Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. 1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. 2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. 3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. 4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
• со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
• суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. 1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. 2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

• Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
• кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
• витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. 1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. 2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. 3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. 4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Дата публикации статьи: 01.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о таком частом явлении, как низкое давление при беременности. Мы постараемся определить, какое АД считается низким именно для будущих мам, каковы причины такого состояния, в чем его опасность и как можно помочь беременной в этом случае.

Пониженное артериальное давление – это достаточно частая жалоба будущих мам на разных сроках беременности. Дело в том, что само по себе состояние беременности предрасполагает к изменениям работы сердца, сосудов и, соответственно, колебаниям уровня АД.

Такое понятие, как «низкое давление», или гипотония, у беременной, не поддается какому-либо четкому определению. У каждой беременной женщины это понятие будет иметь индивидуальные рамки. В среднем у небеременной женщины с нормальным уровнем АД во время беременности «рабочее» давление составит примерно 100/60 – 110/70 мм рт. ст. Однако эти цифры довольно условны, ведь у женщины-гипотоника во время беременности давление упадет еще ниже, а у пациенток с высоким нормальным или изначально повышенным оно приравняется к среднестатистической норме.

Важным критерием сниженного давления будут не столько показатели тонометра, сколько жалобы пациентки, которыми сопровождается падение АД:

• Слабость, сонливость, вялость.
• Головная боль, тяжесть в висках.
• Головокружение, резкая слабость при смене положения тела в пространстве.
• Отдышка, учащение частоты сердечных сокращений.
• Потливость.
• Часто при выраженной гипотонии у матери плод также реагирует на ее состояние. Шевеления плода могут стать реже, менее сильными, периоды «сна» могут удлиняться, а запись его кардиотокограммы (КТГ) будет носить так называемый «вялый» или «монотонный» характер.

Низким условно будет считаться давление ниже 90/60 мм рт. ст. Именно при таких цифрах возникает опасность недостаточного кровоснабжения внутренних органов, головного мозга самой женщины, а также плаценты и плода. Но с такими выраженными падениями АД будущие мамы сталкиваются редко. становятся так называемые сосудистые катастрофы типа шока, коллапса или выраженной кровопотери. Таким пациенткам и их еще не родившимся детям помощь оказывается в условиях реанимации с применением специализированных сердечно-сосудистых препаратов и мер экстренной профилактики нарушений кровоснабжения внутренних органов.

Важно понимать, что низкое давление в пределах 90/60 мм рт. ст. без соответствующих жалоб беременной женщины и патологических состояний со стороны плода не является диагнозом и не нуждается в лечении.

Обычно проблемами пониженного давления и его симптомами при беременности занимается ведущий беременность врач-гинеколог совместно с терапевтом женской консультации.

Пять причин низкого давления во время беременности

Перечислим основные причины пониженного АД у будущих мам:

1. Физиологическая перестройка сердечно-сосудистой системы – понижение сопротивления сосудов, объема циркулирующей крови и так называемая централизация кровотока – перераспределение основных потоков крови к растущей матке и плоду.
2. Ранний токсикоз беременных – патологическая реакция организма женщины на беременность, проявляющаяся тошнотой, рвотой и связанным с этим пониженным давлением, слабостью, головокружением.
3. Бесконтрольный и часто совершенно бесполезный прием лекарств «для поддержания» или «сохранения» беременности – высокие дозы спазмолитиков, препаратов магния и прогестерона расслабляют стенку сосудов, снижая давление.
4. Неправильное назначение, неверные дозы или бесконтрольный прием беременной женщиной специализированных сердечно-сосудистых препаратов. Например, беременные с гипертонией часто продолжают принимать привычные до беременности дозы лекарств, не посоветовавшись с терапевтом женской консультации.
5. Сильное переутомление, хронический недосып, плохое питание, стрессы, недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни многих будущих матерей не лучшим образом сказываются на тонусе сосудов, провоцируя то гипотонию, то неконтролируемые скачки давления по типу вегето-сосудистой дистонии.

Лечение гипотонии у беременных

Еще раз повторимся, что делать с пониженным АД беременной женщины при отсутствии жалоб ничего не нужно! Лечить пониженное давление у беременных необходимо при тех или иных его клинических проявлениях – чаще всего это слабость, вялость, сонливость и головокружение.

Перечислим основные принципы лечения гипотонии у беременных:

• Ликвидация провоцирующих факторов – отмена «лишних» лекарств, коррекция раннего токсикоза, нормальное питание и так далее.
• Очень важным аспектом в лечении низкого давления и связанных с ним жалоб будет разумная физическая активность и закаливающие процедуры. Плавание, йога, пилатес, гимнастика для беременных, дыхательные техники полезны не только для сосудов, но и окажут незаменимую помощь в родах.
• Прогулки на свежем воздухе обязательны для будущих мам – активное поступление кислорода активирует работу сердца, улучшает тонус сосудов и оказывает прекрасное тонизирующее действие.
• Еще одним крайне спорным моментом является прием кофе при беременности. Многие беременные считают, что ароматный напиток в период ожидания ребенка находится под строгим запретом. На самом деле это не так! Кружка хорошего молотого кофе со сливками или молоком не только разрешена, но и совершенно необходима беременной с пониженным давлением. Разумеется, злоупотреблять кофе нельзя – в сутки рекомендовано принимать не более двух кружек. Напиток должен быть некрепким и исключительно зерновым.
• Прекрасное влияние на тонус сосудов и АД оказывает зеленый чай – его можно и нужно употреблять беременным женщинам. Кроме тонизирующего действия, зеленый чай является великолепным мягким мочегонным, что может оказаться полезным при появлении отеков.
• Тонизирующим эффектом обладают аптечные средства – экстракт женьшеня, элеутерококка, гинкго билоба. Эти растительные экстракты продаются как в виде настоек, так и в виде различных пищевых добавок. Принимайте такие добавки по инструкции, поскольку в различных средствах будет различная концентрация активного вещества.
• Чудесным средством от многих неприятных состояний при беременности является корень имбиря. Кроме нормализации давления, улучшения метаболизма, он обладает великолепным средством от токсикоза. Заварите столовую ложку тертого свежего корня имбиря с несколькими дольками лимона и столовой ложкой меда литром кипятка и принимайте этот отвар в течение дня.
• Тонизирующим средством являются и грецкие орехи. Приготовьте орехово-витаминную пасту. Для этого возьмите стакан очищенных грецких орехов, один небольшой лимон с кожурой и столовую ложку меда. Пропустите компоненты через мясорубку, сложите в стеклянную банку и храните под крышкой в холодильнике. Принимайте по чайной ложке 2–3 раза в день. Для повышения уровня полезных веществ в пасту можно добавить сухофрукты и другие орехи.
• Категорически противопоказаны беременным женщинам столь эффективные при низком давлении отвары из пижмы и бессмертника! Эти травы издревле использовались травниками всего мира для прерывания беременности и вызывания родов, поэтому принимать их при желанной беременности опасно.

Перед началом самолечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните, влияет ли низкое давление на состояние ребенка.

Когда будущие мамы жалуются на пониженное и очень низкое давление при беременности, то часто слышат в ответ, что оно значительно лучше, чем высокое. Но их это мало успокаивает, ведь утомительные головные боли и сильная слабость очень мешают в повседневной жизни, особенно когда приходиться еще ходить на работу или подолгу стоять в очередях в поликлиниках.

В конце концов, даже те из женщин, для которых пониженное давление всегда было нормой, начинают искать способы его повышения. Ведь с наступлением беременности его признаки ощущаются еще более остро.

Низкое давление при беременности: причины

Как правило, наши познания об артериальном давлении весьма скромны. Почти каждому известно, что оно состоит из двух показателей - «верхнего» и «нижнего», и что эталоном нормального АД принято считать показатель 120/80 мм.рт.ст. Тем не менее, не любой человек чувствует себя при таком давлении комфортно, потому как для каждого из нас существуют свои индивидуальные нормы, при которых мы сохраняем хорошее самочувствие и высокую работоспособность. Медики говорят, что в среднем нормальное «рабочее» давление у разных людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 мм.рт.ст. АД менее 100/60 принято считать пониженным, что специалисты называют гипотензией.

Термин гипотензия обозначает снижение тонуса сосудов (в то время как гипотония - это снижение тонуса мышц), а именно их состояние во многом определяет показатель АД. «Верхнее» давление называется систолическим и показывает состояние сердца, интенсивность его работы по перекачиванию крови. «Нижнее» давление - диастолическое - отображает состояние сосудов. Зачастую именно оно склонно к существенному снижению, что нередко влечет за собой ухудшение самочувствия.

На перепады АД способны влиять множественные факторы. К снижению давления, в частности, приводят стрессы и эмоциональные потрясения, волнение и страх, хроническое недосыпание и переутомление, резкие перемены погодных условий, неполноценное питание (дефицит питательных веществ), чувство голода и недостаток воды в организме. Часто женщины плохо себя чувствуют в связи со снижением АД после длительного нахождения на ногах или пребывания в душном помещении, горячей ванне. Медики заметили тенденцию, что более подвержены гипотензии высокие бледнокожие худощавые женщины в возрасте 20-40 лет. У них обычно бывает замедленный пульс, холодные конечности и часто развивается варикоз нижних конечностей.

Что касается беременности, то акушеры говорят, что некоторое снижение артериального давления в этот период характерно и может быть нормой, ведь на фоне гормональных изменений у беременных сила давления крови на стенки сосудов несколько снижается.

Более того, существует даже мнение, будто бы такое явление неслучайно: на фоне низкого давления женщина вынуждена больше отдыхать, уменьшить рабочую нагрузку и вести более спокойный, размеренный, осторожный образ жизни. А с научной точки зрения, в условиях появления дополнительного круга кровообращения некоторое снижение АД можно считать даже вполне целесообразным.

Чаще всего пониженное давление наблюдается уже на ранних сроках беременности, в первом триместре. Но и на более поздних сроках - в 2 и 3 триместре - будущие мамы также сталкиваются с этим явлением, причем иногда - впервые. Если до беременности Вы страдали мигренями и нестабильным АД, то с ее наступлением ситуация практически гарантировано усугубится. Причем, скорее всего, уже на ранних сроках.

Низкое давление при беременности: симптомы

Несмотря на то, что гипотензия свойственна беременным женщинам, далеко не всегда они испытывают из-за этого дискомфорт. Незначительное понижение АД может никак не ощущаться будущей мамой и не вызывать необходимости предприятия каких-то специальных мер. В таких случаях врачи говорят о физиологической гипотензии у беременных. Но многим из них приходится испытывать вполне реальное недомогание и обращаться к врачам с жалобами на плохое самочувствие:

• головокружение;
• головные боли;
• пульсацию в висках или затылке;
• тошноту;
• обмороки;
• потемнение и рябь в глазах;
• шум или звон в ушах;
• слабость , сильную усталость;
• снижение работоспособности, быструю утомляемость;
• резкие перепады в настроении и эмоциональном состоянии;
• дрожь в конечностях (руки и ноги «не служат», как чужие);
• сонливость (или бессонницу);
• ухудшение памяти;
• дискомфорт в области сердца;
• бросание в пот;
• метеозависимость.

Часто к этим присоединяются и другие признаки. Многие женщины жалуются, что у них бывает низкое давление и рвота, аритмия, учащенный пульс .

Низкое давление и анемия тоже обычно идут рука об руку в первом триместре. Вследствие выраженного раннего токсикоза и частых рвот давление способно еще более понижаться, что может даже стать поводом для госпитализации женщины.

При существенном снижении АД (гипотонических кризах) может присоединяться рвота, потливость, потеря сознания, нарушается ночной сон. Плохое самочувствие при гипотензии обусловлено тем, что вследствие замедления циркуляции крови клетки организма недополучают кислород и питательные вещества, то есть испытывают дефицит энергии.

Чаще всего бывает низкое давление по утрам при беременности, а на протяжении дня состояние немного улучшается. А еще беременным следует знать о синдроме нижней полой вены. К гипотензии это состояние не имеет никакого отношения, но оно тоже сопровождается снижением давления. Это происходит в положении беременной, лежа на спине: под давлением матки и плода сдавливается нижняя полая вена, из-за чего будущая мама испытывает дурноту и даже может терять сознание. По этой причине врачи не рекомендуют беременным спать на спине уже после 20 недели.

Чем опасно низкое давление при беременности: последствия

Акушеры-гинекологи нередко успокаивают своих подопечных тем, что бороться с гипертензией (то есть с повышенным артериальным давлением) намного сложнее, да и опасностей она предвещает больше. Тем не менее, гипотензия тоже предполагает определенные риски.

Невыраженные ее проявления, обычно, совершенно безопасны, а порой даже могут быть полезными, если вынуждают будущую маму умерить рабочий пыл и выделить больше времени для отдыха.

Однако резкое или значительное снижение АД у беременных не может оставаться без внимания. Как минимум, нужно исследовать состояние будущего ребенка, к примеру, провести УЗИ. Ведь вследствие выраженной гипотензии циркуляция крови в маточно-плацентарном кругу замедляется, что может провоцировать внутриутробную гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. Пониженное давление иногда препятствует нормальному течению родов, потому что женщина не в силах тужиться, а матка плохо сокращается, что затягивает родовой процесс (отмечается слабая родовая деятельность) и повышает вероятность родовых кровотечений. Очень низкое давление может быть даже показанием к кесареву сечению.

Кроме того, гипотензия может быть не только отдельным самостоятельным заболеванием, но и признаком других болезней, то есть выступать лишь в роли симптома. Среди таких недугов, сопровождающихся низким давлением, врачи называют язву желудка, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, аллергические и инфекционные процессы в организме, то есть это все тоже небезопасные для будущей мамы состояния.

Женщины с гипотензией более подвержены риску развития раннего токсикоза и позднего гестоза, причем в последнем случае показатели АД могут не превышать общепринятую норму, но ввиду хронически низкого давления они будут существенно завышенными. Акушеры говорят, что сопровождающиеся стойкой гипотензией беременности в несколько раз чаще (по сравнению с вынашиванием на фоне нормального АД) заканчиваются выкидышами.

На фоне упомянутых выше опасностей плохое самочувствие беременной отходит на второй план. Но даже если маме и плоду ничего не угрожает, вопрос, чем поднять низкое давление при беременности, остается весьма актуальным.

Как повысить давление при беременности: что принимать, что пить и есть?

Если понизилось давление при беременности и болит голова, тошнит, темнеет в глазах, учащается пульс, то лучше всего сразу же выпить чашку очень сладкого чая или съесть кусок настоящего черного шоколада (с жирностью более 70%, если такой удастся где-то раздобыть), после чего прилечь отдохнуть. Бывает достаточно поспать всего лишь час или просто полежать в затемненной нежаркой комнате (очень желательно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха, и поднять ноги на возвышенность), чтобы давление вернулось в норму. Если Вы мало спите и не высыпаетесь, то придется организовать свой рабочий день таким образом, чтобы выделить для ночного сна больше времени (оптимально 10-12 часов, но не менее 9 часов) и находить возможность отдыхать в дневное время (в течение 1-2 часов).

Неспешные прогулки на свежем воздухе способны моментально улучшить состояние при низком АД. Но отправляться на улицу без сопровождения можно только в том случае, если Вас «не заносит» и Вы не ощущаете предобморочного состояния. Специалисты часто назначают беременным при гипотензии физиопроцедуры: контрастные ножные ванночки или душ, холодные обливания, массаж, занятия в бассейне и лечебную физкультуру.

Мы уже выяснили, что сладкое помогает при резком падении АД, однако прибегать к такому методу постоянно не стоит ввиду того, что беременные и так склонны к набору лишнего веса, а это дополнительный фактор риска при вынашивании, родах и постродовом восстановлении. Вместо этого уделите внимание своему рациону и режиму питания. Специалисты советуют принимать пищу дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, сделав акцент на полезном белке. Это может быть нежирное отварное мясо, рыба, творог, кефир, яйца (но налегать на желтки нельзя). Также обязательно следует вводить в рацион сложные углеводы (отруби, цельные злаки), овощи, фрукты и особенно ягоды в сыром виде. По совету врача возможен прием витаминных препаратов, в частности витаминов группы В и С, а при железодефицитной анемии - препаратов железа.

Хорошо бодрит и тонизирует при низком давлении крепкий чай. Будущим мамам лучше выбирать зеленый.

Что касается излюбленного многими кофе, то медики не рекомендуют пить его во время беременности. Однако строгих запретов не накладывают, поскольку каждая отдельная ситуация решается в индивидуальном порядке. Так, если у беременной сильно понизилось давление, то ничего плохого не случится, если вместо таблеток она в исключительных случаях выпьет порцию кофе. Чтобы излишне не переживать, врачи советуют заваривать кофе некрепким или не очень крепким (по принципу, если помогает слабый кофе, то лучше выпить именно такой) и желательно (но это не догма!) развести его молоком. А вот среди обязательных условий: кофе непременно должен быть настоящим, высокого качества, который не вредит печени и не вызывает тахикардии, как различные суррогаты.

Повысить артериальное давление под силу множественным популярным в народе растительным настойкам и экстрактам. Таким действием обладает элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, левзея, аралия, заманиха. Некоторые фитотерапевты рекомендуют маточное молочко для повышения низкого давления. Но, как и любое другое растительное средство, каждое из упомянутых имеет противопоказания и особенности применения, а потому всегда, прежде чем принять какое бы то ни было лекарство (даже на натуральной основе), необходимо советоваться со своим врачом.

Чтобы не провоцировать гипотонические кризы, важно не только хорошо питаться и высыпаться, но также избегать предрасполагающих факторов: длительного сидения за компьютером и нахождения на ногах, пребывания в душных помещениях, приема горячих ванн. Если Вы страдаете низким давлением при беременности, полезными для Вас могут оказаться и эти советы:

• Не допускайте длительных промежутков без приема воды и пищи. Пейте достаточное количество воды, часто перекусывайте.
• Утром перед подъемом с постели съешьте что-нибудь: сухофрукт, галетное печенье, сухарик.
• Не вставайте резко - ни с кровати, ни со стула.

Что делать, если низкое давление при беременности: лечение

Лечение пониженного давления у беременных требуется лишь в том случае, когда оно доставляет выраженный дискомфорт и неудобство будущей маме либо представляет опасность для нее или для плода. В таком случае врач - гинеколог или терапевт - как правило, назначает тонизирующие средства, которые необходимо принимать в первой половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. При необходимости могут быть назначены препараты для симптоматического лечения (устранения головных болей, к примеру). Но вначале доктор посоветует будущей маме больше сна и больше прогулок на свежем воздухе.

Стационарное лечение проводится лишь в случае, когда давление снижается до критических отметок, когда гипотензия сопровождает опасные для беременности состояния (например, сильно выраженный токсикоз с обильными рвотами) или если амбулаторное лечение гипотензии не приносит облегчения будущей маме.

В целом, низкое давление при беременности - очень распространенное явление, которое редко бывает опасным. Многие женщины вынашивают детей с гипотензией, поэтому не стоит переживать, если для этого нет серьезных причин. Однако контроль над пониженным давлением необходимо держать: значительного снижения АД во время беременности допускать, все же, нельзя.

Специально для - Лариса Незабудкина

Для женщины, которая вынашивает ребенка, свойственно изменение гормонального фона. Зачастую гормоны «прыгают» на первых месяцах, что сильно влияет и на артериальное давление (АД). Оно понижается или повышается, а это плохо влияет на развитие малыша и здоровье будущей мамы.

Норма давления при беременности

Для нормального самочувствия ребенка в утробе и его правильного развития нужно следить за функционированием кровеносной системы женщины в положении. Нормальное давление при беременности не должно быть больше 140 (верхнее)/90 (нижнее) и меньше 90/60. Как распознать повышение или понижение показателей в первом триместре, что делать в такой опасной ситуации?

Низкое давление при беременности

Когда показатели составляют менее 100/60, то это признак того, что у женщины пониженное давление при беременности. Данное явление называется гипотонией – снижением сосудистого тонуса, который определяется показателем АД. Оно опускается в начале срока, до шестнадцатой недели. Низкое давление у беременных на ранних сроках характеризуется такими признаками:

• слабость;
• сонливость;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• головокружения, обмороки;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• повышенная утомляемость, значительная раздражительность;
• шум в ушах.

Почему у беременных низкое давление

Нормальные показатели снижаются по таким причинам:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• инфекции;
• давление может падать при частых стрессах, переутомлении;
• при физической нагрузке;
• гипотония при беременности на ранних сроках возникает при обезвоживании;
• при ходьбе (быстрой, длительной);
• сильная кровопотеря;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• физиологическая реакция женского организма на вынашивание ребенка.

Чем опасно низкое давление при беременности

Показатели ниже медицинской нормы оказывают очень негативное воздействие на плод и состояние женщины. Опасно ли низкое давление при беременности на ранних сроках:

1. Гипотония является причиной серьезных сбоев кровотока в плаценте. Кровь с высоким содержанием кислорода не поступает к плоду в нужном количестве. В итоге ребенок страдает от нехватки воздуха.
2. Малыш получает с кровью много полезных питательных веществ, которые помогают в закладке органов. Пониженные показатели зачастую являются причиной патологий роста и правильного развития малыша.

Как повысить давление при беременности

Исправить ситуацию с АД в лучшую сторону можно и нужно. Только перед этим будущая мамочка должна посоветоваться с гинекологом в обязательном порядке. Иначе положение только усугубится. Что делать при гипотонии, как поднять показатели? Если при вынашивании малыша не наблюдается серьезных патологий, то повысить давление при беременности можно так:

1. После ночного сна врачи не советуют сразу вставать с постели. Лучше немного полежать или посидеть. Немного перекусить (фрукты, крекеры).
2. Нужно лечь на горизонтальную поверхность, поднять ноги вверх. При этом кровь начнет активнее поступать к верхней части туловища, наполняя кислородом головной мозг.
3. Желательно периодически принимать контрастный душ, положительно влияющий на кровообращение.
4. Ношение компрессионных чулок или колготок тоже помогает нормализовать артериальное давление. Оно будет подниматься до нормы постепенно.
5. Физические простые упражнения для поддержания общего тонуса считаются отличным способом поднять низкое давление на ранних сроках беременности (аквааэробика, плаванье, йога для беременных, гимнастика на фитболе, танцы и так далее).

Высокое давление при беременности

Опасно не только низкое АД. Показатели выше нормы тоже приносят дискомфорт, неблагоприятно влияют на самочувствие ребенка. Значение больше 140/90 сообщает о гипертонии. Когда повышенное давление при беременности носит регулярный характер, такое явление называется гипертензией. Она бывает двух видов:

1. Хроническая гипертензия. В случае этого типа заболевания показатели «прыгают» по причине патологий, которые протекают в организме (зачастую это сбои в работе почек и эндокринной системы).
2. Гестационная гипертензия вызвана беременностью. Как правило, это явление проявляется после 19-20 недели, но иногда случается так, что давление может повыситься на первых неделях.

Почему повышается давление при беременности

Выделяется несколько причин, которые могут обусловливать отклонения от нормы:

• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• повышенное давление на ранних сроках беременности провоцируют заболевания желчевыводящих путей;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
• заболевания почек;
• частые стрессы, перенапряжение;
• возраст будущей мамы.

Высокое артериальное (реже внутричерепное) давление в первом триместре беременности имеет следующие признаки:

• повышение утомляемости;
• разные по силе головные боли;
• покраснение лица;
• звон в ушах;
• тошнота, иногда рвота;
• ухудшение качества зрения, проблемы со зрением, мелькание мушек перед глазами;
• нарушения работы сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение);
• головокружения;
• чрезмерное потоотделение.

Чем опасно повышенное давление при беременности

Несоответствие медицинским нормам негативно сказывается на малыше и его мамочке. По этой причине беременность и высокое давление – несовместимые понятия. Вот несколько примеров, что может случиться, если своевременно не понизить кровяное давление до нормы:

1. Сужение кровеносных сосудов нередко приводит к гипоксии (недостаток кислорода), а это становится помехой для нормального развития ребенка.
2. Длительный период гипертензии вызывает функциональную недостаточность женских органов.
3. Сильные, резкие скачки артериального давления могут спровоцировать отслоение глазной сетчатки, инсульт.
4. Из-за сосудистых спазмов развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к прерыванию беременности.
5. Кровяное давление выше нормы приводит к отслойке части плаценты, что нарушает питание плода и иногда становится толчком к преждевременным родам.

Как снизить давление при беременности

Возвращение давления к нормальным показателям должно происходить исключительно под наблюдением опытных медиков. Что делать для нормализации показателей? Терапевтические методики, которые помогают сбивать повышенное давление, делят на медикаментозные и немедикаментозные. Рекомендуется также лечебное диетическое питание. Лечение гипертонии у беременных в домашних условиях без лекарственных препаратов подразумевает такие действия:

• избегание стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
• регулярные прогулки на улице;
• продолжительность ночного сна должна составлять не меньше десяти часов, а дневного – около двух часов.

Продукты, понижающие давление при беременности

При наличии гипертонии стоит серьезно пересмотреть повседневное меню женщины в положении. Что обязательно должно входить в лечебный рацион:

• ягоды: малина, калина, клюква, брусника, земляника, крыжовник, ирга;
• снизить кровяное давление и убрать неприятные симптомы позволяют фрукты: абрикосы, сладкие яблоки, персики, виноград, слива (чернослив);
• молоко, кефир, творог;
• к продуктам, понижающим давление при беременности, относятся и полезные напитки: свежевыжатые соки, отвар из шиповника, тыквы, калины, клюквенный морс;
• овощи и другое: морковка, картофель, брокколи, свекла, бобовые, свежая зелень, яйца (желтки), морская капуста.

Таблетки от давления при беременности

Когда на ранних сроках наблюдаются периодические скачки артериального давления, то лечебные мероприятия начинают с седативных препаратов на растительной основе. Они помогают упасть показателям до нормы. Например, настой пустырника, валериана в таблетках или каплях, Новопассит, Персен и так далее. Зачастую эти средства дают положительный результат, если их прием совмещать с немедикаментозной терапией.

Когда высокое давление на ранних сроках беременности имеет стабильный характер, то нужно выпить следующие группы лекарств:

1. Самым безопасным и эффективным препаратом считается Папазол. Его принимают около десяти дней только по назначению гинеколога.
2. Допегит – еще одни популярные таблетки от давления при беременности. Аналоги препарата: Метилдопа, Альдомет. Они помогают результативно и мягко снизить показатели до нормы.
3. Верапамил, Нифедипин, Нормодипин – блокаторы кальциевых каналов. Их используют для быстрого понижения чересчур высокого давления.

Видео: повышение давления при беременности

Некоторое изменение гормонального фона, изначально происходящее во время беременности непосредственно в организме женщины, активно влияет, в том числе и на реальную силу давления крови прямо на стенки сосудов. И прежде всего в первом триместре артериальное давление самой будущей мамы обычно несколько понижено, хотя так бывает вовсе не обязательно. Это можно сказать является физиологической нормой, но все, же существуют некие рамки, за пределами которых крайне низкое давление представляет реальную угрозу беременности, а так, же самому малышу и всему родовому процессу. Поэтому если вдруг вы склонны к несколько пониженному давлению - обязательно будьте начеку.

Причины резкого снижения давления непосредственно при беременности

Как мы изначально уже сказали в начале статьи, самой главной причиной гипотонии непосредственно в период беременности является резкое изменение гормонального фона. Так вполне естественное снижение артериального давления именно в первом триместре имеет вполне конкретную функцию, задуманную самой природой. Прежде всего, в условиях формирования абсолютно новых сетей сосудов именно такое состояние для организма всегда более выгодное. Поэтому просто однозначно, гипотония именно на ранних сроках беременности всегда лучше гипертонии.

Но вот такое низкое давление так, же может быть реальным симптомом одного из вполне серьезных заболеваний. К примеру, именно этот показатель резко падает именно при язвенной болезни желудка, а так же при инфекционных заболеваниях, или же при аллергических состояниях, кроме того при недостаточности надпочечников или же щитовидной железы да и при прочих болезнях. Поэтому крайне важно сообщить своему лечащему врачу о том, что, к примеру, у вас несколько упало . А кроем того, артериальная гипотония частенько сопровождает еще и токсикоз так же на ранних сроках беременности, естественно из-за постоянной рвоты.

Основные признаки низкого давления непосредственно при беременности

Самые разные женщины переживают одни и те же реальные признаки пониженного давления по-разному, но чаще всего все эти симптомы сопровождают друг друга.

Итак, это:

• Во-первых, тошнота;
• Резкая и практически постоянная слабость;
• Частая сонливость;
• Невероятно быстрая утомляемость;
• Постоянное головокружение;
• Резкое потемнение в глазах;
• А так же шум или даже звон в ушах;
• Некое ощущение нехватки свежего воздуха;
• Частые обмороки.

Нормы привычного снижения давления при беременности

Надо сказать, что в норме артериальное давление вне наступления беременности колеблется в таких известных всем пределах как от 90 на 60 и до 140 на 90. И для каждого конкретного случая это свои четкие показатели, при которых сам человек чувствует себя очень хорошо или же просто нормально. Но вот в период беременности, как мы и говорили ранее, они вполне могут изменяться, причем как в одну, так и совершенно в другую сторону. Допустимым же колебанием считается определенное изменение артериального давления до 10%. А вот если давление упало несколько больше, его уже однозначно следует поднимать.

Очень многие женщины серьезно считают, что низкое давление непосредственно при беременности вовсе не опасно, если, конечно же, при этом они не теряют вовсе сознание и могут даже самостоятельно передвигаться. Но вот опасность такого состояния заключается, прежде всего, в том, что при таком низком артериальном давлении кровь невероятно плохо циркулирует к самой плаценте, и тогда доставка к плоду всех необходимых питательных веществ и, конечно же, кислорода резко замедляется. То есть сам ребенок испытывает в них резкий дефицит, иногда развивается плацентарная недостаточность естественно со всеми вытекающими отсюда последствиями. Да и уже в послеродовом периоде вполне могут проявляться некоторые трудности, связанные с реально низким АД. И поэтому, даже если вдруг у вас обычное давление всегда было несколько понижено, нельзя будет допускать сильного и резкого его падения непосредственно в период вынашивания малыша.

Как же нужно бороться с крайне низким давлением при беременности?

Конечно же, ни в коем случае не прибегайте к неким аптечным препаратам специально для повышения давления, в особенности без консультации с опытным врачом. Например, все тот же Элеутерококк, как правило, повышает не только артериальное давление, но и так же тонус, и в том числе самой матки. Поэтому все же лучше будет обойтись некими подручными средствами: такими как сладкий черный чай лучше с лимоном, или же томатный сок, и даже зелень петрушки - причем каждому помогает что-то именно свое.

Некоторые все же советуют съесть чего-то солененького или даже выпить немного кофе. Как известно всем, с соленым именно в период беременности нужно всегда быть крайне осторожными, да собственно и с кофеинсодержащими продуктами и так же напитками (среди которых тот же кофе, чаи, или шоколад) вовсе не следует слишком увлекаться. Поэтому всегда самым разумным будет все же посоветоваться с вашим врачом, причем относительно любой из этих народных рекомендаций.

Но вот именно, то, что точно вам не навредит, а только всегда пойдет на пользу самой беременной с гипотонией - это, конечно же, оптимальный режим дня, а так, же достаточное сбалансированное питание, обязательно полноценный отдых, и частые длительные прогулки на именно свежем воздухе. И если же у вас нет реальных противопоказаний, запишитесь, к примеру, на аквааэробику или даже другие занятия специально для беременных. Но вот в прогулках никогда и, ни за что себе не отказывайте. И тогда вы заметите, что все это действительно прекрасно работает!