Рождение ребенка – это ли не вторая жизнь?

"Родил – не умер", - любит повторять моя подруга, армянка родом из Узбекистана. У нее двое детей, у меня – пятеро. Однако каждой из нас пришлось пройти еще и через преждевременное прерывание беременности.

Три основных вида прерываний:

Следует отличать от "искусственно вызванных родов" на поздних сроках, когда стимулируют начало родов уже выросшего и готового к самостоятельной жизни малыша.

Условия проведения операции

В России искусственные роды производятся строго по заключению комиссии:

Если же мотивом становится социальный фактор, о чем поговорим ниже, необходимо предоставление соответствущих документов из внешних инстанций. На документе необходима печать ответственного медицинского учреждения - места ведения беременности.

Ирина, 37 лет,

"Моя четвертая беременность (после первого аборта и двух мальчиков, родившихся с разницей в 10 лет) была для нас с мужем сначала счастьем и гордостью, но через пять месяцев обернулась болью. Случилось так, что мой полугодовалый малыш заболел гриппом с тяжелым бронхитом и сразу после - краснухой. Я чем-то переболела вместе с ним, потому что имела место повышенная температура и слабость. Будучи на четвертом месяце, я должна была НЕМЕДЛЕННО сообщить об этом врачу. Но состояние моего сына в тот момент было настолько важнее, что о другом малыше я непростительно забыла!

Следует добавить, что я живу в Ливане. Медицина здесь дорогая; врачи – бизнесмены; а медучреждения по счетчикам следят за каждой минутой пребывания пациента. Поэтому и могло случиться, что я не побывала у гинеколога еще несколько недель после описываемого случая. Наша же российская консультация тщательно следит за графиком визитов беременной женщины, надо отдать должное российскому здравоохранению!

Лариса, 30 лет:

"Домашние стали замечать, что живот перестал расти, я же сама больше не испытывала признаков токсикоза. Кроме того, появились незначительные следы крови. Наконец, пришла на консультацию. Врач, делая ультразвуковое исследование, побелела, и стала молча быстро перепроверять записи предыдущих измерений. "Ваш малыш не растет, что-то не так, надо прослушать сердце". Я обычно так счастлива, когда врач дает послушать звук сердцебиения моего малыша! Он просто переполняет пространство затемненного кабинета! А тут - полная тишина. - Малыш умер, - казалось, врач готова была заплакать. Она была так счастлива, когда тремя месяцами раньше установила мою беременность! У меня до сих пор сохранился ультразвуковой снимок, на котором даже просматривается лицо! Взгляд из вечности! Получив распечатку, я подумала, что у меня родится необыкновенно красивый мальчик..."

Евгения, 22 года,

"Было немедленно назначено направление на искусственные роды. В моем случае, плод остановился в развитии. Очень опасная вещь, потому что может начаться воспаление, и под угрозой окажется жизнь самой женщины. Действовать надо незамедлительно! Богу только известно, как я избежала воспаления, нося в себе умершее дитя в течение нескольких недель! У моей подруги из Узбекистана случилась подобная история, правда, на десять лет раньше и дело едва не закончилось летально".

Показания к искусственным родам

Прекращение внутриутробного развития - только одна из причин искусственного прерывания беременности. Ниже приведен общий список медицинских показаний для проведения искусственных родов:

Натали, 27 лет,

"У моей знакомой, по наследству страдающей хроническим заболеванием почек, обнаружили гипертрофированность этих же органов и у плода. Ребенок внутриутробно развивался, но с подобным пороком был признан нежизнеспособным после рождения. К сожалению, аномалию обнаружили уже на позднем сроке, около семи месяцев. И что самое тяжелое, она вскоре решилась на повторную беременность, результат которой был тот же и на том же сроке".

Людмила, 30 лет,

"Смерть малыша наступила, скорее всего, как результат повышения у меня температуры. Я не принимала тогда жаропонижающих, считала опасным для плода. А на самом деле, высокая температура куда опаснее!"

Надежда, 25 лет,

"Краснуха относится к наиболее тяжелым из них. Я уже позднее поняла, как милостив был Господь ко мне и моему малышу, что упокоил его и не вынудил нас идти на убийство. Ведь почти всегда где-то теплится надежда: "А вдруг машины врут, и малыш родится нормальным?!"

Дарина, 30 лет,

"Няня моих детей на протяжении 15 лет замужества не могла забеременеть. К тому же, у нее тяжелая форма сахарного диабета, почти полностью потеряно зрение. Так случилось, что после нашего переезда в другой район и прекращения ее работы у нас, она и ее муж так сильно скучали по моему сыну, что Бог послал им мальчика, и вся беременность протекала просто прекрасно! Я часто вижу ее рядом с домом моей свекрови, где мы раньше жили, с уже двухлетним очень серьезным сынишкой. Конечно, ему регулярно проводят тесты на наличие сахара, и пока, слава Богу, все в порядке! Однако обнаружили очень слабое зрение, выписали корректирующие очки".

Согласно российскому законодательству , учитываются и причины социального порядка, по которым дальнейшее вынашивание плода признается неблагоприятным и принимается решение о его прерывании. Среди них:

1. Недееспособность одного из супругов;
2. юный возраст женщины (15-16 лет);
3. лишение женщины родительских прав на других детей;
4. беременность, наступившая в результате изнасилования;
5. нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
6. гибель мужа в момент беременности женщины;
7. асоциальный образ жизни супругов, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
8. инвалидность кого-нибудь из супругов.

Лично я не знаю случаев, когда женщина на 20-22 неделе беременности решилась бы на искусственные роды, по одной из указанных социальных причин. Все-таки если и приходится пойти на процедуру, стараются сделать это хотя бы до 12 недель, в виде аборта. Но хочу обратиться к читателю. Если конечно вы здоровы, не страдаете алкоголизмом, наркоманией, и не были изнасилованы! При прочих обстоятельствах, много раз подумайте, сходите к психологу, или к вашему религиозному наставнику. Почитайте положительные отзывы тех, кто сохранил беременность. Ребенок – это самый большой дар, который можно получить в жизни. Это ваше собственное бессмертие!

Противопоказания

Все противопоказания носят медицинский характер и похожи на противопоказания для аборта. Это:

Верунчик, 32 года,

"Моя подруга из Бухары, вышла замуж и забеременела в 16 лет. А на третьем месяце заподозрили остановку развития плода. Боялись ошибиться, так как совсем незадолго до этого в их практике был случай, когда сердце ребенка перестало прослушиваться, однако его сохраняли какое-то время под наблюдением. А через две недели снова услышали сердечный стук! Врачи не давали разрешения на искусственное прерывание у моей подруги в течение трех недель, несмотря на уговоры родителей! Но у нее начался страшный токсикоз, рвота без остановки, поднялась температура. Отец погрозил обратиться в вышепоставленные инстанции. В конце концов, назначили искусственное медикаментозное стимулирование. Думаю, подруга была на границе между первым и третьим триместрами беременности, и врачи тянули еще и с тем, чтобы избежать аборта и непременного повреждения внутренних органов".

Как вызывают?

Раньше обычно давали гормон простагландин , который стимулирует медленное раскрытие матки. Недостаток его заключается в длительности и болезненности процесса. Поэтому сейчас данный препарат дают в сочетании с Мифепрестоном . Также популярен Мифегин .

Лариса, 33 года,

"В случае с моей подругой, матка долго не раскрывалась, дальнейшее ожидание угрожало ее жизни, так что ей дали общий наркоз и провели выскабливание - аборт. Она мне рассказывала, что к тому времени плод уже начал разлагаться - это и было причиной токсикоза - и матку очищали от его остатков".

Вера, 28 лет,

"Моя врач тоже дала мне какой-то аналог простагландина и отправила домой. В Ливане, даже при нормальных родах, муж везет рожающую жену в стационар, когда интервал между схватками уже не превышает 5 минут, а боли невозможно выдерживать в вертикальном положении, перетерпеть можно только согнувшись. Мне была дана инструкция принять лекарство ближе к вечеру, и ждать около трех часов. Потом – как при родах, ждать пока терпеть станет невозможно, звонить врачу и ехать в стационар (слава Богу, клиника в 5 минутах ходьбы)".

Как проходят?

После оформления необходимых формальностей при приеме, взятия крови, меня проводили в палату, куда через какое-то время пришли и врач с медсестрой. По рассказам московской подруги, в российских клиниках после приема стимулирующего, пациентка находится в палате и рожает сама. Ей дают что-то вроде "тазика", и периодически проверяют состояние. Потом, конечно, обследуют матку и проводят дочистку и дезинфекцию.

Для многих сам факт, что медработники не присутствуют в момент схваток и родов, кажется унизительным. Боли, возможно, и невеликие: бывает, что желудочная колика заставляет страдать сильнее. Но в такой момент женщине просто необходима психологическая поддержка!

Мариам, 40 лет,

"Что касается меня, сейчас уже не помню, все ли время схваток или только под конец пришли медсестра и врач, но совершенно точно, что роды они принимали. (В Ливане врач, ведущий беременность, принимает и роды.) Но я никогда не забуду, как когда все закончилось, я увидела маленькую бледно-зеленую фигурку, величиной с ладонь, похожую на человека, но словно бы с другой планеты. Моя врач тогда печально воскликнула: "Боже Святый! Это мальчик!" Ведь на УЗИ мы еще не успели к тому времени увидеть пол ребенка".

В России, кроме описанного, практикуются еще некоторые способы :

Если младенец еще жив?

Если внутриутробное развитие ребенка происходит нормально, либо есть аномалии, но он все же жив, его стараются умертвить препаратами еще до провокации родов . Однако случается, что крошка рождается живым – тогда специальным препаратом ему останавливают сердце.

Что делают с зародышем на ранних сроках?

По правилам МинЗдрава РФ, в случае искусственных родов на сроке 20-22 недель, ребенок считается неродившимся, то есть зародышем. Его тело подлежит кремированию в пределах больницы , и ни женщина, ни семья его не забирают.

Валентина, 30 лет,

"В нашем случае, мой муж похоронил мальчика на семейном кладбище, рядом с могилой своего отца. Каждая мировая религия называет свой срок вселения души в тело человека, от начала зачатия и до 120 дней, то есть раньше 20 недель. В России живут представители всех мировых вероисповеданий, и думаю, стоит пересмотреть вопрос о послеродовой судьбе даже столь крошечного тела. Как минимум, нужно предоставить право семье выбирать, оставить ли его в распоряжении больницы, или забрать и захоронить".

Последствия для женщины

Их много, и список почти тот, что и после аборта:

Как избежать последствий?

Моя подруга из Узбекистана, а также я сама счастливо избежали опасных последствий, возможно, в результате правильного послеродового ухода . Всем женщинам, вольно или невольно прошедшим через процедуру, стоит уже думать о своем будущем и о будущих возможных беременностях. Необходимо как следует "отлежаться" в течение срока, который вам укажет ваш врач. Должны быть назначены необходимые препараты - антибиотики, предотвращающие воспаления.

Возможно, вам будет назначена дополнительная терапия для эффективного физического и психического восстановления. Не игнорируйте указания врачей! Вовремя приходите на запланированное обследование после операции.

Как планировать следующую беременность?

Обычно врачи советуют предохраняться от следующего зачатия в течение 6 месяцев.

Лично я так и поступила, и... ровно через полгода забеременела девочкой. Беременность и роды (естественные) протекали необыкновенно легко, это были мои самые легкие роды из всех! Моей дочке уже почти семь лет. После нее я еще родила двух мальчиков, через полтора и потом еще через три года. Только последние роды проходили через кесарево сечение, потому что упрямый сынок не хотел "встать на голову". У моей подруги из Узбекистана две дочки, возраста моих детей. Беременность и роды были также благоприятными.

Я пишу об этом, чтобы поддержать тех женщин, которые готовы отчаяться, думая что после искусственных родов они не сумеют забеременеть. Самое главное, следуйте указаниям врача и оставайтесь позитивны!

В заключение, еще раз обращусь к тем, кто "стоит на перепутье" из-за так называемых "социальных" причин. Если ваш малыш до сих пор развивался хорошо, и врачи советуют его сохранять, последуйте здравому смыслу. Проконсультируйтесь у психолога, в органах опеки, правозащитных органах, с семьей, поговорите просто с хорошим человеком. Сделайте все, чтобы сохранить беременность, ведь риск остаться бесплодной велик. А некоторые люди, имеющие средства на покупку островов, отдали бы все свои богатства только за то, чтобы иметь естественным путем зачатого малыша, так похожего на них самих!

К большому сожалению, многим женщинам, стремящимся реализовать себя в качестве матерей, пришлось пройти через искусственные роды. В настоящее время Министерством здравоохранения чётко регламентируются основные причины, связанные с состоянием здоровья пациенток, которые могут стать показателями к прерыванию беременности на поздних сроках. Достаточно часто встречаются случаи, при которых пороки в развитии плода не позволяют женщине продолжить его вынашивание.

Каждый врач, наблюдающий беременных женщин, знает все конкретные медицинские показания, учитывающиеся при направлении пациентки на искусственные роды на сроке 20 недель.

Основные показания к искусственным родам:

• беременность, несущая угрозу жизни женщины. Обычно противопоказания к беременности имеют женщины, страдающие серьёзными хроническими заболеваниями, для которых физически невозможно вынашивание плода;
• недоразвитие или пороки плода, которые определяются при проведении ультразвуковой диагностики и специальных лабораторных исследований;
• замершая беременность;
• хромосомные аномалии плода, определяющиеся при проведении генетического исследования;
• перенесённые тяжёлые заболевания женщиной в первом триместре беременности, способные оказать негативное влияние на развитие плода;
• онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, лечение которых предусматривает обязательный приём сильнодействующих медицинских препаратов, прохождение пациенткой химиотерапии и лучевого облучения;
• обнаружение у беременной туберкулёза, сахарного диабета, болезней крови и т. д.;
• расстройства психики, которые могут проявляться на фоне беременности;
• юный возраст пациентки (беременные девочки, не достигшие 16-ти летнего возраста) и т. д.

Но не только по медицинским показаниям могут проводиться искусственные роды. Неблагоприятные социальные условия могут стать весомой причиной, оказывающей влияние на принятие женщиной рокового решения:

• недееспособность одного из супругов;
• лишение женщины родительских прав на других детей;
• беременность, наступившая в результате применённых к женщине насильственных действий;
• нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
• гибель супруга в момент беременности женщины;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• инвалидность кого-нибудь из супругов.

Что такое искусственные роды на самом деле?

Медицинские работники, принимающие решение относительно проведения искусственного прерывания беременности пациентки, должны с большим вниманием рассматривать каждый конкретный случай. На искусственные роды на сроке 20 недель беременная женщина может направляться комиссией, в состав которой входят:

• гинеколог, наблюдавший пациентку с первых дней беременности;
• главный врач медицинского учреждения;
• высококвалифицированный специалист узкого профиля (в той области медицины, в которой у беременной женщины были выявлены проблемы).

После проведения консилиума пациентка получит на руки официальный документ, заверенный подписями всех членов комиссии и печатью медицинского учреждения. Женщине, которой было выдано направление на искусственные роды, рекомендуется получить консультацию у психолога, так как в этой стрессовой ситуации нервная система пациентки может дать непредвиденную реакцию.

В последнее время достаточно часто встречаются ситуации, при которых женщины, получившие направление на искусственные роды по серьёзным медицинским показаниям, отказываются от этой процедуры, ссылаясь на религиозные убеждения. Последствия такого решения могут быть непредсказуемые:

• новорожденные дети могут иметь физические дефекты;
• младенцы могут погибать в течение первых недель жизни;
• у новорожденных могут наблюдаться сильные хромосомные отклонения и т. д.

Для матерей это может стать настоящим ударом, с которым некоторые из них не могут справиться без посторонней помощи.

Сроки, установленные для проведения прерывания беременности

Современная медицина чётко определяет сроки, в которые проводится аборт, а в которые делаются искусственные роды. С 12 до 22 недель пациентке могут выполнить данную хирургическую процедуру. Срок беременности подтверждается при проведении ультразвукового обследования пациентки. В том случае, когда у медицинского консилиума возникают сомнения относительно сроков беременности, женщине назначается дополнительное лабораторное обследование. Только после заключения комиссии, состоящей из высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и акушерства, беременной женщине могут провести искусственные роды на сроке 20 недель.

Цена на проведение искусственного прерывания беременности на сроке 20 недель устанавливается индивидуально каждым медицинским учреждением.

Методы проведения искусственных родов

Искусственные роды проводятся в условиях стационара, благодаря чему беременная женщина находится под постоянным наблюдением медицинских работников. В зависимости от конкретной ситуации и срока беременности ребёнок может родиться живым.

При правильном уходе и своевременно оказанной медицинской помощи очень высока вероятность того, что он выживет и сможет в дальнейшем полноценно развиваться. Но, к сожалению, искусственное вызывание родов не всегда проходит благоприятно для младенцев, многие из которых погибают в мучениях в течение длительного времени. Искусственные роды обычно проводятся по следующим методикам:

• беременной женщине начинают вводить специальные медицинские препараты (простагландин, окситоцин и т. д.), стимулирующие начало родовой деятельности. При стремительных родах пациентке вводят лекарства, замедляющие роды;
• при отсутствии родовой деятельности беременной женщине проводят кесарево сечение. Во время данной хирургической операции разрезается брюшная полость, а после тело матки. Полостная операция может проводиться как под общим наркозом, так и при использовании эпидермальной анестезии;
• при наличии медицинских показаний беременной женщине вводят специальные препараты, которые прерывают внутриутробное развитие плода. После этого проводится стимуляция, и вызываются искусственные роды. Если после рождения ребёнок подаёт признаки жизни, то его умерщвляют. Данная процедура обычно выполняется на небольших сроках беременности и часто сопровождается травмированием внутренних половых органов женщины. По такому же принципу проводится медикаментозный аборт;
• наиболее бесчеловечным методом искусственного прерывания беременности является солевой (леденцовый) аборт. При использовании данной методики плод в утробе матери погибает, испытывая невыносимые болевые ощущения. В том случае, когда родившийся ребёнок остаётся жив, он на всю жизнь останется инвалидом и не сможет полноценно существовать в социуме.

Возможные риски, возникающие на фоне прерывания беременности

Каждая беременная женщина, которая направляется лечащим врачом на искусственные роды на сроке 20 недель, должна быть проинформирована обо всех возможных последствиях. Любое прерывание беременности является сильным стрессом для женского организма, следствием которого могут стать серьёзные проблемы, связанные с репродуктивной системой. Негативное воздействие может быть оказано и на эндокринную систему, контролирующую многие жизненно важные процессы организма. Наиболее распространёнными последствиями, причиной которых стали искусственные роды, являются:

• внутриматочное кровотечение, при несвоевременной остановке которого пациентка может умереть;
• рост плацентарных полипов, при которых часто наблюдаются прорывные кровотечения;
• воспалительные процессы, очень часто наблюдающиеся при искусственном прерывании беременности;
• бесплодие, которое даже после проведения длительной терапии невозможно вылечить;
• воспаление брюшной полости;
• гнойные нарывы на полости матки и т. д.

Если пациентка принимает решение прервать беременность по социальным показателям, ей следует очень хорошо подумать и посоветоваться со своими родными и близкими. Если в будущем женщина, прошедшая искусственные роды, захочет забеременеть, ей необходима будет предварительная консультация специалиста.

Видео о том, как делают аборты на поздних сроках беременности

• Показания
• Ход процесса
• Последствия

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды - что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Показания

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

• хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
• пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
• назначаются искусственные роды при замершей беременности;
• хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
• тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
• сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
• туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
• расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
• алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
• слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
• прекращение роста плода;
• перенашивание (после 41-ой недели беременности);
• дисфункция плаценты;
• маточное кровотечение;
• преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
• слабая родовая деятельность;
• резус–конфликт;
• безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

• беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
• лишение родительских прав;
• асоциальный образ жизни супругов;
• смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
• пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

• Приём простагландинов

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

• Приём Мифегина

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название - медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

• Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

• Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент - последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

1. Обильные кровотечения.
2. Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
3. Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
4. Бесплодие.
5. Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
6. Заражение крови.
7. Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Срок нормальных естественных родов колеблется от 38 до 42 недель включительно. Если беременность длиться больше 42 недель, то это превышение нормального срока беременности. Если менструальный цикл женщины до беременности был больше 28-30 дней, то беременность тоже будет длиться дольше. В этом случае она называется пролонгированной и не требует оперативных вмешательств.

Как вызывают роды в стационаре

Родовозбуждение – это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности. Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути. Это нужно обязательно учитывать и при попытках вызвать роды народными способами в домашних условиях.

Родовозбуждение требуется в следующих случаях:

Переношенная беременность.
Нормальная беременность может продолжаться до 42 недель, но диагноз «переношенная беременность» ставится не только на основании срока беременности, но и по состоянию плода.

Поздний гестоз.
В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути). Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.

Резус-конфликт.
Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный. В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.

В этих случаях для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используют препараты, содержащие простагландины. Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.

Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь, поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов. Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.

Преждевременное излитие околоплодных вод.
Если в течение трех часов после излития околоплодных вод не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение.При длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода, поэтому необходимо вызвать схватки. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка. Длительным безводный период для плода считается более 10 часов, для матери – более 12 часов. При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

Патологический подготовительный период.
Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период. Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Теоретически, при небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. На практике же при любой степени отслойки плаценты проводят операцию кесарево сечение При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение, исход которой на практике не всегда удачен для плода.

Как проводится родовозбуждение

Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.

Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.

Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна (неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.

Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки. Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.

После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение.

Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.

После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.

Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.

После проведения родовозбуждения в стационаре чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности. Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина – гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер – мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).

При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода. По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.

Перед тем, как вызывать роды нужно:

Высыпаться, чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.

Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины. Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.

Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.

Существует несколько полезных способов самостоятельно ускорить наступление родов , спровоцировать роды, вызвать роды без медикаментозного вмешательства в роддоме, но предварительно нужно оценить, не является ли беременность пролонгированной и правильно ли Вам поставлен срок беременности. Оценка дается врачем по результатам УЗИ и КТГ.

Как вызвать роды в домашних условиях

Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам .

Наиболее распространенный метод вызвать роды – это секс . В сперме содержатся биологически активные вещества (простагландины), которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на нашем форуме).

К сексу есть противопоказания: предлежание плаценты, низкое расположение плаценты, инфекции у партнера. Секс ни в коем случае не должен быть слишком активным, чтобы не произошла отслойка плаценты (в этом случае потребуется немедленная операция кесарево сечения). Секс не рекомендуется, если вы не уверены в здоровье партнера или если до этого во время беременности вы предохранялись презервативом. Даже безобидные на первый взгляд микробы могут проникнуть в приоткрытую шейку матки (особенно, если слизистая пробка уже отошла) и вызвать воспаление. Активный секс и оргазм в некоторых случаях может вызвать преждевременную отслойку плаценты, что без моментального оперативного вмешательства ведет за собой гибель плода.

Физическая активность .

долгая пешая прогулка, хождение по лестницам, генеральная уборка в доме, в частности мытье полов, езда по магазинам, приседания, может способствовать наступлению родов. Не переусердствуйте, опять же грозит отслойкой плаценты.

Не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.

Активный массаж груди , особенно области сосков. Массаж сосков способствует выделению гормона окситоцина – мощного стимулятора сокращений матки, что помогает ускорить роды. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать

Активная чистка кишечника с помощью клизмы также может спровоцировать сокращения матки.

Народные средства , помогающие ускорить роды, основаны на употреблении в пищу блюд из свеклы, петрушки.

Ароматерапия (вдыхать масла розы или жасмина),

Принятие небольших доз слабительного - касторки и т.д. Вечером, после легкого ужина сделать клизму с соляным раствором, примерно 1 ст. ложка соли на литр воды, выпить 50г касторового масла (можно заесть кусочком черного соленого хлеба или лимоном). Средство может подействовать уже через пол часа.

Применение нескольких способов вероятнее всего спровоцирует наступление родовой деятельности в ближайшее время. Срок наступления родов может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной женщины.

Время чтения: 9 минут

Проведение у женщины искусственных родов возможно с наступления 20 недели беременности по медицинским или социальным показаниям. Частой причиной является наличие у плода порока развития, который не позволяет продолжить вынашивание. Кроме того, показанием может стать угроза жизни самой матери. Искусственные роды происходят за счет провоцирования преждевременного родового процесса разными способами.

Что такое искусственные роды

Так называется процесс прерывания беременности на сроке от 20 недель за счет провоцирования преждевременного родового процесса. До 12 недель женщина может по своему решению избавиться от ребенка – это аборт. На более позднем сроке он запрещен. По этой причине на последующих неделях беременности используют термин «искусственные роды». Для проведения данной процедуры должны быть более строгие показания, медицинские или социальные. Без весомых аргументов ни один врач не возьмется за проведение такой процедуры.

Искусственное прерывание беременности на 20 неделе — показания к процедуре

Прерывание беременности искусственным путем показано при перенашивании на сроке от 41 недели. Эти и другие показания подробно рассматриваются сразу несколькими докторами: наблюдавшим пациентку гинекологом, главным врачом медучреждения и узким специалистом, который выявил проблему. Искусственная стимуляция процесса родов не назначается только по желанию женщины. Показанием являются отдельные кризисные ситуации. Консилиум врачей выносит решение, которое передают женщине в виде официального документа.

По медицинским показаниям

Перед проведением процедуры женщина проходит полное обследование, с учетом которого врач решает, насколько необходимо искусственное вызывание родов. К медицинским показаниям относятся ситуации, связанные со здоровьем пациентки или малыша. Некоторые женщины при направлении на искусственное прерывание беременности отказываются от этой процедуры, что может привести к серьезным последствиям. Проведение ее по серьезным медицинским показанием является необходимостью для сохранения здоровья женщины. Это касается следующих случаев и патологий:

• хромосомных аномалий плода, выявленных генетическим исследованием;
• расстройств психики во время беременности;
• хронических заболеваний, при которых женщина физически не способна выносить и родить малыша;
• замершей беременности;
• прекращения роста плода;
• ранней беременности – юный возраст пациентки до 16 лет;
• дисфункционального состояния плаценты;
• маточного кровотечения;
• аномалий развития ребенка, обнаруженных во время УЗИ;
• туберкулеза и сахарного диабета;
• онкологии;
• заболеваний сердечный-сосудистой системы;
• сифилиса;
• краснухи;
• резус-конфликта;
• преэклампсии;
• проведения лучевого облучения и химиотерапии;
• употребление родителями наркотических веществ или алкоголя;
• серьезных заболеваний женщины во время первого триместра.

Социальные показания

Врач оценивает не только клиническую картину состояния здоровья женщины и плода, но и некоторые социальные аспекты. В этом случае показания к искусственному родоразрешению связаны с образом жизни пациентки. Социальные факторы, на основе которых принимается решение о такой процедуре, являются:

• смерть супруга или получение им инвалидности 1 или 2 степени во время беременности жены;
• асоциальный образ жизни и поведение жизни супругов;
• пребывание пациентки в местах лишения свободы;
• беременность в результате совершенных над женщиной действия насильственного характера;
• решение суда о лишении женщины родительских прав в отношении уже имеющихся у нее детей.

На каком сроке делают искусственные роды

До 12 недели беременности ее прерывание называется абортом. Роды с 22 недели являются преждевременными. Остается промежуток между ними, в который прерывание беременности является искусственным. По медицинским или социальным показаниям с 12 до 22 недели женщине может быть проведена данная процедура. Срок подтверждают при помощи ультразвукового исследования. Если есть сомнения на этот счет, то женщину отправляют на дополнительные лабораторные исследования.

Способы прерывания беременности

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводят разными способами. В любом случае процедура проходит в условиях стационара под контролем и наблюдением медицинских работников. Методики прерывания беременности предполагают использование специальных медицинских препаратов или хирургические операции. В зависимости от состояния здоровья женщины ей может быть назначена одна из следующих процедур:

1. Введение простагландинов. Они стимулируют начало родовой деятельности.
2. Медикаментозный аборт с помощью мифепристона. Вводится внутривенно, используется, когда искусственные роды должны принести минимальный риск ребенку.
3. Малое кесарево сечение. Производится путем разреза брюшной полости и тела матки.
4. Солевой аборт. Предполагает замену амниотической жидкости на солевой раствор.
5. Прокол околоплодного пузыря. Менее эффективный метод, сопряженный с осложнениями. Используется как дополнительный.

Применение простагландинов

Это более распространенный метод искусственного прекращения беременности. Если имеются противопоказания к применению внутривенное растворов, то простагландины вводят непосредственно во влагалище в виде свечей, таблеток или геля. Препараты вызывают сокращение мышц матки и смягчение ее шейки. Для ее раскрытия дополнительно могут быть использованы Папаверин или Но-шпа. Особенности данного метода:

1. Плюсы. Простагландины не проникают в околоплодный пузырь, никак не влияют на ребенка.
2. Минусы. Является болезненной и длительной процедурой, препараты вводятся во влагалище несколько раз. Чрезмерное стимулирование матки, из-за чего ребенок испытывает недостаток кислорода.
3. Возможные последствия. При проведении данной процедуры позднее 22 недели ребенок может родиться живым с тяжелыми патологиями.

Медикаментозный аборт с помощью мифепристона

Данный способ используется чаще на поздних сроках беременности. Для него необходим препарат мифепристон (Мифегин). Средство блокирует действие прогестерона, который подавляет сократительную способность матки. С целью усиления эффекта дополнительно используются простагландины. Медикаментозный аборт имеет свои отличительные черты:

1. Преимущества. Метод менее опасный и болезненный, ребенок выживает в редких случаях.
2. Недостатки. Если малыш выживает, то его состояние будет тяжелым. В таком случае женщине вводят хлорид калия для умерщвления плода.
3. Осложнения. Возможно кровотечения, выраженный болевой синдром, неполное изгнание эмбриона и усиление воспаления матки и придатков.

Малое кесарево сечение

Этот метод относится к категории хирургических. Малым кесарево сечение называется потому, что искусственные роды проводятся, когда плод еще не жизнеспособен. По медицинским показаниям данный способ используют с 13 по 20 неделю беременности. Чаще используется, когда вместе с прерыванием необходимо провести хирургическую стерилизацию. После рассечения шейки матки и ее нижнего сегмента врач изымает плод вместе с плацентой, после чего восстанавливает целостность органа. Другие характеристики малого кесарева сечения:

• преимущество – может использоваться при неподготовленных родовых путях.
• недостаток – высокий уровень травматизма.
• осложнения – травма спинного мозга, длительные боли, железодефицитная анемия.

Солевой аборт

Данный трансабдоминальный способ считается самым бесчеловечным, ведь при нем ребенок погибает в утробе матери, испытывая сильные боли. Суть солевого аборта, или «заливки», заключается в откачивании из плодного пузыря при помощи длинной иглы амниотической жидкости. Вместо нее вводят солевой раствор. В течение нескольких часов малыш мучительно погибает. Причиной часто выступает кровоизлияние в мозг. Затем матка начинает сокращаться, из-за чего происходят родовые схватки. Из особенностей солевого аборта можно выделить:

1. Плюсы. Ощущения как при обычных родах.
2. Минусы. Ребенок погибает очень мучительно. Нельзя использовать данный метод при высоком давлении или заболевании почек.
3. Последствия. Если малыш родился живым, то будет иметь очень тяжелые патологии, останется инвалидом.

Прокол околоплодного пузыря

Амниотомия, или прокол околоплодного пузыря, используется в качестве дополнительного метода стимулирования родов. Плюсом является ускорение процесса. К недостаткам можно отнести кислородное голодание плода, маточные кровотечения и инфицирование. Данный метод чаще применяют при переношенной беременности, т.е. гестационном возрасте плода более 41 недели.

Последствия искусственных родов

Для женщины прерывание беременности любым способом является серьезным стрессом, последствия которого непредсказуемы. Страдает не только репродуктивная система, но и эндокринная, которая контролирует большинство важных процессов в организме. Среди самых распространенных последствий выделяются:

• кровотечение;
• плацентарный полип;
• бесплодие;
• воспаление;
• абсцессы;
• разрыв шейки матки.

Кровотечение

В случае естественных родов еще до их наступления в организме женщины включается защитный механизм. Часть снабжающих плаценту кровью сосудов загустевают. Результат – при родах наблюдается повышенная свертываемость. Этот механизм защищает женщину от большой кровопотери, ведь матки при родах является одной большой раной. В случае искусственного прерывания беременности такая функция организма не работает, поэтому у женщины высок риск истечь кровью.

Плацентарный полип

Оставленный в матке участок ворсистой оболочки может прорасти соединительной тканью, став частью органа. Данная патология становится причиной серьезных кровотечений. В результате потери большого количества крови у женщины развивается недостаток железа, т.е. анемия. Чтобы удалить полип, врач повторно выскабливает матку, что может привести к новым осложнениям.

Бесплодие

Женщинам после искусственного родоразрешения может быть очень сложно забеременеть. Для появления в семье столь долгожданного малыша часто приходится тщательно обследоваться и проходить курс дорогостоящего лечения. Минус в том, что терапия еще не гарантирует положительный результат. Если меры не оказались плодотворным, женщине ставят диагноз «стойкое бесплодие». Врачи в этом случае уверяют, что женщина не сможет забеременеть.

Воспаление

Развитие воспалительных процессов после искусственного прерывания беременности – явление частое. Поверхность матки или ее шейки повреждена, поэтому легко подвергается атаке различных инфекций. Опасность в том, что в будущем они могут помешать женщине забеременеть. Инфекция распространяется на маточные трубы и яичники. Последствиями воспаления этих органов может быть:

• нарушение проходимости маточных труб;
• риск внематочной беременности;
• нарушения гормонального фона;
• дисфункция слизистой оболочки полости матки.

Абсцессы

Если осложнение в виде воспалительного процесса было запущено, на клетчатке вокруг матки (периметрите) возможно развитие гнойников. Они распространяются, поражая брюшную полость и появляясь даже на коже. результатом становится образование свищей, что несет угрозу для всей полости малого таза и органах, находящихся в ней. Еще более опасными являются перитонит и сепсис, которые тоже выступают следствием воспаления.

Разрыв шейки матки

Данное осложнение является следствием того, то женщина неправильно тужится. Шейка матки еще не раскрылась, а активные потуги уже начались. Это и приводит к разрывам, которые сопровождаются внутренним и наружным кровотечением. Повреждение может касаться даже самой матки. Последствиями разрыва являются:

• нагноение ран;
• эндометрит, сепсис;
• удаление матки;
• появление послеродовой язвы;
• рубцевание самопроизвольного характера, из-за которого образуется выворот шейки матки.

Можно ли забеременеть после искусственных родов

Большое количество осложнений приводит к проблемам с зачатием в будущем. Про беременность после искусственных родов подробнее расскажет врач. После такой процедуры женщине требуется длительный период восстановления, который составляет около 6-8 месяцев. Следующую беременность нужно тщательно планировать, предварительно пройдя полное обследование. Риск бесплодия из-за потенциальных осложнений высок, но все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Видео

В Европе малыш, рожденный с 22 недели вынашивания плода до 37, считается недоношенным, а такие роды - преждевременными. В нашей стране такой "статус" начинают присваивать с 28 недели. К рождению раньше срока приводят определенные условия при вынашивании плода и они не зависят от желания матери. Но уставшие к концу срока беременные-мамы мечтают о родоразрешении. И как только "стукнет" 38 недель нахождения в положении - задаются вопросом: как вызвать преждевременные роды? О том и поговорим.

Когда преждевременные роды необходимо вызвать?

Необходимость вызывания преждевременных родов имеет лишь медицинские показатели. Процедура по вызыванию родового процесса именуется "родовозбуждением", и проводится она исключительно в стационаре.

Переношенный плод

Гестоз на поздних сроках

Гестоз – это осложнения, появляющиеся во время вынашивания ребенка. Такое состояние сопровождается:

• отечностью,
• потерей балка,
• судорогами,
• повышенным давлением.

Первоначально гестоз лечится медикаментозно и лишь в исключительных случаях, когда лекарства бессильны, срок позволяет и нет противопоказаний к естественным родам, гинеколог принимает решение вызвать преждевременные роды.

Излитие околоплодных вод при отсутствии родового процесса

Отхождение вод - это нормальное явление, а вот задержка развития родовой деятельности более чем на 3 часа, является основанием для родовозбуждения. Это вызвано тем, что длительное "безводье" (у матери – это 12 часов, у плода 10) вызывает риск осложнений инфекционного характера, что влечет за собой разные заболевания. Поэтому в такой ситуации назначают курс антибиотиков.

Резус-конфликт между матерью и ребенком

Беременность с резус-конфликтом сама по себе протекает довольно сложно. Постоянная угроза отторжения плода заставляет женщину почти все время находиться на сохранении. Когда же антитела начинают представлять угрозу для малыша, а срок позволяет родить полноценного ребенка, врач-гинеколог должен принять решение вызвать искусственные роды, чтобы спасти его.

Как вызывают преждевременные роды в роддоме?

Существует несколько медицинских методов родовозбуждения. Выбор какого-либо основывается на состоянии матери и здоровье плода. Их действие (начало родового процесса) начинается через считанные часы.

1. Отслаивание околоплодных оболочек . Суть процедуры заключается в аккуратном постепенном отслаивании оболочки, которая окружает плод. Первым делом отслаивают нижний отдел матки в районе внутреннего зева. Врач может проводить процедуру в несколько этапов. В случае не результативности действий, стимуляцию проводят препаратами.
2. Введение простагландинов . Препараты на основе простагландинов способствуют размягчению шейки матки, гарантируя ее созревание. Помимо этого, они действуют на гипофиз, заставляя его выделять эндогенный окситоцин, который усиливает частоту сокращений матки. Обычно используется гель, который вводится непосредственно во влагалище (используется если плодный пузырь целый).Родоразрешение начинается через 8–12 часов после применения геля.
3. Амниотомия (прокол пузыря с водами) . Считается самым безопасным методом и наиболее приближенным к естественному родоразрешению. После вскрытия плодного пузыря начинается рефлекторное сокращение матки (схватки). Вызвать таким способом родовую активность можно при условии, что шейка матки размягчилась и "созрела" для родового процесса. Если по истечении 3–5 часов родовая деятельность так и не началась, вводят внутривенно препараты для ее активизации.
4. Система с окситоцином. Окситоцин вводят внутривенно для родовозбуждения. Окситоцин – это медицинский аналог гормона, выделяемого гипофизом. Сразу оговоримся, что этот метод не подходит:

• женщинам после кесарева или иных операций на матке, в процессе которых был оставлен рубец;
• страдающим повышенным внутриглазным давлением;
• при многоплодной беременности.

При такой стимуляции акушер или врач-гинеколог обязан пристально следить за сердцебиением плода.

Хочу родить! Как вызвать преждевременные роды самой?

Если вышеописанные патологии обошли вас стороной, и вы нормально доносили малыша до 38 недели, поздравляем: ваш ребенок уже не будет считаться недоношенным. Вы уже хотите рожать, но малыш не собирается покидать "насиженное" местечко, а гинеколог при очередном осмотре говорит – подождите еще. Тогда можно обратиться к народным способам, чтобы вызвать преждевременные роды. Какие безопасные способы вызвать родоразрешение существуют?

Секс – это способ вызвать преждевременные роды

Интимная близость – всегда "вкусно", хоть и находишься за 38 неделю беременности. А если учесть, что именно этот процесс поможет побыстрее встретиться с малышом, то заниматься им намного приятней. Удобные позы для занятия сексом на поздних сроках можно найти в статье . Полезность занятия сексом можно разделить на два блока:

1. Во время получения высшего наслаждения (оргазма) происходят физиологические сокращения мышцей матки. Именно такие сокращения могут спровоцировать начало родовой деятельности.
2. Мужская сперма содержит простагландины (с их помощью, но в значительно большей концентрации, стимулируют женщин в роддоме). Это активные вещества биологического происхождения, которые помогают размягчению шейки матки.

В комплексе эти два фактора могут вызвать преждевременные роды, но научно обоснованных или медицинских подтвержденных фактов о действенности такого способа нет.

Если у вас вышла слизистая пробка (обильное выделение густой слизи из влагалища), то лучше во время секса использовать презерватив, дабы не занести инфекцию в полость матки. Даже если вы на 100% доверяете партнеру, его пенис идеально чистым быть не может. Дабы не пропустить этот момент, узнайте, как отходит слизистая пробка из статьи .

Воздействие на соски, как способ вызвать родовую активность

Процесс начала родового процесса регулируется выбросом гормона окситоцина. Он отвечает за все стадии раскрытия шейки матки, стабильность и силу схваток и в общем за весь родовой процесс. Его искусственное введение провоцирует начало родоразрешения. Но организм будущей мамы способен вырабатывать его и до начала родов. Мягкая стимуляция сосков - прямой путь в роддом. Конечно сразу роды не начнутся, но если после 38 недели делать массаж сосков каждый день, то это возымеет действие. Помимо активного сокращения матки и вызова начала родов такой массаж поможет подготовить соски к лактации.

Какие продукты питания могут вызвать преждевременные роды?

Как бы это странно ни звучало, но продукты питания могут напрямую способствовать родоразрешению. К таким продуктам относятся:

• ананасы – они содержат бромелин, который способен инициировать роды;
• острые специи (перец чили) – активирует ток крови;
• черная лакрица – стимулирует кишечные спазмы, которые впоследствии приводят к маточным сокращениям;
• чеснок – имеет схожие показания с черной лакрицей.

Помимо выше приведенных продуктов употребление в пищу свеклы и петрушки также способствует инициации родового процесса.

Физическая активность – прямой путь в роддом

Издавна женщины перед родами старались подготовить дом к появлению в нем малыша. Они убирали, стирали, мыли полы и именно за этим занятием их заставали схватки. Умеренная нагрузка заставляет сердце работать быстрее, разгоняя кровь. Обильный ее приток к тазовой области стимулирует сокращение. Такой физической нагрузкой может быть каждодневная уборка дома или гимнастические упражнения для беременных. Чтобы не спровоцировать отслойку плаценты - усердствовать не стоит. Идеально подойдут прогулки по свежему воздуху и подъемы/спуски по лестнице.

Народная медицина, травы, вызывающие родовую активность

В таком деле как вызов преждевременных родов народная медицине не смогла "стоять" в стороне. К наиболее безопасным травам способствующие вызову сокращений можно отнести:

• пастушью сумку;
• листья малины;
• крапиву обыкновенную;
• барбарис.

Применять их следует лишь после 38 неделе, поскольку они могут спровоцировать роды достаточно быстро и успешно.

Могут ли слабительные спровоцировать преждевременные роды?

В последнее время все большей популярности набирают слабительные средства как способ вызова родовой активности. Как воздействуют такие препараты на организм, беременной можно прочитать в статье .

Но прежде, чем решиться действовать таким способом, посоветуйтесь с гинекологом, ведь не все препараты безопасны для ребенка. В основе действия слабительных препаратов лежит раздражающее действие на гладкую мускулатуру кишечника, заставляющее его активно сокращаться. Физиологически матка находится рядом с кишечником, и сокращения кишечника постепенно переносятся и на нее.
Помимо этого при опорожнении головка плода на поздних сроках может опуститься ниже оказывая давление на дно матки, провоцируя преждевременные роды. Из всех известных препаратов самой безопасной для беременной женщины считается касторка. Именно этот способ некогда (лет 20–30 назад) активно использовался ведущими акушерами-гинекологами, чтобы вызвать роды.

Теперь вы знаете, как вызвать преждевременные роды, но стоит ли рисковать? Может, следует потерпеть и родить здорового малыша тогда, когда он будет готов сам появиться на свет? А будущей маме хорошенько отдохнуть, набраться сил в дополнительно отведенный месяц с 38 по 42 неделю и не искать способов вызвать преждевременные роды.