К сожалению, далеко на всегда женщинам удается легко наладить процесс лактации. У одних мам затягивается приход молозива после родов или кесарева, у других - слишком впалые соски, у третьих пришло недостаточно молока. При этих и других проблемах нередко приходится докармливать новорожденного из бутылочки, что также ведет к дальнейшим проблемам с грудным вскармливанием. Как наладить лактацию?

Основные правила

Как наладить грудное вскармливание, если молока после родов недостаточно? В этом случае важно соблюдать некоторые правила:

1. Не стоит кормить малыша по часам, лучше делать это по требованию. За процесс лактации отвечает пролактин, который синтезируется гипофизом. Выработка этого гормона происходит, когда стимулируются соски. Именно поэтому женщина должна чаще прикладывать новорожденного к груди. Некоторые мамы переживают, что малыш будет переедать, на самом деле тревожиться не стоит, ведь обычно ребенок съедает лишь столько, сколько нему требуется.
2. На становление лактации большое влияние оказывает правильное прикладывание младенца к груди. Очень важно следить за тем, чтобы он захватывал ротиком не только соски, но и ареолы, при этом нижняя губа у малыша вывернута, а подбородок в процессе сосания оттягивается вниз.
3. Не следует пренебрегать ночными кормлениями, поскольку пролактин в большей мере синтезируется именно ночью. У женщин, кормящих в это время суток, вырабатывается обычно много молока.
4. Важно за сутки выпивать достаточно жидкости. Она не должна быть холодной. Это могут быть компоты из сухофруктов, соки, морсы, вода, кисломолочные напитки. Кормящей маме следует помнить, что крепкие чаи, в том числе и травяные, обладают мочегонным эффектом, что может привести к проблемам. Существуют чаи для лактации, состоящие из трав, усиливающих выработку пролактина. Такие средства служат отличным помощником в случае, если молока пришло недостаточно, особенно такая проблема бывает при операциях методом кесарева.

Сильная усталость после родов, в том числе и кесарева сечения, нередко приводит к проблемам, связанным с нарушением выработки пролактина, поэтому очень важно уделять время на сон даже в дневное время.

Проблемы с кормлением

У некоторых женщин, когда приходит много молока, грудные железы становятся настолько тугими, что малышу очень трудно захватывать соски. Подобная проблема возникает также, если соски втянутые. При тугой груди необходимо перед процессом кормления немного сцеживаться, чтобы молочные железы стали более мягкими. При затруднениях ручного сцеживания можно воспользоваться молокоотсосом. Со временем, когда лактация наладится, грудь и соски станут мягче, и прилив не будет приводить к такой проблеме.

Если у женщины соски втянутые, тогда перед прикладыванием малыша необходимо вытянуть их. Также можно воспользоваться специальными накладками для груди из силикона.

В случае, когда малышей подкармливали из бутылочки, что обычно бывает при родах путем кесарева сечения, они иногда ленятся сосать грудь, поскольку это гораздо сложнее. Тогда необходимо дать грудничку проголодаться, обычно такой метод срабатывает.

Если малыш родился путем кесарева сечения, обычно его в роддоме кормят из бутылочки, ведь по окончании операции мама лежит в реанимации. В таком случае младенца следует приучать к груди, как только женщина станет лучше чувствовать себя после кесарева. Если малыш родился недоношенным и пока не может сосать грудь, чтобы пролактин синтезировался, необходимо стимулировать соски сцеживанием, иначе прилив молока со временем прекратится. Как только ребенок станет сильнее, его нужно обязательно прикладывать к груди.

Многие женщины, которым предстоит операция методом кесарева сечения, беспокоятся, что после таких родов не будет много молока. На самом деле, после кесарева оно приходит в достаточном количестве и нередко даже раньше, чем у женщин, родивших естественным путем.

Бывают случаи, когда ребенка приходится переводить на смеси, а потом появляется возможность естественного кормления, но малыш отказывается от груди. Чаще всего ему нравится больше смесь, так как она более сладкая. Здесь нужно набраться терпения и постепенно приучать к материнскому молоку. Это очень важно, ведь ничто не сравнится по степени полезности с грудным молоком.

Некоторые женщины понемногу добавляют в бутылочку к смеси свое молочко, причем с каждым разом объем смеси уменьшают. Ребенок постепенно привыкает к новому вкусу. Затем желательно также приучить его к груди, как можно чаще прикладывая.

Вынужденный перерыв

Если женщине приходится по определенным обстоятельствам прервать грудное вскармливание, а затем появляется возможность для налаживания кормления, как вызвать лактацию?

Здесь нужно следовать все тем же правилам грудного вскармливания. Необходимо возобновить частые прикладывания, чтобы появился прилив молока. Также в момент вынужденного перерыва желательно стимулировать соски сцеживаниями, что поможет продлить выработку пролактина. Если его недостаточно, можно принимать специальные чаи или гомеопатические средства для улучшения лактации. Многим женщинам помогают такие препараты, как «Млекоин» и «Апилак». Как правило, по окончанию курса становление лактации проходит успешно.

Также не стоит забывать и о ночных кормлениях. Особенно важен период с 3 до 6 часов утра, так как именно в это время происходит активация пролактина, обеспечивающего прилив молока.

Важным моментом в налаживании лактации является увеличение времени совместного пребывания вместе с ребенком. Для того чтобы появилось много молока, нужно побольше носить малыша, прижимать к своему телу. Повысить выработку пролактина и продлить грудное вскармливание помогает совместный сон мамы с младенцем.

Стрессы

Иногда бывает, что молодая мама испытывает частые стрессы, постоянные волнения, тогда в организме вырабатывается большое количество адреналина, который служит препятствием для выделения молока, так как этот гормон приводит к сужению молочных протоков. Малышу становится трудно высасывать молочко, что приводит к тому, что он не наедается, и, как результат, мама начинает докармливать его смесями. Соответственно вырабатывается меньше пролактина, и прилив молока становится более редким.

Именно поэтому молодой маме очень важно учиться расслабляться. Для этого желательно найти время для себя и принимать теплые ванны, для которых можно использовать эфирные масла лаванды или розы. Хорошо успокоиться и улучшить прилив молочка помогает душ, легкий массаж. Хороший эффект дает прослушивание спокойной музыки. Иногда кормящие мамы плохо засыпают. В таком случае можно принять перед сном пару таблеток валерьяны. Хорошим успокаивающим действием обладает чай из мяты и мелиссы, но увлекаться им не стоит, поскольку эти растения уменьшают прилив молочка.

Повысить и продлить лактацию, усилить прилив помогают ежедневные прогулки. Если есть возможность, после родов, а особенно после кесарева, лучше большую часть хозяйственны дел переложить временно на близких родственников. Хороший отдых помогает быстрее восстановиться и наладить грудное вскармливание.

Питание

Конечно, кормящей маме очень важно большое внимание уделять питанию, ведь от него зависит качество молочка и, соответственно, здоровье ребенка. Бытует мнение, что такой период женщина должна много есть. На самом деле, питание должно быть разнообразным и содержать достаточно белков, содержащихся в мясе, яйцах. Также не нужно забывать о ненасыщенных жирных кислотах, которые можно получить из рыбы и растительных масел.

Некоторые мамы в суете, связанной с уходом за малышом и работой по дому, даже забывают вовремя принять пищу, что также может привести к проблемам с лактацией. Именно в период грудного вскармливания женщина должна придерживаться режима питания. Оптимальная частота приема пищи – 6 раз в день. За полчаса до кормления можно сделать перекус и выпить чашечку чая или компота, что обеспечит хороший прилив молока. Если его немного, в рацион полезно ввести укроп, сметану, семечки и орехи. При отсутствии аллергии у грудничка можно делать сок из моркови или черной смородины.

Большую роль играет также питьевой режим. Молочка будет много при условии его соблюдения. Кормящая мама должна выпивать в сутки около двух литров жидкости. Сюда включаются морсы, компоты, бульоны, чаи. Уменьшить их прием следует после рождения малыша, так как на второй или третий день происходит сильный прилив, который нередко приводит к лактостазу. В этот период у многих женщин грудь становится очень твердой, разбухает, что становится большой проблемой при прикладывании новорожденного. В таком случае нужно немного расцедить молочные железы и вытянуть перед кормлением соски. Так малышу будет удобнее взять грудь.

Не стоит увлекаться и чаями со сгущенкой или коровьим молоком, поскольку эти продукты могут вызвать колики и высыпания на коже грудничка.

” №2/2009 23.08.12

До рождения малыша у будущей мамы только одно беспокойство – как пройдут роды. Но сразу же после них, мамочки получают новую головную боль - молоко: придет или нет, достаточно ли его для крохи, как наладить лактацию .

Ожидая малыша. вы настраивались на долгое кормление грудью, ведь вы знали, что мамино молоко – самая полезная и необходимая для младенца еда. Однако не все сложилось благополучно – ваш малыш почему-то худеет, или прибавляет в весе совсем немного.

«Мало молока!» - выносят вердикт обступившие со всех сторон бабушки, и даже некоторые врачи советуют переходить на искусственный заменитель молока. Сдаваться? Не спешите! Есть множество способов наладить лактацию.

1. Кормите младенца как можно чаще! За выработку молока в организме отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка. Чем больше ваш кроха будет сосать, тем больше молока будет приходить. Давайте малышу грудь по каждому его требованию, не ждите, пока пройдет какой-то промежуток времени. В первые дни малышу еще довольно трудно высасывать молоко, на одно кормление может приходиться довольно небольшое количество съеденного, так что подкрепиться вашему ребенку захочется довольно скоро. Не лишайте его необходимой пищи, и не мешайте организму привыкнуть к потребностям малыша – со временем кроха сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно то количество, которое нужно.
2. Контакт «кожа к коже». Если в первые дни у вас возникли проблемы с кормлением. Чаще носите малыша раздетым, дайте ему почувствовать ваше тепло, положите его головку себе на грудь. Это очень мощный стимулирующий фактор для работы молочных желез.
3. Обязательно кормите ночью! Именно в это время гормон пролактин вырабатывается наиболее интенсивно, что увеличит общее количество молока, да и малыша сделает более спокойным.
4. Перед кормлениями принимайте теплый душ Воздействие воды обеспечит дополнительный приток крови к молочным железам, а это в свою очередь вызовет лактацию.
5. Теплое питье. Пейте больше теплой жидкости, желательно прямо во время кормления. Внимание – знаменитый чай со сгущенкой, который вам может порекомендовать ваша мама, вспоминая свои времена – это вредный совет! Сам по себе чай на организм не влияет никак, а вот сгущенка – очень мощный аллерген. К тому же, как сладкий молочный продукт, она содержит большое количество углеводов, а их ребенок сейчас и так получает в избытке из переднего молока. Чрезмерное же количество углеводов в организме может привести к лактазной недостаточности (см. ниже).
6. Отдыхайте. Есть-пить-спать – вот в чем молодая мама не имеет права себе отказывать, если она хочет дать самое лучшее своему малышу. Изможденный и истощенный недосыпами организм не способен вырабатывать богатое всеми необходимыми веществами молоко, любые стрессы пагубно сказываются на лактации. обратитесь за помощью к близким – пусть возьмут на себя часть работы по дому и может даже прогулки с крохой, когда он спит. Вам сейчас необходимо спать не менее 8 часов в сутки.
7. Не сцеживайтесь! Подобное вмешательство в работу орагнизма может вызвать гиперлактацию, что приведет к лактостазам и даже маститу. При грамотно организованном грудном вскармливании молоко приходит в ответ на требование ребенка, и в таком количестве, которое необходимо сейчас. есть несколько случаев, когда необходимо брать излишки жидкости из груди, но их очень мало: если у вас слишком много молока и ребенок все не съедает, если развился застой (при этом помните, что при мастите ребенка прикладывать к больной груди нельзя, а при лактостазе наоборот это необходимо делать как можно чаще!) или если вам по каким-то причинам необходимо расстаться с малышом.
8. Не давайте крохе пустышки и бутылочки. Если хотите установления нормальной лактации – не давайте малышу ничего, кроме груди. Процесс сосания из бутылочки и из груди отличается принципиально, причем с искусственным заменителем малышу приходится проще, поэтому постепенно он начинает отказываться от труда возле груди, а это прямая дорога к искусственному вскармливанию. То же самое и с пустышкой. Вам кажется, что малыша необходимо успокоить, дав ему что-нибудь пососать? Это правильно, но лучше приложите его к груди – это и становлению лактации способствует, и добавит лишних граммов к весу малыша.
9. Отмените дополнительное питье. Допаивать ребенка на полном грудном вскармливании не нужно до 6 месяцев. Материнское молоко – уникальный продукт. Само по себе оно является одновременно и едой, и питьем, удовлетворяя все потребности малыша. К тому же помните, что вся дополнительная жидкость, которую вы даете сейчас ребенку – это недоеденное молоко, сколько он выпил воды или чая – столько же не доест во время кормления.
10. Правильное прикладывание. Очень важно, чтобы ребенок был правильно приложен к груди. для этого необходимо, чтобы он захватывал не только сам сосок, но и аролу – темную область вокруг, - верхняя и нижняя губки были отогнуты, в носик и подбородок прижаты к груди. Так малыш лучше сможет высасывать молоко, получая больше доступа к более ценному заднему продукту.

Если вы выполняете все эти требования, проходит время, а у малыша все же проблемы с весом, скорее всего дело в особенностях пищеварительной системы ребенка.

Одна из главных проблем новорожденных сегодня – лактазная недостаточность . В отличие от лактозной недостаточности – полного отсутствия в организме фермента лактазы для расщепления молочного сахара (лактозы), - при недостаточности лактазной этот фермент присутствует, но в недостаточном количестве. В итоге в кишечнике ребенка скапливается большое количество непереваренной лактозы, что приводит к повышенному газообразованию и дальнейшим расстройствам стула. Все эти процессы очень неприятны для ребенка, он часто плачет и конечно хуже набирает вес.

С этой бедой вам поможет справиться хороший гастроэнтеролог – после необходимых анализов, ребенку могут назначить курс приема фермента лактазы , а маме – низкоуглеводную диету (в первую очередь нужно будет исключить из рациона молочные продукты, злаки и сладости). Также поможет малышу правильный баланс переднего и заднего молока при кормлении. дело в том, что в переднем молоке содержится повышенное количество углеводов, а ведь именно его младенцы в первые месяцы жизни выпивают больше всего. Меняйте грудь не чаще, чем раз в час, и это поможет избавиться от многих проблем и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Правильный настрой – залог успеха

Одним из важных факторов успешной лактации врачи считают так называемую доминанту грудного вскармливания . Это понятие включает в себя убежденность мамы в необходимости кормления именно грудью (надеемся, что предыдущий раздел статьи этому поспособствовал), а также ее уверенность в том, что она сможет выкормить своего малыша.

Часто женщины боятся, что у них не придет молоко или его количество будет недостаточным.

По этому поводу есть хорошая новость: только около 3-5 % мам страдают истинной гипогалактией, то есть, нехваткой молока.

Это может быть связано с анатомическими особенностями, хирургическими операциями на молочной железе и заболеваниями, влияющими на выработку гормонов.

В остальных случаях молока малышу хватит, а если и возникнут проблемы, то их можно будет решить, правильно организовав грудное вскармливание. У вас обязательно все получится!

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Кормление после кесарева сечения

Если у вас планируются хирургическое родоразрешение, постарайтесь договориться о том, чтобы оно прошло под эпидуральной анестезией . Ее плюсы не только в том, что вы будете осознавать происходящее во время родов, но также и в том, что ребенка можно будет сразу приложить к груди. Попросите медперсонал об этом.

После общего наркоза малыша следует кормить сразу, как родильница придет в сознание, но, возможно, вам придется подождать около четырех часов, согласно отечественным рекомендациям.

Лучше всего будет, если ребенка оставят с вами в палате, и при этом кто-то из близких сможет находиться рядом и помогать (некоторые роддома предлагают услугу “Домашние роды”, которая предоставляет возможность папе или бабушке малыша находиться вместе с ним и с молодой мамой круглосуточно).

Прикладываем малыша к груди

Перед кормлением малыша обязательно помойте руки с мылом, но не стоит делать то же самое с грудью (иначе могут возникнуть трещины сосков), ее достаточно обмывать водой раз в день.

Очень удобной позой для прикладывания новорожденного, да и подросшего ребенка, является так называемое «расслабленное кормление». Мама полусидит, полулежит, откинувшись на подушки, которые служат опорой для ее спины и плеч.

Малыш в одном памперсе находится на голой маминой груди (важен контакт “кожа к коже”), можно придерживать его за спинку и плечи. Не стоит торопить ребенка брать грудь, лучше подождать, пока он сам начнет ее искать, тогда имеет смысл немного помочь.

Если малыш взял грудь, сосет, и вам при этом не больно, или больно только в первые несколько секунд, значит, все идет правильно.

При длительной болезненности соска не стоит терпеть, нужно аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта малыша (это важно, так как иначе, вытаскивая сосок, вы можете повредить его) и прервать кормление, а затем начать все сначала (подробнее о верном захвате груди см. ниже).

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

• Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
• «Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
• Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
• Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Хороший захват груди: какой он?

Чтобы предупредить болезненные трещины сосков, а также обеспечить эффективное сосание (что, в свою очередь, позволит ребенку наедаться, а молоку активно прибывать), необходимо, чтобы захват груди был правильным.

С одной стороны, у многих пар “мама-ребенок” прикладывание выглядит совсем не идеально, но при этом оно работает на “отлично”.

С другой, есть некие признаки хорошего захвата, на которые стоит обратить внимание:

• Ребенок должен брать в ротик не только сосок, но и участок ареолы радиусом около 2,5 см.
• Сверху свободной ареолы должно виднеться больше, чем снизу.
• Губки малыша вывернуты наружу (особенно нижняя), угол между ними составляет около 130 градусов, щечки не втянуты, посторонних звуков (кроме глотков) не слышно.

Чтобы добиться качественного прикладывания, иногда нужно помочь малышу. Расположите большой палец на краю ареолы выше соска, а остальные снизу, на расстоянии около 5 см от соска.

Слегка сожмите грудь (как мы сжимаем пышную булку, чтобы удобнее было откусить). Если чуть сильнее надавить большим пальцем, кончик соска приподнимется.

Направьте его к носу малыша и пощекочите его губы нижним краем ареолы. Когда ребенок широко откроет рот, вложите туда грудь, одновременно как бы надевая на нее голову малыша.

Чем повредят пустышки и бутылки

Использование сосательных предметов для докорма или успокоения малыша имеет следующие последствия:

• Пустышка и бутылка сосутся иначе, чем грудь. Малышу не нужно широко открывать рот и работать язычком, к тому же, с резиновой соской можно не церемониться, жевать ее деснами, к примеру. Поэтому после применения данных предметов в уходе за ребенком у него портится захват груди, о роли которого мы говорили выше.
• В результате “путаницы сосков” малыш может и вовсе отказаться от груди в пользу бутылочки. Ее легче сосать, и ребенок может привыкнуть к стабильной скорости потока молока, тогда как из груди оно то бьет фонтаном, то едва сочится.
• Отказ от груди в пользу пустышки менее вероятен, но малыш, удовлетворяя свой сосательный рефлекс без помощи маминой груди, в итоге меньше сосет грудь, что приводит к низким прибавкам и недостаточной выработке молока.

Кормить по требованию: что это значит

Поскольку грудь работает по принципу “чем больше спрос – тем больше предложение”, необходимо ее постоянное опорожнение . Поэтому при кормлении по режиму, чтобы поддержать лактацию, приходится регулярно сцеживать грудь.

Но ни руки, ни молокоотсос не могут освободить ее от содержимого так, как это сделает малыш. Неудивительно, что в эру всеобщего кормления “по часам” молоко у многих мамочек быстро заканчивалось.

К тому же, кормление по требованию несопоставимо комфортнее в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы.

Ребенок испытывает куда меньше стресса, если его жизнь в маминой утробе продолжается на ее руках, у ее груди, а не в кроватке с возможностью лишь изредка сосать такую родную и теплую грудь. Также и для мамы естественно откликаться на любой писк ребенка, а не ждать для этого определенного часа.

“Требование” малышом еды и близости к маме не всегда выглядит как громкий плач. Последний раздается обычно в самом крайнем случае, когда первые признаки голода были упущены. Имейте в виду, что сильно расстроенного ребенка приложить к груди сложнее, чем спокойного.

Если во сне у малыша начинают подрагивать веки, он открывает ротик и вертит головой из стороны в сторону, пытается сосать свои ручки – значит, самое время дать ему грудь.

Не смущайтесь, если новорожденный готов сосать каждые 15 минут или же наоборот прикладывается только раз в 2 часа, здесь все может быть индивидуально. Однако если малыш спит более 3-х часов подряд, нужно разбудить его для кормления или приложить сонного, дождавшись поверхностной фазы сна.

Как наладить лактацию, если вы не вместе

Когда обстоятельства складываются так, что после родов вы разлучены с малышом, то для стимуляции лактации вам необходимо сцеживаться раз в 2-3 часа, каждую грудь по 10 минут. Это также поможет предотвратить чрезмерное нагрубание груди через 2-4 дня, когда придет молоко (в том числе сцеживания могут понадобиться в этот период и некоторым женщинам, кормящим ребенка по требованию).

Чтобы сцедить грудь, вымойте руки, возьмите стерильную тару (для здорового доношенного новорожденного достаточно просто чистой). Слегка потрясите и помассируйте грудь.

Затем расположите пальцы вокруг соска в виде буквы “С”: большой чуть выше края ареолы, остальные чуть ниже.

Теперь начинайте сцеживание: большой и указательный пальцы двигаются друг к другу, сжимая железистую ткань.

Ослабьте давление пальцев, затем повторите движение. Через какое-то время чуть поверните руку, чтобы освободить от молока и другие доли груди.

Сцеживание также необходимо, если ребенок с вами, но по какой-то причине не берет грудь. Полученное молозиво или молоко следует дать малышу, крайне желательно – не из бутылки.

Существуют различные другие способы докорма: из пипетки, из шприца без иглы, с ложечки, из маленькой чашки (мензурки), из специальной мягкой ложки, которая имеет на конце резервуар для молока.

Что делать, если молока не хватает?

Прежде всего, следует убедиться, что его действительно не хватает. Ориентироваться следует на то, сколько малыш оставляет мокрых и грязных подгузников, а также на набор веса.

• Малыш старше 7 дней от роду должен прибавлять не менее 125 г в неделю
• Он также должен мочиться минимум 12 раз в сутки (это можно проверить, если на сутки убрать памперсы и запастись пеленками).
• С приходом молока малыш опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в день. После 3-6 недель стул, скорее всего, станет реже.

Имейте в виду, что такие признаки, как: отсутствие нагрубания груди, отсутствие подтекающего молока, невозможность сцедить из груди более 20-40 мл – совершенно ни о чем не говорят!

Если же есть проблемы с весом и количеством выделений, малышу потребуется докорм сцеженным молоком или смесью. В такой ситуации следует обратиться к врачу и к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разобраться, что происходит.

• Прикладывание малыша к груди при любом проявлении беспокойства.
• Днем мама предлагает грудь по своей инициативе каждый час.
• Ночью ребенок ест 3-4 раза, особенно в интервале между 3.00 и 8.00 утра. Если малыш не просыпается сам, мама ставит будильник.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием лактогонных средств и дополнительные сцеживания. Помните, что при недостатке молока докорм должен производиться без помощи бутылки способами, о которых шла речь выше.

Также может помочь система докорма у груди (на нашем рынке представленная фирмой Medela). Это емкость с тонкой трубочкой, которую малыш сосет вместе с грудью, одновременно высасывая смесь и стимулируя лактацию у мамы.

По мере нормализации веса и количества мочеиспусканий объем докорма постепенно уменьшается. Иногда приходится сохранять какое-то количество смеси в рационе ребенка вплоть до шести месяцев, но затем она заменяется прикормом, то есть, продуктами с семейного стола или детским питанием, соответствующим возрасту.

Возможно ли грудное вскармливание после искусственного?

Если порой нерожавшим женщинам удается кормить грудью приемных детей, то и релактация в большинстве случаев возможна. Потребуются методы стимуляции лактации, описанные выше, а также, скорее всего, придется преодолевать отказ от груди.

Один из основных способов решения проблемы – «метод гнезда», когда мама большую часть времени проводит в кровати с ребенком, обеспечив контакт «кожа к коже», не дает его на руки другим родным, ограничиваются все факторы способные вызвать стресс у малыша, даже прогулки и купания.

В случае желания перейти с искусственного вскармливания на грудное, маме лучше всего обратиться к специалисту по лактации, который подберет оптимальный сценарий возврата малыша на грудь.

Где искать помощи?

Если у вашей мамы не было опыта успешного грудного вскармливания, наверняка он был у кого-то из ваших подруг. Если же и они не могут ничего посоветовать, не стесняйтесь обращаться к консультантам, членам Групп Поддержки грудного вскармливания, лидерам Международной Молочной Лиги.

Обратите внимание на сайты www.akev.ru и http://www.llli.org/russian.html . В большинстве случаев достаточно получить бесплатную консультацию в сети или по телефону.

Личный визит специалиста обычно недешев (Москва и область – в районе 3000 рублей), но бывают ситуации, когда это стоит того, и может стать прекрасным подарком кормящей маме от мужа или других близких.

Желаем вам кормить с удовольствием!

Сейчас все больше и больше специалистов советуют мамам полностью вскармливать малыша грудью и не вводить смеси. Поэтому основная задача матери — любыми способами. Однако бывают такие ситуации, что грудного молока становится мало и начинает остро стоять вопрос о том, как восстановить лактацию . От чего прекращается поступление молока?

1. Двух- трехдневный лактационный криз. Объем молока может уменьшаться по многим причинам. Причины прекращения лактации – скачок или падение гормонов, стресс, возобновление менструального цикла, фазы луны. Как наладить лактацию в таком случае? Нужно массировать грудь, пить специальные чаи, которые усиливают поступление молока, восстановить баланс в питании. Если молоко только идет на спад, ни в коем случае нельзя переходить на смесь, иначе у вас полностью пропадет лактация. Можно иногда докармливать кроху смесью, но совсем понемногу и тем временем решать вопрос лактации, давая грудь как можно чаще. Сосание усиливает лактацию.

2. Проблемы со здоровьем. В некоторых случаях врач запрещает кормить ребенка грудью. Иногда лактация пропадает естественным путем после применения лекарственных препаратов или операции, сделанной на груди. После выздоровления придется снова потратить силы на восстановление лактации.

3. Разлучение. Если мама какое-то время проводила отдельно от малыша (поездка, уход на работу, сессия, стационар и прочее), может встать вопрос нехватки молока. В эти моменты кроха не получает грудь по первому зову. Тогда может выручить сцеженное молоко. Но так как молочные железы не стимулируются, то и кормить полноценно грудью не получится из-за нехватки молока.

4. Нарушенный график грудного вскармливания. Мамы и бабушки по старинке советуют прикладывать кроху к груди по часам, чтобы не разбаловать. Но это в корне ошибочное заблуждение! Если следовать этим советам, то наладить лактацию будет очень сложно. Кормление по часам, допаивание водичкой, сокращенная частота кормлений ночью – все это причины, которые приводят к прекращению лактации.

5. Психическое напряжение. Для молодых мамочек крайне вредно нервничать и переживать. Это приводит не только к нервному истощению, но и к плохой лактации. Гормоны стресса сильно воздействуют на выработку молока, поэтому восстановление лактации происходит только тогда, когда мама спокойна.

10 способов усилить выработку молока и наладить лактацию

Известны случаи, когда молоко прибывало к груди нерожавшей женщины. Это означает, что наладить лактацию запросто сможет мама, у которой она прервалась по каким-либо причинам. Важно придерживаться 10 способов, приведенных ниже и создать спокойную приятную обстановку, которая усилит выработку молока, какими бы ни были причины прекращения материнской лактации.

Выработка молока – это вопрос времени и определенного режима. Если крохе еще не исполнилось 6 месяцев, то нехватку молока можно устранить всего лишь за пару недель. Вспомните период угасания лактации. Этого времени понадобится и для ее восстановления.

Сейчас самое время договориться с мужем и бабушками, чтобы они вам помогали по хозяйству. Не спрашивайте у мамы как наладить лактацию , чтобы не слушать советов о переходе на смесь. Пусть лучше она вам поможет по дому. Ведь теперь вы будете буквально привязаны к крохе. Также не помешает консультация со специалистом по ГВ (заранее запишите номер телефона). Теперь поговорим о самых действенных способах, которые помогут крохе получать полноценное материнское питание.

1. Постарайтесь кормить грудью постоянно. Давайте ее, чтобы успокоить ребенка, усыпить или же просто так, даже если он не хочет кушать. Чем больше он будет ее сосать, тем скорее начнется выработка молока. Также забудьте о соске. Помните: предлагаем грудь всегда и везде! Укладывайте ребенка спать с собой на ночь, пусть он всю ночь посасывает грудь и тем самым стимулирует выработку молока.

2. Позаботьтесь о меню, способном быстро увеличить лактацию. Оно должно быть максимально сытным и с высоким содержанием белка. Пейте как можно больше жидкости: воды, лактационного чая.

3. С помощью народных средств также можно наладить лактацию. Не зря они проверены веками. Пейте отвары крапивы, добавляйте в чай специи: анис, фенхель или тмин. Употребляйте также молоко. Если все это не помогает, врач может назначить гормональные препараты.

4. Старайтесь кормить только грудью, а не докармливать своего кроху. Если молока долго не было и смесь стала основным источником питания ребенка, снижайте ее порции постепенно, пока полностью не наладится ГВ. Отлично себя зарекомендовала система докорма. Она представляет из себя трубочку, которая прикрепляется на сосок и помогает увеличить лактацию. Малыш сосет грудь, стимулируя ее, и одновременно получает питание смесью. Итог: ребенок не голоден, поступление молока восстанавливается, и наладить лактацию не составляет в будущем труда.

5. Обеспечьте малышу множество тактильных ощущений. Чем больше кроха своей кожей будет касаться вашей, тем спокойнее будет ему и лучше для вас. Разрешайте ему голенькому «погулять» на вашем голом животике. Такой контакт очень помогает бороться с плохой лактацией.

6. Массаж под душем. Теплые струи, которые направлены на область груди, отлично помогают восстановить лактацию. Он поможет улучшить приток молока и послужит профилактикой лактостазов.

7. Массаж спины в области лопаток, плеч и шеи. Он обеспечит не только восстановление лактации, но и поможет мужу вновь почувствовать себя нужным и любимым. Если попросить некого, обратитесь к массажисту и предупредите, что вы кормите.

8. Постарайтесь заполнить жизнь одним позитивом. Что может быть лучше, чем кормить малыша грудью и наслаждаться жизнью! Больше гуляйте, спите и смотрите добрые фильмы.

9. Массаж груди. Также на восстановление лактации влияет правильно сделанный массаж груди. Научиться этому можно по роликам в YouTube.

10. Семена пажитника , заваренные в виде чая, тоже помогают быстро восстановить лактацию.

Несколько дополнительных советов:

1. Иногда у мамы возникает вопрос: нехватка молока из-за лактостаза. Грудь становится бугристой, набухает, ее распирает и поднимается температура. В таком случае старайтесь чаще кормить грудью малыша. Это поможет рассосать застои.

2. Помните, что восстановление лактации – естественный механизм, который не нуждается в лечении лекарственными препаратами.

3. Иногда врачи советуют не увеличить лактацию, а наоборот подавить ее. В таком случае прописываются лекарства вроде Бромокриптина или Достинекса. Однако и после них можно запросто восстановить лактацию, если следовать вышеперечисленным советам.

Запаситесь терпением и пользуйтесь этими рекомендациями. Тогда поступление молока не заставит себя ждать. Если вы будете знать, как восстановить лактацию и начнете кормить кроху только грудью, то подарите малышу самое ценное – крепкое здоровье и высокий иммунитет.

В настоящее время участились случаи, когда молодая мама уже при выписке с роддома сталкивается с проблемой, что новорожденнму недостаточно грудного молока или же малыш сам начинает отказываться от груди. Большинство врачей вместо того, чтоб найти корень проблемы и наладить лактацию, просто переводят ребенка на искусственное вскармливание. Хотя, для начала, надо разобраться, что же все-таки произошло. Ведь природой создано, что малышу после рождения, кроме маминого молока, не надо никакого другого питания.

Возможно, молока мало, если первое прикладывание к груди произошло не сразу после родов либо ребеночка прикладывают редко. Как известно, чем чаще давать грудь, тем больше будет молозива, а вскоре молока.

Другим немаловажным фактором, влияющим на уровень лактации, является стресс или переживания мамы. Ведь после родов у женщины происходят большие изменения в организме, как физические, так и моральные. Женщина становится более ранимой и восприимчивой. Часто бывают послеродовые депрессии. И даже грубое или некорректное отношение медицинского персонала роддома может повлиять на психическое переживание мамочки, что повлечет за собой снижение лактации.

Случается, что после родов женщине назначают лечение медицинскими препаратами, после применения которых, кормление как-то время противопоказано, вследствие чего грудное молоко может вовсе пропасть. В этом случае наладить лактацию довольно затруднительно, но тоже возможно. Бывают случаи, когда женщина после перерыва в кормлении по тем или иным причинам в 1 или даже 2 месяца, потом удавалось восстановить грудное вскармливание.

Поэтому, еще до момента самих родов женщина должна подготовить себя к выше перечисленным моментам, постараться не допустить, чтобы что-то повлияло на процесс естественного вскармливания новорожденного. Ведь грудное молоко - самое ценное питание для маленького человечка. Ни одна искусственная смесь не содержит столько полезных веществ, и не укрепляет так иммунитет. Еще естественное вскармливание экономней по деньгам и очень удобно – отпадает надобность вставать среди ночи, чтобы приготовить смесь.

Однако, если все же проблема нормализации лактации возникла - не отчаивайтесь! Ни в коем случае не прекращайте прикладывать младенца к груди, даже, если потом его надо докормить смесью. Если малыш сам перестает брать грудь, все равно старайтесь ее дать, помогайте ему в этом, не можете сами - попросите медперсонал или свою маму (сестру, подругу, соседку по палате, мужа) о помощи. Ребенок, возможно, не может ухватиться за сосок, тогда стоит купить в аптеке специальные силиконовые накладки. Есть в продаже молокоотсосы ими можно сцеживать молоко в бутылочку да и вытянуть сосок (он тем самым станет более удобным для ребенка).

Контролируйте свое питание, употребляйте разрешенные врачом продукты в умеренных количествах, но часто. Пейте больше жидкости (хорошо помогает чай с молоком). Наладить лактацию помогут специальные травяные чаи для увеличения грудного молока. Больше находитесь на свежем воздухе. Отдыхайте. И, ни в коем случае, не нервничайте! Ведь теперь вас в семье стало больше! Будьте счастливы! И побольше вкусного маминого молочка карапузу!