Их правильно называть стрии, которые представляют собой фиолетовые полосы на поверхности кожного покрова. Появляются растяжки из-за сильного надрыва кожи. Постепенно фиолетовый окрас стрий полностью исчезает, и на коже остаются только белые полосы, которые имеют неоднородную структуру. При появлении растяжек колющие ощущения могут появиться в любой части живота, обычно этот процесс также сопровождается сильным зудом. Он может значительно усилиться в ночное время.

Размер живота для появления растяжек не имеет никакого значения. Все зависит от эластичности кожи. Использование специальных кремов, лосьонов и масла не дает никакой гарантии. Занятия спортом в данном случае также играют незначительную роль, так как они больше влияют на эластичность мышц.

Внимание! Стрии невозможно удалить народными средствами и аптечными препаратами, можно только их немного обесцветить и постараться выровнять кожу. Полностью убрать полосы может только дорогостоящая косметическая процедура лазером.

Любые болезни, как известно всем - вещь крайне неприятная и даже можно сказать проблемная. А болезни, застигающие вас во время беременности - это вещь неприятная и проблемная вдвойне. Во-первых, данная ситуация может усугубляться страхом и невероятными переживаниями за будущего малыша, которого женщина носит у себя под сердцем.А во-вторых, лечение всех болезней именно в период беременности, как правило, вполне существенно усложнено, поскольку некоторые лекарственные (а чаще это химикаты) препараты или даже медицинские манипуляции смогут нанести будущему ребенку потенциальный вред или даже вообще поставить под угрозу нормальное разрешение беременности. Прежде всего, мы рассмотрим такое заболевание, которое в медицинской практике называют «колитом». Что это спросите вы? Как его будет лучше лечить при наступлении беременности?

Что же такое колит?

Колитом принято называть воспаление слизистой оболочки всей толстой кишки. И совершенно нередко это заболевание настигает женщину не самостоятельно, а «в паре» с неким воспалительным процессом поражающим всю тонкую кишку (это конечно энтероколит) а иногда еще и желудок (и это уже гастроэнтероколит).

Наиболее часто колит может характеризоваться болями в кишечнике и реальными проблемами со стулом. Как правило, испражнения в таких случаях имеют характерный невероятно зловонный запах, они могут быть жидкие, и даже с примесью слизи. Непосредственно поверхностно пальпируя больную, врачи отмечают жалобы пациентки на болезненные ощущения за брюшной стенкой, которая расположена по ходу всей толстой кишки.

Надо сказать что колит, образовавшийся у беременной женщины, может быть вызван самыми различными причинами. Так, например, это вполне может быть инфекция (причем как бактериальная, так и вирусная, и даже грибковая), а иногда это состояние может провоцировать и банальная аллергия. Иногда бывает и так, что к такому неприятному состоянию приводит прием совершенно определенных лекарственных препаратов.

Колит принято различать как острый, так и хронический. Острый колит, часто сопровождающийся н6еприятным урчанием, болезненными спазмами в животе, иногда поносом, или даже полным отсутствием аппетита приносит невероятно сильные неприятные ощущения беременной женщине. А вот хронический колит, как правило, развивается уже после острого колита и частенько протекает более вяло, хотя при этом и доставляет иногда не чуть не меньший дискомфорт. Если же реальной причиной колита является некое инфекционное заболевание, тогда вполне возможно еще и резкое пациента.

Правильное питание при лечении острого колита

Как вы понимаете при лечении колита у беременных крайне необходимо соблюдение специальной диеты - это действительно один из самых важных аспектов во всем лечении. Саму же диету, назначающуюся для всех страдающих колитом, принято называть стол № 4. При этом категорически запрещено употреблять капусту, любые бобовые, а так же свежий хлеб, и сладости.

Нужно понять, что беременной с колитом нужно будет избегать всех тех продуктов, которые смогут вызвать собой повышенное брожение, происходящее в кишечнике, а так же и к повышенному метеоризму. Помимо этого, из своего повседневного рациона нужно будет исключить абсолютно все продукты и так же блюда, способные хоть сколько-нибудь травмировать стенки кишечника. Диетологи обычно к такой пище относят все трудноперевариваемые продукты, а так же острые блюда, и, конечно же, слишком холодную или слишком горячую еду. Если же у беременной изначально диагностировали колит, то ей на определенное время нужно будет забыть обо всем жирном мясе и даже о жирной рыбе, а так же о копченостях и консервах (Хотя как вы понимаете беременной женщине и так крайне нежелательно все это употреблять!). Кроме прочего стоит так же отказаться и от любой сдобы, от жаренных и даже вареных яиц, и так же от всех жирных бульонов. И самое главное, на что стоит обратить внимание отказаться придется и от сладких фруктов.

А вот что можно будет употреблять в пищу без малейших опасений, так это «вчерашний» пшеничный хлеб, а так же отварное нежирное мясо, любую нежирную рыбу, яйца сваренные всмятку. Прекрасно подходят каши, такие как гречка, рис, манная каша, заправить такие каши можно сливочным маслом, или яблочным пюре. А вот пить можно зеленый чай, а так же отвары из смородины, подойдут и любые некислые, или даже предварительно разбавленные с чистой водой, соки.

Естественно питание должно быть обязательно дробным и составлять совсем небольшие порции.

Лечение колита у беременных медикаментами

Конечно же, ограничивать и корректировать свое питание вы всегда можете и без чьих либо советов, включая советы врача, к примеру, прочитав всевозможные рекомендации специализированной литературы или даже специальных интернет-сайтов. А вот лечиться лекарственными препаратами можно будет позволить себе только после консультации с квалифицированным врачом.

Самолечение в данной ситуации просто недопустимо, да и вообще использовать какие либо препараты самостоятельно опасно всегда, а во время беременности - это вдвойне опасно. И, конечно же, если вы обнаружили у себя симптомы, перечисленные выше, сразу обращайтесь к опытному гастроэнтерологу. И тогда буквально сразу после установления правильного диагноза (а для этого, прежде всего, нужно будет сдать кровь, мочу и кал на соответствующие анализы) и тогда вам однозначно будет назначено адекватное лечение.

Прежде всего, назначая лечение при колитах у беременных женщин многие врачи, в большинстве случаев, стараются ограничиться назначением специальных препаратов обволакивающих и адсорбирующих все необходимое (например, это может быть Смекта, Энтеросгель, или просто ). Также вполне возможно в некоторых отдельных случаях назначение специальных препаратов, которые содержат в себе нормальную кишечную микрофлору. Это, прежде всего Линекс, или Лацидофил.

Иногда врачи считают необходимым и применение спазмолитиков. Если острый колит привел беременную женщину к возникновению крайне болезненных анальных трещин или даже к , врачи могут назначить специальные ректальные свечи (к примеру, это может быть Натальсид).

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Колит составляет примерно половину всех проблем с органами пищеварения

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками , вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита , панкреатита , хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

• острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
• хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

• инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
• алиментарный , т. е. обусловленный погрешностями питания;
• экзогенный токсический , вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
• эндогенный токсический , при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
• лекарственный , возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
• механический , вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
• аллергический ;
• ишемический , развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
• язвенный , в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

• панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
• тифлит (воспаление слепой кишки);
• трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

• интенсивные спастические боли в животе;
• диарея до 20-25 раз в сутки;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 ° С;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление на языке серого налета;
• потеря аппетита;
• слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

• ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
• урчание кишечника;
• нарушения стула;
• тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы , принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами . Симптомами колита этих хронических форм являются:

• ноющие боли в левой подвздошной области;
• тошнота;
• общее недомогание;
• субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

• общее недомогание;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом , могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

• преждевременные роды.

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

• пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

При остром колите показаны промывание желудка и очистительные клизмы

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба , кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

• микроклизмы с протарголом , танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
• ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
• соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
• рациональное сбалансированное питание ;
• отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
• своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи: