Комок в горле – это неприятное ощущение, мешающее глотанию, сопровождается давлением и уплотнением. Также одновременно может возникнуть удушье, жжение, першение или щекотание, боль в затылке или шее, онемение рук или ног.

Стоит отметить, что удушье начинается именно с таких ощущений. Жжение обычно возникает при изжоге, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Причины могут скрываться в химическом/термическом ожоге. Першение и щекотание возникает при простудных заболеваниях, например, фарингите. Болевой синдром сопровождает абсцесс в заглоточном пространстве или развитие опухоли. То есть комок в горле, присутствующий при глотании, является симптомом какого-либо заболевания.

Причины и возможное лечение комка в горле

Дискомфорт может являться симптомом невроза, часто онсвязан с проблемами в жизни, ощущением опустошенности, а также нередко сопровождает соматизированную депрессию.

Причины могут скрываться в нарушении эндокринной системы, гипертиреозе, ЛОР-органов, смещением позвонков в шейном отделе позвоночника. Перед обращением к врачу-невропатологу необходимо исключить перечисленные патологии.

Для этого нужно предварительно посетить терапевта, отоларинголога, эндокринолога и вертебролога.

При подозрении на заболевания горла нужно обратиться к ЛОРу. Специалист проведет диагностику на острые или хронические воспалительные процессы в горле и гортаноглотке. Чаще всего проблемой является острый/хронический фарингит, гнойная ангина, острый/хронический ларингит. Эти патологии могут являться предвестниками более сложных патологий, к примеру, паратонзиллита, паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.

Самой опасной из перечисленных патологий является абсцесс надгортанника, так как очень быстро прогрессирует. После подтверждения диагноза нужно принимать срочные меры. Это обусловлено тем, что надгортанник расположен перед входом в трахею и гортань, где пространство очень ограничено, поэтому любой отек этой зоны, будь то аллергический или воспалительный, может спровоцировать как следствия остановку дыхания.

Причины могут скрываться в опухоли, локализованной в области гортани, ротоглотки, трахеи. Когда новообразование увеличивается в размере, оно сдавливает просвет входа в гортань или ее саму, вызывая ощущения комка, а на поздних стадиях – чувство нехватки воздуха. Патологии такого рода оптимально лечить на ранних этапах их развития, так как в таких случаях прогноз для больного более благоприятен.

Что касается эндокринной системы, то в данном случае могут иметь место заболевания щитовидной железы. К примеру, такое возможно при тиреоидите – остром воспалении паренхимы железы, или при диффузном токсическом зобе – хроническом дефиците йода.

Обратиться к врачу-вертебрологу нужно людям, имеющим проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто дискомфорт может возникать именно из-за таких нарушений, однако в таком случае он, как правило, сопровождаются головной болью и ноющими ощущениями в шее и спине. Причины комка в горле и сопровождающей его отрыжки напрямую связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, должны присутствовать и другие симптомы, например, боль в зоне расположения желудка, кислый привкус во рту, изжога. Также дискомфорт может возникнуть после механического повреждения, например, глотания зонда в процессе диагностики.

Причины и необходимое лечение комка слизи в горле

Очень часто такое явление сопровождает различные ОРВИ, но может появляться и без таковых. Однако редко оно проявляется самостоятельно. Обязательно присутствует першение, покашливание. Прежде всего проверяют легкие, если проблем не обнаружено, пациента направляют на консультацию к ЛОРу.

В подавляющем большинстве случаев неприятные ощущения связаны с ЛФР – ларингофарингеальным рефлюксом – состоянием, когда содержимое желудка периодически забрасывается обратно в пищевод, достигая горла.

Если желудочное содержимое кислое, то ощущается изжога. Эта патология провоцирует раздражение горла, образование слизи, спазм мышц, кашель, отрыжки. Диагноз ставят после предварительного осмотра, анализа жалоб, эндоскопического осмотра пищевода и желудка, получения результатов суточного исследования кислотности внутри ЖКТ.

Лечить данное состояние нужно довольно длительно. Основу курса составляют специальные препараты – ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол).

Иногда достаточно изменить образ жизни, то есть исключить факторы, способствующие обратному забросу:

• Не ужинать перед отходом в постель;
• Немного приподнять головную часть кровати;
• Избегать употребления спиртного и кофеина;
• Сократить к минимуму острое, жирное и жареное.

В ряде случаев появление слизи является симптомом постназального синдрома – избыточного стекания слизи из носовой полости по задней стенке глотки. В данном случае необходимо устранить причину постназального синдрома – заболевание носа или околоносовых пазух (аллергический или вазомоторный ринит, гайморит и пр.).

Редко, но комок в горле мешает при непереносимости ряда продуктов (неаллергического характера), например, молочного.

Сгустки мокроты могут формироваться в горле при заболеваниях, сопровождающихся уменьшением слюноотделения (пр. синдром Шегрена).

Аналогичное происходит при ротовом дыхании и обезвоживании.

К кому обращаться за диагностикой и лечением?

Как можно судить из вышеуказанного, причины могут быть весьма различны и следствия комка в горле напрямую зависят от таковых. Человек способен самостоятельно дифференцировать собственные ощущения, но точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист. Нужно помнить, что это явление может быть симптомом очень серьезного заболевания, которое представляет угрозу жизни. Чтобы исключить последние, необходимо обращаться к врачу сразу же, не затягивая с визитом.

В первую очередь, когда становится трудно глотать, нужно обратиться к терапевту. После осмотра он направляет на консультацию к эндокринологу, отоларингологу, невропатологу или вертебрологу. При необходимости нужны дополнительные обследования и у других узких специалистов, например, гастроэнтеролога.

В процессе диагностики могут понадобиться следующие исследования:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови;
4. Орофарингоскопия – осмотр ротовой полости, корня языка, небных миндалин;
5. Осмотр щитовидной железы, шейных лимфатических узлов и самой шеи;
6. Непрямая ларингоскопия – осмотр гортани, надгортанника, вестибулярных и голосовых связок, грушевидных синусов, подголосового пространства;
7. Анализ на гормоны щитовидной железы, УЗИ органа;
8. Рентгенография, МРТ и КТ шейного отдела позвоночного столба.

Как лечить комок в горле, который мешает глотать

При наличии инородного тела (кусочек пищи, рыбья косточка) обращаются к ЛОРу для его извлечения. При подозрении на инородное тело в пищеводе проводят рентгеноскопию с контрастными веществами. Если его обнаруживают, проводится экстренная фиброэзофагоскопия с извлечением инородных предметов.

Ощущения комка в горле могут возникнуть при царапине глотки. Рентген не подтвердит патологии в такой ситуации. Но предпринимать мер не нужно. Обычно такие повреждения проходят самостоятельно спустя 2-3 суток.

Полипы и воспалительные патологии требуют консультации отоларинголога. Он назначит лечение в зависимости от обнаруженного заболевания, или прибегнет к хирургическому вмешательству – удалению полипов, аденоидов, новообразований.

При гастроэзофагиальном рефлюксе, когда возникают трудности при глотании, назначают препараты, снижающие кислотность желудка, подавляющие секрецию желез. При нарушении желчевыделения назначают желчегонные средства.

Лечение комка в горле на фоне нервных потрясений и переживаний требует приема успокоительных препаратов. Психотропные средства принимают только под строгим контролем врача в установленной им дозировке. Мягкие седативные средства тоже не рекомендуется применять без консультации специалиста.

При проблемах со щитовидной железой прежде всего нужно сдать кровь на концентрацию гормонов и пройти УЗИ. Курс терапии, как правило, предполагает прием гормональных и йодсодержащих препаратов.

Хорошее самочувствие заставляет забыть о здоровье, но лишь только когда происходит сбой, человек испытывает беспокойство. Одно из таких состояний – ощущение кома в горле. Оно не только причиняет дискомфорт, но и тревожит неизвестностью. Каким заболеванием может быть вызвано неприятное чувство сдавленности в области гортани и глотки и угрожает ли оно здоровью?

Почему возникает ощущение кома в горле?

В первую очередь нужно понимать, что это не заболевание, а симптом патологии, которую необходимо выявить. Для этого придется обратиться к врачу, однако сначала стоит попробовать самому проанализировать, почему возникло такое ощущение. Причин может быть много, однако все они укладываются в две группы:

1. Психогенные, то есть спровоцированные эмоциональными и психологическими факторами.
2. Соматические, то есть вызванные заболеванием органов и систем тела.

Что это может быть?

Когда в художественной литературе описывают сильное душевное волнение персонажа и говорят, что у него перехватило дыхание и стоит ком в горле, это не метафора. Такое ощущение является физиологической реакцией на стресс. Вызвано оно раскоординированной работой надгортанника и голосовой щели в моменты плача, страха и смятения.

Иллюзия комка в гортани или глотке может сохраняться годы, если человек эмоционально «застрял» в своем переживании, испытывает длительную депрессию. В этом случае поможет психиатр или посещение психолога, а также комплекс седативных препаратов.

Кроме этого, специалисты утверждают, что чувство присутствия инородного тела в горле появляется как сопутствующий признак различных телесных заболеваний.

1. Болезни лор-органов вирусной природы вызывают чувство жжения, царапанья в горле, при глотании появляется боль. При лечении ОРВИ симптомы бесследно исчезают.
2. Ощущение кома в горле возникает при базедовой болезни, в народе именуемой «зобом». Из-за переизбытка секреции гормонов, которые производит щитовидная железа, этот орган увеличивается в размерах и давит на трахею, мешает гортани пропускать воздух и пищу. Помочь в этом случае может терапия тиреотоксикоза, способствующая уменьшению щитовидной железы, и контроль продукции ее гормонов.
3. Нарушения позвоночника в зоне грудного и шейного отделов может сопровождаться ощущением сдавленности в горле и одышкой. Остеохондроз развивается вследствие уплотнения межпозвоночных хрящей-дисков и вызывает боль из-за ущемления нервных корешков. Мускулатура глотки напрягается, и в горле появляется ощущение комка. Решение проблемы – декомпрессия дисков позвоночника.
4. Рефлюкс-эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода служит причиной изжоги и ощущения твердого тела в глотке и гортани. Рефлюкс – это заброс в пищевод кислого желудочного сока, раздражающего стенки пищеводной трубки. Если это происходит постоянно, развивается воспаление. Заболевание обязательно нужно лечить, потому что незаживающая травма на слизистой органа может переродиться в раковую опухоль. Терапия заключается в уменьшении степени заброса и нейтрализации кислой среды. Рекомендуется не употреблять продуктов, расслабляющих сфинктер пищевода (кофе, мята, шоколад), или постоянно принимать препараты-ингибиторы, снижающие кислотность желудочного сока.

Факторами, причиняющими беспокойство в области горла, могут быть аллергические реакции организма, воспаление надгортанника и другие причины, в выяснении которых поможет врач.

В каких случаях ощущение кома в горле может являться признаком рака?

Если при отсутствии признаков вирусной болезни вы постоянно испытываете чувство, что в горле застряло нечто плотное и твердое, если долго не проходит охриплость, есть трудности с проглатыванием слюны, тяжело есть твердую пищу, потому что в горле что-то как бы мешает, это, возможно, развивается раковая опухоль. Если у вас наблюдаются данные симптомы, то как можно скорей обратитесь к онкологу и пройдите обследование!

На что нужно обратить внимание, чтобы понять, что ком в горле и есть рак?

Современные специалисты редко используют термин « ». Заболевание, при котором из эпителия развивается злокачественное новообразование, называется .

Опухоль может возникнуть и продолжать свой рост на разных участках органа. От этого зависит, какими симптомами сопровождается болезнь.

1. Метастазы в области верхнего, надскладочного отделов гортани вызывают боли при глотании, она отдает и в уши. С ростом опухоли усиливается чувство чего-то инородного в глотке.
2. Новообразование в складочной части гортани, где располагаются голосовые связки, приводит сначала к осиплости, а потом и к полной потере голоса. Больному также больно глотать и трудно дышать.
3. Прорастание опухоли в подскладочный отдел гортани, соединяющий ее с трахеей, значительно затрудняет дыхание, чувство кома в горле сопровождается кашлем, выделением слюны с прожилками крови.

Могут быть общая слабость, похудание, деформация и сухость кожи в области шеи. В некоторых случаях болят и выпадают зубы. Наблюдается устойчивый гнилостный запах изо рта.

Какие анализы нужно сдать?

Помимо проведения физикального осмотра, доктор назначит анализы, которые представят более точную клиническую картину. Это общий и биохимический анализы крови и исследование ее на онкомаркеры.

Клетки злокачественной опухоли вырабатывают особые белковые соединения, отличающиеся от веществ, какие производят здоровые клетки. Их и выявляет анализ на опухолевые маркеры. Большое количество онкомаркеров в крови свидетельствует о наличии ракового заболевания в организме.

Какие обследования стоит пройти?

Кроме анализов, врач будет настаивать на обязательных при подозрении на рак обследованиях:

1. Ларингоскопия – осмотр пространства и стенок гортани на предмет новообразований. С помощью прямой ларингоскопии (она называется фиброларингоскопией) сегодня делают биопсию.
2. Биопсия – забор клеток из слизистой ткани гортани для лабораторного исследования. Этот метод считается самым достоверным, поскольку образцы ткани подвергают подробному микроскопическому, биохимическому, молекулярно-генетическому изучению.
3. Рентгенография гортани и грудной клетки – способ, помогающий увидеть новообразования в полости глотки и степень их распространения.
4. Ультразвуковое исследование – еще один метод визуализации, позволяющий диагностировать наличие метастазов в гортани. Противопоказанием к нему могут быть только раны в области шеи, поскольку способны исказить диагностическую картину.
5. Компьютерная томография – метод, использующий рентгеновское излучение и предоставляющий трехмерное изображение исследуемых органов. При диагностике рака горла КТ дает особенно ценный материал, поскольку детально обнаруживает самые незначительные изменения в состоянии тканей.

Своевременное обнаружение опухолевых образований может предотвратить развитие страшной болезни, и наоборот, безразличие к симптомам сделает патологию необратимой! Раковые клетки станут интенсивно делиться, опухоль будет увеличиваться и прорастать в ткани близко лежащих органов, а это приведет к мучительным болям и летальному исходу.

Какие последствия могут быть, если вовремя не обратиться к врачу?

Онкологи утверждают, что на первой и второй стадиях вылечить рак можно в 95 % случаях. Но, к сожалению, на начальных этапах рак протекает почти бессимптомно. Вот почему при малейшем дискомфорте в горле не надо тянуть с визитом к врачу! Еще лучше – периодически наведываться к нему в целях профилактики.

Порядок действий должен быть таким:

1. обратитесь к участковому терапевту за направлением к специалисту;
2. посетите онколога в поликлинике по месту жительства;
3. сдайте анализы и пройдите все обязательные обследования;
4. не отчаивайтесь, если диагноз «рак» подтвердился, – пройдите курс лечения и реабилитации.

Лечение в зависимости от ситуации

Ученые без усталости работают над поисками лекарства от рака, но пока, увы, абсолютно надежного и эффективного средства нет. Когда болезнь обнаружена, официальная медицина всегда лечит ее 2 способами – хирургическим и при помощи лучевой терапии.

Методы, если позволяет состояние больного, комбинируют: сначала облучают опухоль, а затем ее удаляют. В некоторых случаях пациентам прописывают химиотерапию. Смысл ее заключается в уничтожении новообразований путем приема медикаментозных препаратов. Химиотерапия показана также перед операцией: лекарства делают опухоль компактней, ее легче удалить.

Определенный успех в лечении рака есть у альтернативной медицины, которая не ограничивается лишь народными методами, а использует научные, но не общепризнанные способы терапии «неизлечимой» болезни. К таковым, например, относится семикарбазид-кадмиевая технология врачей Качугиных.

Прогноз и чего ожидать?

Есть несколько факторов, позволяющих описать сценарий развития болезни и продолжительности жизни при раке гортани:

1. Степень сопротивляемости организма «оккупации» чужеродными клетками.
2. Возраст пациента: чем моложе организм, тем быстрей развивается патология.
3. Место локализации опухоли и метастазов в горле: на голосовых связках опухоль растет медленно, а в преддверии гортани новообразование развивается быстро, распространяется в зону лимфатических узлов.

Онкологи уверены в том, что предотвратить рак горла можно. Первичное предупреждение болезни – правильное питание, исключение канцерогенов и укрепление устойчивости организма.

Важно вовремя обратиться за помощью специалиста, если появилось першение, ощущение кома в горле. Следующая ступень – наблюдение у онколога, терапии и лечение рака на ранних стадиях, предупреждение метастазов и рецидивов.

Наверняка каждый, хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное ощущение, как ком в горле: в моменты сильного психоэмоционального напряжения, в периоды течение острых бактериальных инфекций (ОРВИ) и т.д.

Ком в горле представляет собой специфическое дискомфортное ощущение, локализованное в области глотки и гортани, проявляющее себя чувством сжатия, распирания, инородного тела.

Мало кто обращает на дискомфорт в области глотки большое внимание, и очень напрасно. Такой симптом как ком в горле может сопровождать самые различные процессы, от сравнительно безобидных, до грозных патологических, представляющих угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Ком в горле: причины развития дискомфорта в горле

Ощущение кома в горле — явление весьма распространенное. Редко дискомфортное ощущение отличается самостоятельностью, чаще всего оно сопровождается тем или иным симптоматическим комплексом, в зависимости от причины. Часто пациенты в поисках ответа на вопрос ком в горле что это может быть отправляются на прием к врачам. И это абсолютно верно. Самостоятельно определить, что может быть причиной кома в горле практически невозможно: число их столь велико, что даже врача может поставить в тупик.

Ком в горле: психосоматический фактор

Если верить медицинской статистике (а факты, как говорится, вещь упрямая), подавляющее большинство случаев кома в горле связано с психосоматическими причинами. Это так называемый «невротический ком» или «истерический ком в горле». Далеко не всегда развитие кома в горле, связанного с психосоматическими факторами можно назвать «невротическим». Даже у абсолютно здоровых и психически устойчивых людей данный симптом может проявиться. Обычно дискомфортному ощущению предшествует:

Волнение.

Тяжелая психотравмирующая ситуация.

Стрессовое состояние.

Так, например, перед сдачей важного экзамена, перед посещением кабинета стоматолога многие, если не все испытывали подобное. На указанные причины приходится до 97-98% всех клинических случаев ощущения кома в горле. Особенно часто симптом выявляется у лиц, склонных к неврозам. Так, у определенной доли всех пациентов нередко диагностируются невротические расстройства, сопровождаемые регулярными паническими атаками.

Уже не первый год ученые-психотерапевты и психологи «разрабатывают» тему психосоматического механизма развития кома в горле. В ходе исследований был составлен примерный портрет человека, склонного к частому формированию рассматриваемого дискомфортного ощущения. Как правило, речь идет о женщине, от 18 до 35 лет, истероидной акцентуации характера (по Леонгарду), находящейся в состоянии длительного психоэмоционального напряжения (учеба в ВУЗе, работа, связанная с повышенной умственной нагрузкой и т.д.). Разумеется, это не аксиома и не догма. Невротическими расстройствами страдают и мужчины. Нередко в анамнезе лиц, жалующихся на дискомфорт, обнаруживается ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Несмотря на то, что далеко не все ученые и врачи-практики признают ВСД в качестве самостоятельного диагноза (а между тем уже давно доказано, что ВСД — частный случай такой сложной эндокринной патологии, как гипоталамический синдром), данное заболевание может стать самостоятельной причиной развития частых панических атак, и, как следствие, формирования ощущения кома в горле.

Ком в горле, имеющий психическую природу, развивается по сравнительно простому механизму. В результате стресса, тяжелого нервного напряжения происходит выброс гормонов адреналина и норадреналина. Эти гормоны приводят нервную систему в перевозбужденное состояние. Активные вещества воздействуют на мышцы, заставляя их прийти в состояние повышенного тонуса, а нервная система посылает к мышцам большое количество хаотичных электрических сигналов. В итоге формируется спазм мышц глотки, который ощущается как комок.

У больных ВСД механизм развития примерно такой же, с той лишь разницей, что «команду» на выработку гормонов гипоталамус дает не в результате стресса, а в ходе очередного приступа заболевания (приступ может быть спровоцирован самыми разными факторами, будь то изменение погоды и атмосферного давления, неправильный рацион, те же стрессы как вторичная причина и др.).

У здорового человека ощущение проходит само после устранения раздражителя (экзамен сдан, из кабинета стоматолога пациент уже вышел, жизнь вновь прекрасна), в течение 3-5 минут. Если же оно не прошло — есть причина задуматься о состоянии своего здоровья.

Ком в горле: ЛОР-патологии

Если ком в горле — причины которого кроются в психических факторах можно назвать явлением естественным, то в данном случае речь может идти о серьёзных заболеваниях.

Острый или хронический фарингит. Фарингит представляет собой острое воспаление тканей глотки. Заболевание и в острой фазе и в подострый период отличается развитием дискомфорта (в том числе и кома) в горле.

Острый и хронический ларингит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Поскольку гортань анатомически расположена глубже, ощущение дискомфорта (распирания) проявляется значительно более выраженно.

Ангина (в первую очередь гнойная). Катаральные ангины вызывают атрофию тканей глотки. Воспалительный процесс сам по себе влечет массу дискомфортных ощущений, а трансформация нормальных тканей практически в аморфную зернистую массу (в наиболее тяжелых случаях) может поспособствовать тому, что чувство кома в горле станет постоянным спутником человека.

Тонзиллит. Воспаление тканей миндалин может ощущаться как ком в горле.

Кроме того, чувство инородного предмета в структурах дыхательных путей может быть «предвестником» более серьёзных патологий (абсцессы и т.д.). Не стоит наплевательски относиться к собственному здоровью. Если есть подозрения — лучше обратиться к врачу.

Патологии аллергического характера и ком в горле

Всем, наверняка, известно о существовании таких состояний, как отек Квинке или анафилактический шок. И в том, и в другом случае происходит воспаление стенок гортани и трахеи с последующим отеком. Не всегда процесс развивается стремительно, речь может идти о десятках минут и даже о часах. Если есть склонность к аллергии, до развития ощущения кома был контакт с предполагаемым аллергеном, ни в коем случае нельзя тянуть. Необходимо предпринимать срочные меры (вызов скорой помощи, прием антигистаминных препаратов и абсорбентов и др.).

Онкологические заболевания

Ощущение кома в горле может быть специфическим симптомом злокачественной опухоли гортани, трахеи, глотки. В данном случае дискомфорт связан со сдавливанием опухолью гортани или её просвета. На поздних стадиях заболевания возможно удушье, до этого доводить не следует. На первых этапах онкология дыхательных путей излечивается относительно легко и имеет благоприятный прогноз.

Эндокринные патологии

Часто заболевания щитовидной железы дают о себе знать ощущением кома в горле. В этом случае есть основания подозревать тиреодит (воспаление тканей железы) или, что более вероятно, диффузный токсический зоб щитовидной железы.

Неврологические и вертебрологические патологии

У лиц, страдающих грыжей шейного отдела позвоночника или остеохондрозом, в результате воспалительного процесса происходит сдавливание нервных окончаний. Сдавливание может привести к развитию дискомфортного ощущения в горле.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологические патологии)

Как правило, ком ощущают лица, страдающие заболеваниями желудка. В этом случае наблюдаются диспепсические явления (например, пациент может жаловаться на ком в горле и отрыжку и т.д.). Поэтому если наблюдается помимо кома в горле отрыжка, изжога, боли или дискомфорт в животе — есть основания подозревать болезни ЖКТ.

Ком в горле: иные причины

Ощущение кома может присутствовать в результате механического (например, после глотания зонда на ФГДС), химического (употребление продуктов, например, сырого лука), термического (например, употребления горячей воды) повреждений.

Таким образом, ответ на вопрос ком в горле что этом может быть многогранен, и найти его может только врач.

Ком в горле — методы диагностики

Первое, что необходимо сделать пациенту, если он длительное время ощущает ком в горле — обратиться к профильному специалисту. Профильных специалистов здесь может быть много, как, наверное, уже понятно из многообразия причин, вызывающих этот симптом.

В первую очередь, разумнее всего, посетить отоларинголога (ЛОР-врача) .

В ходе очного осмотра и опроса врач соберет анамнез. Обычно при сборе анамнеза специалист оценивает общее состояния пациента, перенесенные ранее заболевания, длительность дискомфортных ощущений и их интенсивность, а также другие факторы по своему усмотрению.

Если у ЛОР-врача возникнут подозрения на наличие той или иной патологии, вероятнее всего он выдаст направления на лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее информативны, с точки зрения отоларингологии, являются: общий анализ крови, мазок из зева, из инструментальных методов: ларингоскопия и фарингоскопия.

Анализ крови и мазок из зева позволят определить наличие воспаления и его природу. Далеко не всегда выявить воспалительный процесс можно при первичном очном осмотре, он может протекать в латентной форме. Клиническая картина соответствующая: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов и т.д.

В отличие от средств первичного осмотра, ларингоскопия и фарингоскопия позволяют тщательно и подробно оценить состояние глубже залегающих структур дыхательных путей. Это малоприятные эндоскопические способы обследования, но все же куда более информативные. К тому же, по результатам ларинго- и фарингоскопии можно судить о наличии или отсутствии онкологических новообразований. Если в структурах будут обнаружены подозрительные участки или образования, одновременно с эндоскопией происходит забор биологического материала для биопсии, чтобы исключить онкологию.

Если и с точки зрения отоларингологии, и с точки зрения онкологии не обнаружено никаких изменений, стоит обратиться к гастроэнтерологу .

Поскольку в гастроэнтерологической практике чаще всего ком в горле связан с болезнями желудка, наиболее информативным обследованием выступает ФГДС (эндоскопическое исследование желудка).

Следующий специалист, который поможет «приоткрыть завесу тайны» и определить причину ощущения кома — невролог .

Причина неприятного ощущения определяется в ходе функциональных проб, рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и МРТ .

Если же и с точки зрения неврологии «все чисто», следует обратиться к эндокринологу . Определить патологии щитовидной железы можно с помощью УЗИ-диагностики и проведения лабораторных исследований (необходимы гормональные анализы с информацией по следующим показателям: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ).

Если методом исключения не остается ничего иного, как признать психосоматическую природу кома в горле. В данном случае единственный профильный специалист — психотерапевт. Однако важно иметь в виду, российская медицина имеет выраженную направленность не лечить, а клеймить. Поэтому не следует обращаться в психоневрологические диспансеры. Свою проблему лучше доверить частному психотерапевту.

Ком в горле — способы лечения

Как это уже понятно, лечить следует не само ощущение. Необходимо устранить первоисточник заболевания. Однако самолечением заниматься не следует, назначать лечение — удел специалистов. Из открытых источников пациент может почерпнуть только информацию для ознакомления. Ничего из источников, какими бы авторитетными они не были, нельзя принимать как руководство к действию.

Если ощущение имеет сугубо психическую природу (неврозы, панические атаки, не обусловленные приступами ВСД) наиболее эффективное лечение заключается в изменении внутренних установок пациента (которое достигается, в основном, работой с грамотным психотерапевтом). В дополнение к этому, пациенту назначается курс легких седативных средств (безопасные успокоительные средства, вроде Ново-Пассита, корня валерианы и др.).

Терапия по поводу ЛОР-патологий , когда наблюдается ком в горле и боль, назначается только врачом-отоларингологом. Цель её заключается в устранении источника поражения (антибактериальные средства), болевых ощущений (анальгетики) и снятии воспаления (противовоспалительные препараты).

Устранить неврологические заболевания (такие, как остеохондроз шейного отдела позвоночника) не так просто. В ход идут препараты-хондропротекторы, противовоспалительные препараты местного воздействия, физиотерапевтические мероприятия (электрофорез и др.), массаж, ЛФК. Благодаря этому устраняется сдавливание нервных корешков.

Если дискомфорт имеет эндокринную природу , наблюдается ком в горле и боль, а также дискомфорт в области щитовидного хряща, становится трудно сглатывать и у специалиста есть все основания подозревать зоб — применяются препараты, направленные на снижение функциональной активности щитовидки, а также назначается специализированная диета с пониженным содержанием йода.

Конкретные наименования препаратов, равно как и лечение в целом может быть назначено только специалистом. Занимаясь самолечением, пациент рискует распрощаться со здоровьем, а возможно и с жизнью.

Ком в горле — профилактика

Каких-либо особых профилактических мероприятий против кома в горле назвать нельзя: слишком много причин у этого симптома. Однако, если исходить из частоты развития и наиболее распространенных причин, кое-какие рекомендации дать все же можно.

. Стоит укреплять нервную систему. Чем слабее нервная система и чем выше интенсивность и частота психоэмоциональных нагрузок, тем важнее становится эта рекомендация. Следует прибегнуть к дыхательным практикам, тренингам, и т.д. Чем меньше стрессов, тем реже будет проявляться дискомфорт.

. Следите за состоянием горла и верхних дыхательных путей. Если развивается обычная простуда — нельзя пускать дело на самотек. Лечиться следует тщательно и ответственно.

. Проходите профилактические осмотры. Регулярные осмотры позволяют выявить достаточно серьёзные заболевания, которые могут вызвать ощущение кома в горле.

Таким образом, ком в горле не самостоятельное заболевание, а симптом. Не стоит считать, что этот симптом так уж безобиден.

В ряде случаев он может указывать на наличие грозных патологий. Поэтому если только он проявился и не пропал по окончании стрессовой ситуации — нужно обратиться к врачу.

0 62,152

Он сопутствует дискомфорту, неприятным ощущениям при глотании и затруднению подачи кислорода в организм.

В зависимости от причин возникновения патологии, могут возникать и другие симптомы. Ком в горле - не первичное заболевание, а последствие каких-то нарушений в организме, как на психологическом фоне, так и из-за другой болезни.

Причины

• Не всегда ком в горле свидетельствует о какой-то болезни. Данное ощущение могут спровоцировать: стрессовая ситуация, депрессия, волнение, испуг или страх. Напрягаются нижние мышцы горла, которые создают ощущение кома в горле. Обычно через пару часов это ощущение проходит, как только исчезает раздражитель такого состояния. Также существует группа людей, живущих с паническими атаками, при которых ком в горле - первый признак их приближения.
• Ощущение кома в горле возможно после приема пищи при проблемах с желудочно-кишечным трактом и возникновении гастритоэзофагеальной болезни. Последнее заболевание происходит, когда превышается количество желудочного сока в пищеводе, образовывается грыжа, повышается давление в животе. Эта проблема решается правильным питанием, исключается кофе, шоколад и газированные напитки. Соблюдается режим приема пищи и не ужинают за 3 часа до сна.
• Проблемы с щитовидной железой. Причины: дефицит йода, аутоиммунное заболевание, воспаление щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы может грозить затруднением дыхания. А дефицит йода можно определить в домашних условиях, намазав на ночь ногти обычным йодом. Если к утру все впитается, значит организму не хватает йода и стоит обратиться к врачу, чтоб тот назначил курс лечения.
• Также это может быть признаком острой или хронической патологии дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, бронхит). Вирусное воспаление исчезнет само, но не бактериальное. могут привести к абсцессу корня языка, надгортанника. Быстро развивающееся воспаление может привести к отеку, который будет перекрывать дыхательные пути.
• Проблемы с шейным позвонком говорят о возможном остеохондрозе. Он является последствием сидячего или пассивного образа жизни с вредными привычками и ненормированным сном. Поставить диагноз может врач, а лечение зависит от больного. Если соблюдать гимнастику, делать массаж, следить за осанкой, то это благоприятно повлияет на организм.
• Дистония. Она развивается из-за нарушений в вегетативной нервной системе и вызывает такие заболевания: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.
• развивается из-за вредных привычек, а в частности из-за , вызывая комок в горле.
• Опухоли гортани. При такой ситуации будет ощущение , а на последних этапах - ощущение нехватки кислорода.
• Лишний вес.
• Напряженный кашель.
• Аллергия.
• Травма горла.
• Побочные проявления при приеме некоторых препаратов.

Механизмы развития

Ощущение комка в горле воспринимается мозгом как сигнал в области горла, вызывающийся периодически ощущением чего-то инородного, мешающего глотать и дышать.

Есть два пути развития признаков, которые зависят от того, как сильно они мешают обычной жизнедеятельности:

• комок, не мешающий повседневной жизни;
• с комом в горле приходит страх задохнуться, нарушается питание.

При первом варианте возникает ощущение инородного тела после еды, как будто застряла косточка. Описывают это довольно конкретно, что и приводит на диагностику. А во втором случае все связано с невротическим расстройством.

Проявление

При коме в горле чувства являют собой субъективное описание:

• инородное тело попало в горло и давит;
• невозможно комок протолкнуть дальше в горло;
• порой опускает ком вниз, но возвращается на свое место;
• все время хочется глотать;
• тяжело глотается слюна;
• першение;
• сухость во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• трудно дышать.

Диагностика

Обращаются к таким врачам: лор, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, вертебролог. Некоторые болезни определяются по комку в горле.

Чтоб правильно диагностировать проблемы, прибегают к таким методам:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• УЗИ щитовидки и шеи;
• при применяют тонкоигольную биопсию;
• компьютерная томография шеи и груди, если сдавливается трахея или пищевод щитовидкой;
• осмотр лимфоузлов и шеи;
• осмотр ротовой полости;
• КТ и МРТ шеи;
• фиброгастродуоденоскопи при опухоли в пищеводе;
• рентген шеи.

Дифференцировать ком в горле порой бывает сложно, ведь данная проблема с горлом может быть обычным симптомом к другому заболеванию. Как только исключают все остальные заболевания, анализируют психологическое состояние больного на нервную анорексию. Если это исключается, то проводятся ряд анализов, чтоб выявить причину.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от причины кома в горле. Если ком является следствием заболевания дыхательных путей, то применяют полоскания для горла. Делают растворы на основе ромашки, йода, морской соли. С инфекционными заболеваниями, как тонзиллит, борются с помощью рассасывающих таблеток, антибиотиков и спреев. Они хорошо подавляют воспаление и отек, устраняют боль, чувство комка в горле.

Панические атаки прекращает обычная вода, употребление жидкости успокаивает и облегчает неприятные ощущения.

Пить необходимо маленькими глотками, не спеша. Кого часто настигают панические атаки, должны уже знать, что без бутылки воды не стоит выходить из дому. Также необходимы массажи и другие процедуры, которые умиротворяют. Принимать можно пустырник, он не вредит организму.

При сосудистой дистонии лечить ком в горле нужно в комплексе с остальными признаками болезни. Если соблюдать все рекомендации врача, то симптомы ВСД постепенно исчезнут. Устранить один признак недостаточно, нужно бороться со всей болезнью.

Многие люди обращаются к разным врачам с ощущением кома в горле. Резкое и на первый взгляд беспричинное появление подобных симптомов нередко возникает после сильного стресса. А затем повторяется уже при менее нервных ситуациях. Неприятные чувства могут сопровождаться ощущением першения, жжения и даже удушья. Дискомфорт бывает самым разным. При этом недуг может влиять и на другие части организма.

Причины постоянного ощущения кома в горле

Специалисты выделяют несколько основных причин появления неприятных ощущений в горле:

1. ЛОР-заболевания. Это может быть фарингит, ларингит и не полностью вылеченная ангина. Кроме того, к этой группе относятся и все другие процессы воспалительного характера, поражающие гортань и верхние дыхательные пути.
2. Проблемы щитовидной железы. Увеличение этого органа или изменение структуры нередко приводит к появлению ощущения кома в горле.
3. Недуги нервной системы. Проблемы могут появиться в результате сильного стресса или , продолжающейся длительное время. В таких ситуациях часто возникают неприятные ощущения в разных частях тела, одной из которых нередко является шея.
4. Ощущение кома в горле также появляется при остеохондрозе. Эта болезнь поражает суставы, что в свою очередь негативно влияет на разные сектора организма, защемляя нервные окончания. Именно этот симптом наблюдается одним из первых.
5. Проблемы пищеварения. Затрудненное сглатывание может появиться в результате повышенной чувствительности пищевода или снижения его активности.

Ощущение кома в горле при глотании или после еды

Подобные симптомы возникают не только из-за выше упомянутых причин, но и в других случаях:

1. Вегетососудистая дистония. Иногда именно этот недуг служит основанием для появления неприятных ощущений. Особенно, когда состояние ухудшается язвенной болезнью, или астмой. В случае гипервентиляционного синдрома наблюдается сухость во рту, может онеметь язык. Лечение подразумевает отказ от физических и эмоциональных нагрузок, устранение гиподинамии, переход на правильное питание.
2. Рак горла. Он сопровождается сухим кашлем, изменением голоса и першением. Лечение рака гортани возможно. Какой именно способ – определяет онколог.

Иногда неприятные ощущения появляются в результате других факторов:

• напряженное откашливание;
• смещение позвонков шейного отдела;
• отголоски простуды;
• излишний вес.

Ощущение кома в горле и нехватка воздуха

Подобные симптомы специалисты относят к психогенным состояниям. Другими словами – нет никакой физической причины, затрудняющей глотание или дыхание. Возникает из-за сильного стресса.

На этом фоне время от времени появляются панические атаки, которые и вызывают удушье. Обычно это связано с определенными местами – это может быть автобус, метро или любой другой общественный транспорт.

Как избавиться от ощущения кома в горле?

Лечение подобных симптомов всегда назначается, учитывая причины возникновения. Так, например, если недуг вызван проблемами с верхними дыхательными путями, поможет полоскание теплой водой с солью, содой или йодом.

Устранить симптомы тонзиллита можно, рассасывая леденцы от болей в горле и используя спреи.

В большинстве случаев устранение симптомов не является решением проблемы. Для этого нужно полностью вылечить недуг, который и проявил себя подобными признаками. В этом поможет соответствующий специалист, который первым делом направит пациента сдавать комплексные анализы, позволяющие выяснить причину и стадию недуга.